Nordic Vision - nr 5 2006 - Sveriges Kontaktlinsförening

VETENSKAPLIGT
Objektiva symptom: Rött och svullet
ögonlock, inskränkt bulbmotilitet,
avvikande pupillrefl ex, proptos
(ögon globen trycks framåt).
Behandling: Akut till ögonläkare då
det fi nns risk för att infektionen sprids till
Sinus Cavernosus, i det centrala nerv systemet,
vilket kan ge livshotande trombos.
Terapi: Systematisk antibiotika
KONJUNKTIVIT
Infl ammation i bindehinnan
Indelas i bakteriell konjunktivit, viruskonjunktivit,
konjunktivit orsakad av
klamydia, allergisk konjunktivit, GPC
och andra konjunktiviter.
Bakteriell konjunktivit
Orsaker: Grampositiva bakterier som
t ex Staphylococcus Epidermidis,
Staphylococcus Aureus, Streptococcus
Phneumoniae. Gramnegativa bakterier
som t ex Haemophilus infl uenzae,
Moraxella Iacunata.
Subjektiva symptom: Gruskänsla,
brännande känsla, kladdiga ögonlock
eft er uppvaknandet.
Objektiva symptom: Akut rodnad
först i fornika sedan vid limbus. Kladdiga
ögonlock som kan vara svullna.
Sekret som är vattnigt i den första fasen
och blir slemmigt/varigt eft er en eller
två dagar. Hornhinnan drabbas i
sällsynta fall (punctata epitheliopathy).
Behandling: Optometrist kan behandla.
Om anibiotika krävs kontaktas ögonläkare.
Terapi: Går över av sig själv inom 10 – 14
dagar. Ögonlockshygien, antibiotikadroppar
eller -salva.
Bakteriell konjunktivit
14 NORDIC VISION 5·2006
Viruskonjunktivit
Orsaker: Adenovirus och Herpes Simplex.
Subjektiva symptom:
Adenovirus: tårfl öde, ljuskänslighet,
bilateral irritation.
Herpes Simplex: tårfl öde, ensidiga blåsor
och lätt svullnad.
Objektiva Symptom:
Adenovirus: rött öga, vattnigt sekret,
foliklar, subkonjunktival blödning,
regional svullnad och lymfk nutor.
Herpes Simplex: rött öga, vattnigt sekret
herpes-blåsor, foliklar på bindehinnan.
Behandling: Optometrist kan behandla
men var försiktig. Adenovirusmitta överförs
lätt.
Terapi: Regleras av sig självt. Hygienen
är viktig! Tårsubstitut, ibland profylaktisk
antibiotikabehandling.
KCE
Klamydia konjunktivit
Orsaker: Chlamydia trachomatis typ D
till K. Förekommer mest hos yngre
personer. Hos 50 procent fi nns även
en venerisk infektion som är asymptomatisk.
Subjektiva symptom: Sekret, svullna
ögon.
Objektiva symptom: Röda ögon, mest
ensidigt men kan vara på båda ögonen,
slemmigt, varigt sekret, svullna ögonlock,
på den tarsala bindehinnan först
papiller sedan foliklar, mest i övre fornix,
små infi ltrat vid limbus.
Behandling: Snabbt till ögonläkare.
Terapi: Systematisk antibiotika. Kan
pågå under 3 – 12 månader om det inte
behandlas. Partnern medicineras också.
Klamydia-konjunktivit
Allergisk konjunktivit
Orsaker: Överkänslighetsreaktion på
antigen i luft en såsom pollen, damm, päls.
Subjektiva symptom: Kliande ögon,
sekret.
Objektiva symptom: Röda ögon,
tårfl öde, nysningar, svullna ögonlock,
bindehinnan mjölkig eller rosa.
Behandling: Om tillståndet är akut och
om behandling krävs remitteras till
ögonläkare.
Terapi: Antihistaminer och infl ammationshämmande
medicinering om
det behövs.
Allergisk konjunktivit
GPC
Orsaker: Kronisk mekanisk belastning.
Reaktion på belagda kontaktlinser.
Allergisk läggning.
Subjektiva symptom: Kontaktlinserna
är inte längre så bekväma. Ögonen gör
ont när linserna tagits ut.
Objektiva symptom: Röda ögon,
slemtrådar, Papiller uppstår på tarsala
bindehinnan, blir större och ger till slut
jättepapiller.
Behandling: Om det är betingat av
kon taktlinsbruk kontrolleras det av
optometrist. Om det inte orsakats av
kontaktlinsbärande eller inte blir bättre
eft er några dagar remitteras till ögonläkare.