Nordic Vision - nr 5 2006 - Sveriges Kontaktlinsförening

Terapi: Avvara kontaktlinserna eller
använd endagslinser, antihistaminer,
intensivrengöring av linserna.
GPC 3
Andra konjunktiviter
– Adult gonococcal
keratoconjunctivitis (bakteriell).
– Neonatal gonococcal
keratoconjunctivit (bakteriell).
– Moluscum Contagiosum
Conjunctivitis (viral).
– Trachom (vanligaste orsaken till
blindhet i underutvecklade länder
med sämre hygien).
KERATOCONJUN-
CTIVIT SICCA
Torra ögon
Orsaker: Ögondroppar som antiallergika,
kärlsammandragande som gör att
ögat ser vitt ut och som oft a används
okontrollerat.
Störningar i tårfi lmens sammansättning
genom systematisk påverkan av
medikament, ämnesomsättningsstörningar,
brist på vitamin-A.
Lokala störningar i tårfi lmens sammansättning
av ögondroppar, infl ammatoriska
förändringar, ärr i bindehinnan.
Inskränkningar i ögonlockens funktioner
såsom ektropion eller entropion.
Pterygium förhindrar vätningen.
Psykosomatiska aspekter.
Nervförlamning.
Subjektiva symptom: Ögonen bränner
eller kliar, tårfl öde, främmande kropps
känsla, trötta ögon, smärta, sekret,
fotofobi, ögonlocken känns tunga. De
subjektiva besvären står oft a inte i förhållande
till de objektiva fynden.
Objektiva symptom: Röda ögon, klibbigt
sekret, liten mängd tårvätska, avlagringar
i tårvätskan, skummande tårvätska,
torra ställen, stipplings, uppruggad,
ojämn hornhinneyta.
Behandling: Till ögonläkare.
Terapi: Minst 95 procent med medikament
som tårsubstitut och eventuellt
salva för natten.
Mekaniska åtgärder som punctum
pluggar, sidoskydd på glasögonen, förband
i form av fuktig kammare.
Operativa åtgärder som att försluta
tårkanalerna eller göra rima mindre.
Avsluta kortisonbehandling och ställa
om annan medikamentös behandling.
SUBKONJUNKTIVAL
BLÖDNING
Blödning under bindehinnan
Orsaker: Plötsligt ökat tryck på ögat
som av press eller lyft . Ett av bindehinnans
blodkärl spricker.
Subjektiva symptom: Asymptomatiskt.
Objektiva symptom: Skarpt avgränsad
blödning i bindehinnan
Behandling: Optometrist kan hantera
Terapi: Regleras av sig själv.
KERATIT
Infl ammation i hornhinnan
Uppdelas i bakeriell keratit, svampkeratit,
acanthamöbakeratit, viruskeratit
och andra.
Bakteriell keratit
Orsaker: Staphylococcus aureus, Streptococcus
pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa, Enterobacteriaceae.
Subjektiva symptom: Smärta, främmande
kropps känsla, fotofobi, nedsatt
visus.
Objektiva symptom: Rött öga, stromala
infi ltrat samt oval gulvit varbildning i
stroma omgivet av klar corneavävnad.
(stafylokocker/ streptokocker).
Slemmiga -variga exudat.
Om det orsakas av pseudomonas
kan hornhinnan perforeras inom 4 – 8
timmar.
AKUT!
Smärtan är starkare än man förmodar
utifrån objektiva fynd.
Behandling: Genast till ögonläkare
Terapi: Bredbandsantibiotika. Cycloplegica
för att förhindra synekier.
Keratitis pseudomonas aeruginosa.
Svampkeratit
Orsaker: 2 grupper: fi lamentös keratit
av mögelsvamp och candida keratit av
jästsvamp.
Subjektiva symptom: Liknande som
vid bakteriell keratit.
Objektiva symptom: Rött öga, gråvit
ulcus med oskarpa kanter med lätta
infi ltrat , som fi ngeravtryck i angränsande
stromavävnad. (fi lamentös)
Gulvit ulcus med varbildning (candida).
Behandling: Genast till ögonläkare.
Terapi: Diagnostiseras i laboratorium.
Antimykotika. Avskrapning av epitelet.
Svampkeratit
VETENSKAPLIGT
NORDIC VISION 5·2006 15