Nordic Vision - nr 5 2006 - Sveriges Kontaktlinsförening
Nordic Vision - nr 5 2006 - Sveriges Kontaktlinsförening
Nordic Vision - nr 5 2006 - Sveriges Kontaktlinsförening
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
EXAMENSARBETE<br />
Skillnaden mellan besvären hos kontaktlinsbärare<br />
och icke-kontaktlinsbärare<br />
var 6 procentenheter, vilket är marginellt.<br />
Besvären hos kontaktlinsbärarna var mest<br />
klåda och torrhet. En person led även av<br />
irritation och röda ögon. Samma besvär<br />
återfanns hos icke-kontaktlinsbärarna men<br />
även ögontrötthet och igenklistrade ögon<br />
på morgonen hos två personer. En ickekontaktlinsbärare<br />
med grad 1,0 led av kroniska<br />
vaglar och hade besvär som rinnande<br />
ögon och dimsyn.<br />
Av de som hade besvär hade 60 procent<br />
någon grad av MGD, med minst grad 0,5 på<br />
ett utav ögonen.<br />
DISKUSSION<br />
Syft et med denna studie var att jämföra förekomsten<br />
av MGD hos kontaktlinsbärare och<br />
icke-kontaktlinsbärare. Målet var att göra<br />
60 undersökningar, med jämn fördelning<br />
mellan grupperna och könen, men det gick<br />
ej att uppnå på grund av att svårigheter att<br />
hitta försökspersoner som uppfyllde kriterierna.<br />
Ingen svarade på intresseanmälan.<br />
Det totala deltagandet blev därför 37 personer,<br />
20 kvinnor och 17 män. Alltså undersöktes<br />
totalt 74 ögon. Fördelningen på<br />
männen blev ojämn i de två grupperna,<br />
med ett bortfall på tre hos kontaktlinsbärarna.<br />
Detta skulle kunna vara en felkälla<br />
då studien skulle vara mer tillförlitlig<br />
om antalet försökspersoner hade varit fl er.<br />
Resultatet av undersökningarna visade<br />
ingen betydelsefull skillnad mellan före-<br />
26 NORDIC VISION 5·<strong>2006</strong><br />
komst av MGD hos de båda könen inom<br />
grupperna. Däremot var förekomsten<br />
högre hos kontaktlinsbärarna , både totalt<br />
och hos de båda könen. Mellan männen<br />
fanns dock en betydligt mindre skillnad än<br />
hos kvinnorna. Enkätfrågorna gav inga<br />
direkta samband, men gav intressanta uppgift<br />
er som överensstämde med litteraturen.<br />
Ett exempel är de två patienter som hade<br />
hudsjukdomen rosacea och som hade högre<br />
grader av MGD och uttalade besvär. Symtomen<br />
varierade hos dem med MGD, från<br />
inga till uttalade besvär.<br />
Resultatet kan ifrågasättas då undersökarens<br />
brist på erfarenhet kan medföra<br />
att bedömningen av ögonlockskanterna<br />
och eventuell dysfunktion i dessa körtlar<br />
blir felaktiga.<br />
Ong´s studier visade en förekomst av<br />
MGD hos 43 procent av hans försökspersoner,<br />
av dessa var 49 procent kontaktlinsbärare<br />
och 39 procent icke-kontaktlinsbärare.<br />
Hans resultat visade ingen statistiskt säkerställd<br />
skillnad mellan de båda grupperna.<br />
Andra studier av bl a Korb & He<strong>nr</strong>iquez,<br />
som studerade 38 kontaktlinsbärare som<br />
hade utvecklat kontaktlinsintolerans utan<br />
någon självklar orsak, hittade en betydelsefull<br />
link mellan sekretionen från de meibomska<br />
körtlarna och kontaktlins in tolerans.<br />
I Ong´s artikel nämns Larke som<br />
påstår att 1/3 av etablerade kontaktlinsbärare<br />
utvecklar MGD.<br />
Problemet med dessa studier är att graderingen<br />
av MGD och defi nitionen varierar<br />
The simple and proven contact lens<br />
fitting system for keratokonus<br />
Complex lens geometry, combined with the enhanced benefits of Boston materials,<br />
makes the RoseK lens the better fit for superior patient comfort and visual acuity<br />
mellan forskarna och därmed blir resultaten<br />
olika. Diagnosen är även svår att ställa<br />
då det inte alltid handlar om infl ammation<br />
eller andra synliga tecken. Diagnosen kan<br />
bara vara baserad på hur lipiderna i utsöndringen<br />
ter sig.<br />
Slutsatsen av detta arbete är att kontaktlinser<br />
inte orsakar MGD, men kan leda till<br />
kontaktlinsintolerans och andra besvär<br />
som torrhet och irritation. Litteraturen<br />
visade inget samband mellan kontaktlinsvätskor<br />
och MGD. Vissa konserveringsmedel<br />
har en toxisk eff ekt på epitelceller<br />
och eft ersom det är en beståndsdel i vissa<br />
kontaktlinsvätskor, hade det varit intressant<br />
att undersöka detta närmare. Det får<br />
i så fall bli i ett annat arbete!<br />
Meibomian gland dysfunction är ett<br />
vanligt kroniskt tillstånd, liksom torra<br />
ögon, och bör därför uppmärksammas hos<br />
patienter med symtom som påminner om<br />
torra ögon. Någon orsak till detta har dock<br />
inte kunnat påvisas i detta arbete. Faktorer<br />
som miljö, hormonstatus och ofullständig<br />
blinkning kan påverka tårfi lmen som därmed<br />
är svår att bedöma. Därför är det viktigt<br />
att mäta T-BUT, bedöma tårfi lmen och<br />
ögonlockskanterna vid synundersökning<br />
för att kunna bedöma om patienten kan ha<br />
kontaktlinser.<br />
Anm. Uppsatsen är ej helt i originalversion.<br />
Viss redigering har gjorts inför<br />
publicering i denna tidskrift .<br />
Nordiska Lins AB<br />
Box 9053 • SE-400 92 Göteborg<br />
Tel. 031-748 49 40<br />
order@nordiska-lins.se<br />
www.nordiska-lins.se
Change language