Nordic Vision - nr 5 2006 - Sveriges Kontaktlinsförening

VETENSKAPLIGT
Acanthamöbakeratit
Orsaker: Acanthamöba protozoer,
förväxlas oft a med herpes eller
svampinfektion.
Subjektiva symptom: Försämrad visus,
stark smärta (står inte i paritet med
objektiva fynd).
Objektiva symptom: Under 1 – 4 veckor
små oregelbundna infi ltrat i främre
delen av stromat. Epitetelet utanpå
infi traten uppvisar lätt punctata.
Infi ltraten utvidgas och växer samman
och bildar en central eller perifer ring
(icke varig). Möjligen kan ett hypopion
bildas.
Behandling: Genast till ögonläkare.
Terapi: Medikament, senare keratoplastik.
Acanthamöba-keratit
Viruskeratit
Orsaker: Herper Simplex, Herpes Zoster.
Subjektiva symptom:
Herper Simplex: Infl uensa symptom,
via Nervus Ophtalmicus, främmande
kropps känsla, kliande, brännande
känsla till stark smärta, tårfl öde.
Herpes Zoster: Visusförlust
Objektiva symptom: Rött öga, nedsatt
känsel i cornea, grenformad, infärgbar
förändring i cornea, (Keratitis Dendritica)
(epitelial form av Herpes Simplex).
Diskusformad grumling i stromat (Keratitis
Disciformis) (stromal form av Herpes
Simplex). Ödem i epitelet med förtjockning
av stromat (Keratitis Disciformis).
Vid Herpes Zoster fi nns samma tecken
som vid t ex konjunktivit, episklerit,
sklerit eller keratit.
Behandling: Genast till ögonläkare.
Terapi: Virustatika (Aciclovir). Smärtstillande
puder och salva.
16 NORDIC VISION 5·2006
Keratitis dendritica
Andra
– Marginalkeratit
– Rosacea keratit
– Systematiska kollagen och
kärlsjukdomar (t ex artrit)
EPISKLERIT
Infl ammation i läderhinnan
Orsaker: Mest idiopatiska, oft a recidiverande,
oft a hos unga vuxna.
Subjektiva symptom: Ringa besvär,
ensidigt, tårfl öde, fotofobi.
Objektiva besvär: Enkel form: rodnad
i en sektor. Nodulär form: något upphöjd,
avgränsad, förskjutbar knuta.
Behandling: Optometrist kan behandla.
Terapi: Infl ammationshämmande
medikament, limiteras av sig själv.
Nodulär episklerit
SKLERIT
Infl ammation i läderhinnan
Orsaker: Följd av systematiska sjukdomar.
2 arter: icke nekrotiserande och
nekrotiserande.
Subjektiva symptom: Icke nekrotiserande,
liknande som vid episklerit,
något starkare besvär. Nekrotiserande:
Starka smärtor, synnedsättning.
Objektiva symptom: Icke nekrotiserande:
utbrett rött öga, icke förskjutbar knuta.
Nekrotiserande: Vävnadsskador (Staphylom),
nekros av hornhinnan (keratit).
Behandling: Genast till ögonläkare.
Terapi: Infl ammationshämmande
medika ment/steroider. Behandling av
den systematiska sjukdomen.
UVEIT
Infl ammation i Uvea
Främre uveit : Irit.
Mellanuveit: Iridocyklit (tas inte upp här).
Bakre uveit: Chorioidit, Chorioretinit
(tas inte upp här).
Främre uveit
Orsaker: Infl ammations och immunprocesser,
följd av systematiska sjukdomar
som reumatism och toxoplasmos (ett
tidigt tecken på autoimmun sjukdom).
Subjektiva symptom: Fotofobi,
pulserande smärta som strålar ut och
som tilltar vid ackommodation,
synförsämring.
Objektiva symptom: Rött öga, retningsmios,
percipitat i corneas endotel,
infl ammationsceller i kammarvätskan,
bakre synekier.
Behandling: Snabbt till ögonläkare.
Terapi: Mydriatika (för/emot synekierna),
kortison, behandling av
ursprungliga sjukdomen, infl ammationshämmande
droppar.
Uveitis Ciliare Injektion
Akut primärt
trångvinkelglaukom
Högt intraokulärt tryck då kammarvätskan
har svårt att rinna ut.