Årsredovisning 2011 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Vårdrelaterade infektioner
- Sahlgrenska Universitetssjukhusets årsredovisning 2011 -
Fastställd 2012-02-03 rev 2012-02-08
20 (80)
Dnr 310-34/2012
SU deltog i SKL:s årliga nationella punktprevalensmätning av vårdrelaterade infektioner (PPM-VRI).
Prevalensen VRI i somatisk vård på SU var både vid vårens och höstens mätningar knappt 10 %,
vilket är lägst i landet bland regionsjukhusen. Någon tydlig minskning i antalet VRI inom SU ses inte.
Tabell 4: Andel vårdrelaterade infektioner vid SU 2009-2011
Vårdtyp
Våren
2009
Hösten
2009
Våren
2010
Hösten
2010
Våren
2011
Hösten
2011
Somatik 9,7 8,7 11,5 11,2 9,9 10
Psykiatri 1,4 1,9 1,2 1,7 2,6 2,3
SU totalt 8,1 7,3 9,5 9,3 8,4 8,4
WHO:s globala kampanjdag ”Clean hands” den 5 maj, om vikten av god handhygien på sjukhus,
uppmärksammades även i år.
I det nationella projektet ”Infektionsverktyget” utsågs regionen till ett av två pilotlandsting i landet
med SUs kirurgverksamheter som deltagande. Projektet syftar till att utveckla och testa ett IT-stöd för
kontinuerlig registrering och återkoppling av VRI och uppföljning av antibiotikaanvändning kopplat
till diagnos. Piloten startade i slutet av året och beräknas pågå till och med april 2012.
Omfattande revidering av direktiven rörande MRSA, VRE och gastroenterit genomfördes under året
och följdes av omfattande informations- och utbildningsinsatser på hela sjukhuset. Ett nytt PM om
personalinfektioner färdigställdes och publicerades.
Återkommande utbildningar i vårdhygien för personal inom SU genomfördes med stort deltagande.
Även i övrigt gjordes stora riktade utbildningsinsatser, bland annat inom neonatologin.
SU har beslutat delta i PROHIBIT, ett EU-projekt som ska studera organisation och vårdhygieniskt
arbete i europeiska länder. Deltagandet består i att besvara frågeformulär sjukhusövergripande, samt
på enstaka avdelningar inom intensivvård, kirurgi/operation och medicin.
Epidemiologiskt och utbrottsmässigt var 2011 lugnare jämfört med föregående år. Inga nya stora
epidemier och få sjukhusrelaterade utbrott med smittspridning av bakterier förekom. Antalet fynd av
ESBL-bildande (multiresistenta) tarmbakterier i både sluten och öppen vård fortsätter dock att öka,
men ökningstakten var lägre. En oroande ökning av andelen E.coli som bildar ESBL i urinodlingar ses
också och andelen är högre i prov från sluten vård än i öppen vård. Calici-utbrotten var något färre och
mindre omfattande än under 2010, men ändå betydande under första halvåret.
Följsamhet till basala kläd- och hygienregler
Alla enheter inom SU arbetar systematiskt för att basala hygien- och klädregler följs enligt sjukhusets
direktiv. Följsamheten följs upp genom månatliga mätningar. Följsamheten till basala hygien- och
klädregler är en av hörnstenarna för att minska förekomsten av vårdrelaterade infektioner (VRI).
I december 2011 var följsamheten till basala hygienregler 94 % jämfört med 95 % i november (95 %
december 2010). Följsamheten till klädreglerna var 97 % i december 2011, jämfört med 97 % i
november (96 % december 2010).
I genomsnitt var följsamheten till hygienreglerna 94 % 2011 jämfört med 93 % 2010 och 97 % till
klädreglerna jämfört med 95 % 2010. Rapporteringsfrekvensen var i december 2011 99 % jämfört
med 96 % i november (95 % december 2010). Medelvärdet för rapporteringsfrekvensen 2011 var
95 % jämfört med 93 % 2010.