Årsredovisning 2011 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Antal utförda riskanalyser
- Sahlgrenska Universitetssjukhusets årsredovisning 2011 -
Fastställd 2012-02-03 rev 2012-02-08
24 (80)
Dnr 310-34/2012
Riskanalyser är ett verktyg som fångar in organisationens svaga punkter i syfte att förbättra
patientsäkerheten. En riskanalys ska identifiera risker och leda till förebyggande åtgärder innan en
negativ händelse inträffar. Riskanalyser publiceras i ett lärande syfte på SUs interna hemsida. Exempel
på genomförda riskanalyser är:
- Användning av larynxmask i kombination med mekanisk hjärt- och lungräddning (HLR).
- Konvertering av slutenvårdsplatser till dagvårdsplatser och sammanslagning av två
avdelningar.
Ambitionen inom SU är att antalet riskanalyser skall öka, då det speglar en ökad riskmedvetenhet.
Utbildningar i riskanalyser har genomförts sjukhusövergripande under året. Det finns en central
stödfunktion för att bistå verksamheterna med analysledare.
Tabell 7: Antal utförda riskanalyser 2008-2011
Indikator 3 Utfall 2011 Utfall 2010 Utfall 2009 Utfall 2008
Antal utförda riskanalyser 43 27 33
Antal utförda händelseanalyser
En händelseanalys ska identifiera orsaker till en redan inträffad negativ händelse och leda till
förebyggande åtgärder. Fokus i analysarbete ska lyftas från individ till systemfel.
Händelseanalysdiagram publiceras i lärande syfte på SUs interna hemsidan.
Ambitionen är att även antalet händelseanalyser skall öka, då det speglar en ökad riskmedvetenhet
inom sjukhuset. Utbildningar i händelseanalyser har genomförts sjukhusövergripande under året. Det
finns en central stödfunktion för att bistå verksamheterna med analysledare.
Tabell 8: Antal utförda händelseanalyser 2008-2011
Indikator 4 Utfall 2011 Utfall 2010 Utfall 2009
Antal utförda händelseanalyser 165 107 131
Strategiskt läkemedelsarbete
Inom samtliga berörda verksamhetsområden genomfördes en särskild insats som bidrog till att
kostnadsutvecklingen avseende läkemedel var lägre på SU jämfört med övriga större sjukhus i
regionen.
SU:s strategiska råd för läkemedelsfrågor samordnar arbetet med läkemedel och arbetar efter en
fastställd strategi, omfattande tio strategiska områden, som utgör ett stöd för decentralisering av
läkemedelsansvaret. Delar av läkemedelsstrategin berör patientsäkerhet och omfattar insatser avseende
rapportering av läkemedelsbiverkningar, utbildning i journalsystemets läkemedelsmodul och införande
av läkemedelsberättelser och läkemedelsavstämning inom geriatrik och medicin. Under året
utvecklades även läkemedelsförteckningen, en förteckning som syftar till att minska förekomsten av
läkemedelsrelaterade problem och läkemedelsfel i vårdens övergångar.
Ordnat införande av nya läkemedel genomförs enligt en tydlig process. Strategiska rådet för läkemedel
samordnar nomineringar från SU och ansvarar för den vidare handläggningen. Rådet ansvarar också
för uppföljning och analys av införandeprocessen.