Årsredovisning 2011 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

- Sahlgrenska Universitetssjukhusets årsredovisning 2011 -
Fastställd 2012-02-03 rev 2012-02-08
39 (80)
Dnr 310-34/2012
Under hösten påbörjades arbetet med att ta fram en gemensam arbetsmodell för akutmottagningarna
inom internmedicin baserad på ”best practice” hur man mest effektivt använder akutmottagningarnas
resurser. Arbetet är ännu inte avslutat.
Ortopedakuten införde ett nytt arbetssätt som innebär att en specialist handleder två läkare under
utbildning som får praktisk erfarenhet av att undersöka och behandla ortopedpatienter. Det nya
arbetssättet har väsentligen kortat tid till läkare.
Total genomloppstid
Under hösten initierades ett samarbete mellan akutmottagningen Östra och röntgen i syfte att se över
relevansen i vissa röntgenundersökningar och korta ledtiderna.
Kontinuerlig tillgång till slutenvårdsplatser underlättar både direktinläggningar och kortar den totala
genomloppstiden. Vårdplatskoordinatorernas arbete och möjligheter att bidra till att vårdplatser
kontinuerligt lediggörs under dygnets alla timmar, håller på att kartläggas och lösningar diskuteras för
att komma närmare en bättre tillgång på vårdplatser.
Samarbete
På akutmottagningen Mölndal pågår en randomiserad kontrollerad studie rörande de mest sjuka äldre
patienterna. Forskningen har hittills resulterat i att man kan använda fem indikatorer för att identifiera
sköra äldre. Ett samarbete med Mölndals kommun har resulterat i att de har anställt s.k. case manager
som ska vara stöd för dessa äldre. Detta har i sin tur resulterat i att antalet vårddygn på sjukhuset har
minskat för gruppen som har tillgång till en case manager.
Förbättringsarbetet fortsätter på respektive akutmottagning och samarbetet mellan akutmottagningarna
inom såväl SU som VGR har utvecklats och fördjupats vilket stimulerar till förbättringar.
I rapporten redovisas både ledtider för december och genomsnittet för året. Båda mätningarna speglar
ledtiderna men på olika sätt, decemberrapporten visar hur utvecklingen såg ut för årets sista månad i
förhållande till årets övriga månader. När ledtiderna varierar över tid under ett år är redovisningen av
genomsnittet på årsbasis en indikation på hur ledtiderna har utvecklats.
Ledtider vid akutmottagningarna
Under december 2011 besökte totalt 14 763 personer någon av akutmottagningarna på Drottning
Silvias barn- och ungdomssjukhus (DSBUS), Östra sjukhuset, Mölndals sjukhus eller Sahlgrenska
sjukhuset. Det var cirka 100 fler än i november 2011 och drygt 300 fler än i december 2010. Det
innebar i genomsnitt 476 personer per dag i december månad vilket var 4 % färre än i november och
3 % fler än i december 2010. I det totala resultatet ingår inte akutmottagningarna inom gynekologi,
psykiatri och infektion, för vilka resultat mäts separat.
Samtliga ledtider var kortare i december än i november. I jämförelse med december 2010 var både tid
till triage och total genomloppstid något längre medan tid till läkare var 35 minuter kortare.
Den kanske viktigaste ledtiden för patienten är tid till läkare men den har också stor påverkan på den
totala genomloppstiden. Tid till läkare har stått i fokus för mycket av förbättringsarbetet under 2011.
Vårens pilotprojekt gav viktig kunskap och information om att det inte enbart handlar om förändrade
arbetssätt utan att det också framför allt är en resursfråga. Projektet visade också att om man har
bemannar i nivå för att klara det regionala målet så får man en överkapacitet på läkarresursen vilket
ger låg produktivitet och lågt resursutnyttjande.
Antalet sökande till SUs akutmottagningar uppgick under 2011 till 182 207 personer, vilket var cirka
10 600 (6 %) fler än 2010. Den största gruppen akutsökande är i åldern 21-30 år, en grupp som också