miyofasyal ağrı sendromu

Güçsüzlük
Hastalar sıklıkla belirli bir hareket sırasında oluşan güçsüzlükten yakınırlar. Bu durum
hangi kasların tutulduğu konusunda doktora ipucu verir.Tetik nokta hemen her zaman
etkilenen kasta kısalmaya sebep olur ve kas atrofisi olmaksızın güçte azalmaya sebep
olabilir (10).
Hareket Kısıtlılığı
Hastaların temel şikayeti olmayabilir ancak sorulduğunda sıklıkla tarif edilir. Tetik
noktanın neden olduğu kas kısalması eklem hareket açıklığında azalmayla sonuçlanır.
Hareket kısıtlılığı ve tutukluk sabah kalkarken en fazladır (11).
Depresyon
Miyofasyal ağrı sendromunun sonraki aşamalarında duygu durum (mood)
değişiklikleri ve stres hastalığa eşlik edebilir (15,28). Hastalarda görülebilen depresyonun
major nedeni genellikle kronik ağrıdır. Depresyon ve kronik ağrı arasındaki ilişki iki
yönlüdür. Kronik ağrı depreyona yol açabilir ya da depresif hastalar ağrı yakınması ile
başvurabilir. Kimi zaman kişi için depresyonu ifade etmek, hatta çoğu zaman kabul etmek,
ağrıyı kabullenmekten daha zordur. Yapılan araştırmalarda kronik ağrılı hastalarda %22-78
oranında depresif belirtilere rastlanıldığı belirtilmektedir. Depresyon, ağrı eşiğini düşürerek
ağrının daha şiddetli algılanmasına neden olur ve spesifik tedaviye yanıtı bozar. Kronik
ağrı ile depresyonun biyolojik zemininde ortak bir nörotransmitter sisteminin varlığı, aynı
zamanda antidepresan ilaçların hem kronik ağrıda, hem de depresyonda etkili oluşu ile de
desteklenmektedir. Hastalardaki depreyon iyi tanınmalı ve tedavi edilmelidir (84,25).
Uyku bozukluğu
Miyofasyal ağrı sıklıkla uyku düzenini bozar ancak diğer yönden uyku pozisyonu da
sıklıkla tetik nokta aktivasyona sebep olabilir (11,28).
Hastalarda sıklıkla anormal terleme, lakrimasyon artışı, dermal flushing, vazomotor
semptomlar ve ısı değeşikliği gibi otonomik disfonksiyonlar görülebilir.Servikal
miyofasyal ağrı ile nörootolojik semptomlar (dengesizlik, başdönmesi veye kulak
çınlaması) olabilir (11,15,37,87).