miyofasyal aÄrı sendromu
miyofasyal aÄrı sendromu
miyofasyal aÄrı sendromu
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
*Kronik yorgunluk <strong>sendromu</strong>: Bu sendromda hastaların en başta gelen yakınmaları,<br />
kas ağrısından çok halsiz bırakıcı yorgunluktur.1987 Centers for Disease Control and<br />
Prevention’un tanımı; en az altı ay süren ve nedeni bilinmeyen yorgunluk ve gezici myaljiyi<br />
de içeren 11 semptomdan 8 tanesinin var olmasıdır. Ayrıca bu sendromda, MAS’da görülen<br />
tetik noktalar yoktur (66,87).<br />
*Servikal radikülopatilerde veya servikal artrozlarda boyun ağrısı ve/veya kola vuran<br />
ağrıya ek olarak kısa süreli sabah sertliği, boyun hareketı ile artan ağrı ve kola yayılan uyuşma<br />
olabilir.Bu durum bazen MAS’da yansıyan ağrıyla da karışabileceğinden ayırıcı tanıda tetik<br />
noktanın arştırılmasının yanısıra röntgen, bilgisayarlı tomografi ve elektromanyetik<br />
görüntüleme tekniklerinden yaralanılmalıdır.<br />
*Servikal brakialji yapan en önemli sebeplerden biri olan torasik çıkış <strong>sendromu</strong> da<br />
ağrı ve uyuşma şikayeti oluşturubilir. Kemik anormalliklerini görmek için direk grafiler<br />
çekilmelidir. EMG ve sinir ileti hızı çalışmaları brakial pleksus tutulumunu ortaya çıkarmada<br />
yardımcı olabilir (9).Ayrıca skalen kastaki kısalığın doğumsal mı yoksa tetik nokta ve gergin<br />
bantın sonucu mu oluştuğunun araştırılması ayırıcı tanıda yol gösterebilir.<br />
*Artritler (Osteoartrit, gut artriti, romatoid artrit, psöriatik artrit): Klinik muayenelerde<br />
eklemle ilgiyi bulgular, lokal iltihap belirtileri, eklem deformiteleri, sinovyal sıvı bulguları,<br />
sabah tutukluğu gibi semptom ve bulgularla seyreder.<br />
*Fokal enflamasyon (Tendinit, bursitler): Lokal enflamasyon belirtileri, ağrılı eklem<br />
hareketi görülür ve lokal steroid enjeksiyonuna cevap verir.<br />
*Miyopatiler (Polimiyozit, dermatomiyozit: Daha çok kas kuvvetinde azalma ve kas<br />
enzimlerinde artışla seyreder.<br />
2.Nörolojik Hastalıklar<br />
Tüm nevraljiler, poliomyelit, refleks sempatik distrofi, meniere hastalığı, diğer kranial<br />
sinir lezyonları gibi hastalıklar. Dikkatli bir fizik muayene yapılır, EMG gerekebilir.<br />
3.Visseral hastalıklar<br />
İç organlardan gelen duyu imputlarının belirli kaslara yansıdığı ve MAS’la karıştığı<br />
durumlardır.<br />
4.Enfeksiyonlar<br />
Bakteriyel veya viral enfeksiyonlarda genel durum bozukluğu ile birlikte kan<br />
tablosunda değişiklik olur.
Change language