miyofasyal aÄrı sendromu
miyofasyal aÄrı sendromu
miyofasyal aÄrı sendromu
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
GİRİŞ VE AMAÇ<br />
Miyofasyal ağrı <strong>sendromu</strong>, palpe edilebilen gergin kas bantında yer alan tetik nokta<br />
aracılığıyla özgül bir bölgeye yansıyan ağrıyla karakterize bir sendromdur. Toplumda çok<br />
sık rastlanan bu sendrom, kas-iskelet sistemi ağrısının en yaygın nedenlerinden biri olarak<br />
gösterilmektedir. Tedavide ilk basamak doğru tanı koymaktır. Doğru tanı konduktan sonra<br />
tedavisi için birçok modalite kullanılabilir.<br />
Miyofasyal ağrı <strong>sendromu</strong> tedavisindeki amaçlar; ağrının giderilmesi, yeterli kas<br />
gücünün sağlanması, etkilenmiş kasla ilgili eklemin uygun postürü ve tam hareket<br />
açıklığının sağlanmasıdır.<br />
Kuru iğneleme; <strong>miyofasyal</strong> ağrı <strong>sendromu</strong>nun tedavisinde kullanılan yöntemlerden<br />
biridir. İğne, anormal fonksiyon gösteren kontraktil elemanları veya tetik nokta aktivitesine<br />
katkıda bulunan sinir sonlanmalarının duysal ya da motor komponentlerini mekanik olarak<br />
bozarak etki gösterir.Tetik nokta hasarlanması yaparak o bölgede iyileşme sürecini başlatır.<br />
Daha önce yapılmış olan çalışmalarda kuru iğnelemenin <strong>miyofasyal</strong> tetik nokta<br />
inaktivasyonunda oldukça etkin bir yöntem olduğu belirtilmiştir (15,24,41).<br />
Son yıllarda tetik noktaya uygulanan Botulinum toksin-A enjeksiyonunun özellikle<br />
kronik <strong>miyofasyal</strong> ağrı <strong>sendromu</strong>nda etkinliği umut verici gibi gözükmektedir.Tetik noktalara<br />
Botulinım toksin-A enjeksiyonu oldukça etkili bulan veya plasebodan farklı bulmayan<br />
çalışmalar mevcuttur (15,20,90). Botilinum toksininin terapötik değerinin nöromusküler<br />
bileşkede asetilkolin salınımını bloke ederek kas hiperaktivitesini ve lokal iskemiyi<br />
azaltmasına bağlı olduğu düşünülmektedir.<br />
Fizik tedavi yöntemlerinden ultrason ve sıcak paket gibi derin ve yüzeyel ısıtıcılar,<br />
vazodilatasyon, metabolizmada hızlanma, viskoelastik özelliklerde artma, ağrı ve kas<br />
spazmını azaltıcı özelliklerinden dolayı, TENS ise analjezik amaçlı olarak kullanılmaktadır.<br />
Yapılan çalışmalarda <strong>miyofasyal</strong> ağrıda kullanılmış olan fizik tedavi modalitelerinin sonuçları<br />
farklılık göstermekle birlikte birçok çalışmada özellikle TENS’in olumlu etkileri olduğu<br />
belirtilmektedir (5,15,26,31,48,52,65).
Change language