miyofasyal aÄrı sendromu
miyofasyal aÄrı sendromu
miyofasyal aÄrı sendromu
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Şekil 12: Aktif egzersizler:<br />
Egzersizin türü seçilirken tetik nokta irritabilitesi önemli bir faktördür.Hastanın<br />
dinlenme anında çok ağrısı var ise tetik nokta çok aktif demektir.Bu durumda yüzeyel ısıyı<br />
takiben hafif pasif germe yapılabilir.Aktif tetik noktası olan kimseler kası ısıtmadan<br />
kuvvetlendirme ve dayanıklılık egzersizleri yaparlarsa, tetik nokta daha aktive olup<br />
semptomlar daha da şiddetlenebilir. Kuvvetlendirme ve dayanıklılık egzersizleri latent tetik<br />
noktası olanlara ve risk faktörü taşıyanlara tavsiye edilerek tetik nokta gelişimi önlenebilir<br />
veya aktivasyonu azaltılabilir (45).<br />
Postür egzersizleriyle, kaslar üzerinde etkili olan mekaink stresler en aza indirgenir.<br />
MAS’lı hastaya germe egzersizleri öğretilip niçin gerekli olduğu iyice anlatıldıktan<br />
sonra, etkilenmiş kasın pasif germesi ev programı olarak verilerek tam eklem hareket<br />
açıklığı ve devamlı rahatlama sağlanabilmektedir(45,84).<br />
Düzenli yapılan egzersizler hastaların psikolojisini de olumlu yönde etkileyerek,<br />
hastanın motivasyonunu sağlar, kendine güvenini arttırır, sıkıntı ve depresyonu azaltır (45).<br />
8.GERME VE SPREY<br />
Bu tekniğin terapödik amacı tetik noktalar üzerindeki ağrıyı azaltmak, kasları<br />
normal uzunluğuna döndürmek, aktif ve pasif hareket açıklığını arttırmaktır (53). Travell<br />
ve Simons, tetik nokta üzerindeki deriye sprey sıkmayı ve altındaki kası germeyi<br />
enjeksiyon tedavisine tercih eder. Bu tedavinin avantajları daha az ağrılı olması ve tek kas<br />
sendromlarında hizlı iyileşme sağlamasıdır. Ayrıca tutulan kaslarda palpasyonla atlanabilen<br />
tetik noktaları daha iyi inaktive ettiği söylenebilir. Enjeksiyondan sonra kalan aktif veya<br />
latent tetik noktaların inaktive edilmesini garanti ettiği düşünülür (84)<br />
Travel ve Simons "sprey ve germe" terimi yerine "germe ve sprey" terimini<br />
kullanırlar. Çünkü, "germe"nin tedavinin esas komponenti, "sprey"in germeyi kolaylaştıran<br />
faktör olduğunu düşünürler (84).Speysiz germe uygulaması, derindeki tetik noktaların<br />
inaktive edilmesinde, germe yapılmadan sprey tuygulamasından daha etkilidir.<br />
Akut ve tek kas sendromlarında pasif germe ve yüzeyel sıcak (hot pack)<br />
uygulaması, germe ve sprey tedavisinden daha faydalı olmaktadır. Kronik tetik noktalarda<br />
ise çoğunlukla germe ve sprey gerektirir.Çocuklarda görülen tetik noktalar germe ve sprey<br />
tedavisine çok iyi cevap verir (84).
Change language