miyofasyal ağrı sendromu

aralıklarla üç defa tekrarlanarak ortalama kilogram değeri basınç ağrı eşiği olarak
değerlendirildi (53,56).
Tetik nokta, gergin bir kasta parmak ucuyla yapılan palpasyonla araştırıldı.
Palpasyon gergin bir kasın uzun ekseni boyunca yapıldı. Art arda yapılan palpasyonlarla en
duyarlı nokta belirlendi. Bu noktaya uygulanan basınçla hastanın aniden yüzünü ekşitmesi,
sıçraması ya da sesle yanıt vermesi, ayrıca bu bölgeden uzak bir bölgede yansıyan ağrı
tanımlaması bize tetik noktayı gösterdi. Belirlenen nokta hastanın formunda bulunan anatomik
şekil üzerinde işaretlendi.
Algometrik ağrı eşiği ölçümleri, daha önce tanı kriterlerinde belirtilen gergin bant
içindeki tetik noktalar üzerinde tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1. ve 3. aylarda yapıldı. Ağrı
toleransı ölçümleri bütün hastalarda deltoid kası üzerinde yapıldı.Hastaya ağrıya duyarlılığın
kas üzerinden ölçüleceği açıklandı. Basınçlı algometre deriye 90º dik tutularak bastırıldı ve
basınç 1 kg/sn hızla arttırıldı. . Hastalara ağrıya dayanamadıkları zaman bunu söylemeleri
istendi. Bu noktada basınçlı algometre kadranındaki değer okundu (33).
2. Palpabl Kas Spazmı Derecesi
Hastalarda tutulan kastaki palpabl kas spazmı derecesi 4 skala üzerinden
değerlendirildi (20):
0→Yok
1→Orta derecede spazm
2→Eklem hareket açıklığını kısıtlamayan orta dereceden biraz fazla spazm
3→Eklem hareket açıklığını kısıtlayan ağır spazm
4→Postural deviasyonun eşlik ettiği ağır spazm
3. Fonksiyonel Değerlendirme
Genel yaşam kalitesi ölçeği olarak SF-36 (The MOS 36-item short-form health
survey) formu kullanıldı. SF-36 formu hasta tarafından da doldurulabilen toplam 36
maddeden oluşan, kas-iskelet sistemi rahatsızlığı olan hastalarda güvenilirliği ve geçerliliği
çalışmalarla gösterilmiş jenerik bir ölçüttür. Bu 36 madde sağlıkla ilgili 8 ayrı boyutu
kapsamaktadır: fiziksel fonksiyon (10 madde), sosyal fonksiyon (2 madde), fiziksel
sorunlara bağlı rol kısıtlılıkları (4 madde), emosyonel sorunlara bağlı rol kısıtlılıkları (3
madde), mental sağlık (5 madde), zindelik (4 madde), ağrı (2 madde) ve genel sağlık
(Genel bakış açısı(5 madde)+sağlıkta değişiklik(1 madde)). SF-36’da maddeler sağlık
durumu ile ilgili pozitifin yanısıra negatif durumları da sorgular. Her boyut için maddelerin
skorları kodlanmakta ve 0 ( en kötü sağlık durumu)’dan 100’e (en iyi sağlık durumu) kadar
puanlı bir skala haline dönüştürülmektedir (7,8,72).