miyofasyal aÄrı sendromu
miyofasyal aÄrı sendromu
miyofasyal aÄrı sendromu
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
İğne en hassas noktaya yönlendirilir ve tetik noktaya ulaşana dek ilerletilir.Tetik<br />
noktaya dokunulduğunda sadece lokal olarak değil, aynı zamanda yansıma alanında<br />
hassasiyet ve ağrı hissedilir.Ayrıca lokal seyirme cevabı veya tetik noktayı içeren bantın<br />
kontraksiyonu tetik noktanın iğnelendiğinin göstergesidir. Enjeksiyonun derinliği tutulan<br />
alana ve tetik noktanın derinliğine bağlıdır. Tetik noktaya ulaşıldığında negatif aspirasyon<br />
sonrası solüsyon yelpaze şeklinde infiltre edilir (şekil 10).<br />
Şekil 10: Tetik nokta enjeksiyon tekniği<br />
Ağrı ve kas spazmının dramatik olarak azalması enjeksiyonun doğru yapıldığını<br />
gösterir.Ağrını azaldığı gözlendikten sonra kas manuel olarak tüm uzunluğunca gerilir ve<br />
bir-iki dakikada normal dinlenme uzunluğuna getirilir. Ağrı hiç hafiflemezse, tetik noktaya<br />
enjeksiyon yapılmamış demektir. Tetik nokta enjeksiyonunda blokaj tam yapılmazsa<br />
istenen etki elde edilemez(39,84).<br />
3.KURU İĞNELEME<br />
Kuru iğnelemenin terapötik etkisi, tetik noktaların mekanik olarak hasarlanmasına<br />
bağlıdır. Tetik noktanın iğnelenmesinden hemen sonra oluşan analjeziye "iğne etkisi"<br />
denir. En güçlü analjezik etki en çok ağrılı noktaya ince iğne (örneğin akupunktur iğnesi)<br />
ile girilirse sağlanır(49,53).<br />
Ağrılı noktaları desensitize etmenin en etkili yolu intramusküler bir teknik<br />
kullanılmasıdır.Steroidli veya steroidsiz lokal anestezik, salin enjeksiyonları enfeksiyon,<br />
bozulmuş iyileşme, doku zayıflaması, yağ dokusunun lokal atrofisi, deride<br />
depigmentasyon, kristal depozitlerine bağlı enflamasyon, hipotalamo-pituiter aksın<br />
süpresyonu, lokalize kanama, pnömotoraks, avasküler nekroz ile eklem harabiyeti gibi<br />
yan etkilere yol açabilirler. Kuru iğnelemenin ise sadece birkaç iyatrojenik (minör lokalize<br />
kanama, pnömotoraks gibi) yan etkisi vardır (49). Kuru iğneleme hiçbir ilaç reaksiyonu<br />
oluşturmaz ancak bu teknik çok iyi tetik nokta lokalizasyonu gerektirir.<br />
İğne, anormal fonksiyon gösteren kontraktil elemanları veya tetik nokta aktivitesine<br />
katkıda bulunan sinir sonlanmalarının duysal ya da motor komponentlerini mekanik olarak
Change language