Vizita št. 59 marec 2013 - Splošna bolnišnica Novo mesto

stroka-izobraževanje
Peter Hudoklin
Tečaj endoskopske kirurgije nosu in
obnosnih votlin v Mariboru
Po tečajih v letu 2008 in 2011 so se
otorinolaringologi UKC Maribor, pod
vodstvom specialista otorinolaringologije
mag. Boštjana Lanišnika, dr.
med., ponovno lotili organizacije tečaja
endoskopskih kirurških tehnik nosu,
obnosnih votlin in lobanjske baze. Tečaj
je bil namenjen otorinolaringologom
in nevrokirurgom. Predavateljski zbor
so predstavljali Slovenci (mag. Boštjan
Lanišnik, dr. med. in nevrokirurg as.
dr. Janez Ravnik, dr. med.), Hrvati
(Baudoin, dr.med., Grgić, dr.med.), iz
Brescie v Italiji Bolzoni, dr. med. in iz
Pittsburga v ZDA Gardner, dr. med. in
Snyderman, dr. med.
Tečaja se je udeležilo deset Slovencev,
med katerimi sva bila tudi midva s kolegom
otorinolaringologom Štefanom
Spudičem, dr. med.
Poleg predavanj, ki so obravnavala
področja osnovnega FESS-a (funcionalna
endoskopska kirurgija sinusov), so obsegala
tudi t.i. napredni (advanced) FESS in
kirurgijo lobanjske baze. Pomemben del
je bil namenjen komplikacijam in trendom
v minimalno invazivni kirurgiji. V zadnjem
obdobju je vse več poudarka na t.i.
balonski dilataciji ustij sinusov. Podjetje
Johnson&Johnson je v ta namen razvilo
orodje, balon za dilatacijo ustij sinusov. V
Sloveniji so balonsko dilatacijo do sedaj
uporabili v Mariboru in tudi v Ljubljani.
Tudi mi ne zaostajamo prav dosti, saj se na
take posege že intenzivno pripravljamo.
Pomemben del tečaja je bila demonstracija
pravilne kirurške tehnike in pristopov.
Udeleženci smo tudi sami vadili pristope
na kvalitetnih kadavrih, ob mentorstvu
izkušenih učiteljev. Menim, da so prav
taka izobraževanja najvrednejša, saj na
kadavru napraviš še tisto nekaj več, kar
pri pacientu ne bi napravil. So izvrstna
priložnost za trening novih kirurških tehnik
in pristopov. Natančneje tudi preučiš
anatomske relacije struktur, katerih sicer
pri operiranju ne prikažeš.
28
Avtor prispevka Peter Hudoklin,
dr. med., tajnica kongresa in mag.
Boštjan Lanišnik, dr. med.
Glavni pokrovitelj tečaja je bila družba
Karl-Storz, ki je vsako delovišče opremila
s svojim inštrumentarijem, vrtalko,
shaverjem in najpomembneje, navigacijsko
napravo, ki smo jo na našem oddelku že
preskusili, o čemer smo pisali v eni izmed
preteklih številk našega glasila. V vseh
centrih, ki se s kirurgijo nosu in obnosnih
votlin ukvarjajo, poudarjajo nujo uporabe
navigacijske naprave v kirurgiji čelnega
sinusa, revizijskih operacijah in operacijah
benignih in malignih lezij v nosu in
obnosnih votlinah. Na ta način je operacija
bolj varna, manj je zapletov, operacija je
hitrejša, učna krivulja kirurga pa bistveno
krajša. Zavedati se je potrebno, da že ena,
nekoliko resnejša komplikacija operacije,
odtehta ceno nakupa navigacijske
naprave. Pomembno pa je, da je kirurg
navigacijske naprave vajen do te mere,
da postane uporaba le-te intuitivna. To
pomeni, da jo smotrno uporablja že pri
enostavnejših, rutinskih posegih, ne le v
zapletenejših primerih.
Srčno upamo, da bomo v naših
Bolzoni, dr. med. in Peter Hudoklin,
dr. med.
Zdravnika, specialista otorinolaringologije
Štefan Spudič in Peter
Hudoklin
prizadevanjih, da bi se opremili z ustrezno
opremo, kar je za dober rezultat operacij
nuja, kljub finančno težkim in negotovim
časom uspeli in da bodo naši pacienti
deležni ustrezne, varne in dobre kirurške
oskrbe. V tem primeru računamo na posluh
poslovodstva bolnišnice in našo lastno
iznajdljivost. Zlasti v zadnje ne dvomimo,
saj na tem že intenzivno delamo.