Vizita št. 59 marec 2013 - Splošna bolnišnica Novo mesto
Vizita št. 59 marec 2013 - Splošna bolnišnica Novo mesto
Vizita št. 59 marec 2013 - Splošna bolnišnica Novo mesto
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
stroka-izobraževanje<br />
Ingrid Jaklič<br />
Higiena rok<br />
Pri delu s pacienti moramo upoštevati postopke higiene rok. Doseči moramo sodelovanje osebja<br />
in usklajenost med potrebo in dejanskim izvajanjem postopkov higiene rok. Pomanjkanje znanja<br />
in prepoznavanja priložnosti za higieno rok povečajo verjetnost okužbe, povezane z zdravstveno<br />
dejavnostjo ter možnost prenosa povzročiteljev bolnišničnih okužb.<br />
Koža rok je naseljena z mikroorganizmi, ki<br />
jih lahko razdelimo na stalno mikrobno floro<br />
in prehodno mikrobno floro. Stalna mikrobna<br />
populacija se nahaja in razmnožuje<br />
v povrhnjici in globljih plasteh kože,<br />
medtem ko si s prehodno mikrobno floro<br />
kontaminiramo roke med delom, pri stiku<br />
z pacienti, z drugimi osebami, z okoljem in<br />
drugimi predeli lastnega telesa. Ti mikroorganizmi<br />
se na rokah naselijo samo za krajši<br />
čas in jih lahko raznašamo okrog, če se ne<br />
držimo načel dobre higiene rok. Govorimo<br />
o navzkrižni kontaminaciji. Tudi kratkotrajno<br />
zadrževanje prehodnih mikroorganizmov na<br />
rokah je lahko dovolj za prenos.<br />
• Stalno mikrobno floro sestavljajo<br />
po gramu pozitivne bakterije. To so<br />
Staphylococcus epidermidis, koagulaza<br />
negativni stafilokoki, mikrokoki,<br />
Staphylococcus aureus, občasno je lahko<br />
del stalne flore tudi acinetobakter. Stalna<br />
mikrobna flora se na koži razmnožuje<br />
in največkrat ne povzroča bolnišničnih<br />
okužb. Izjema so nekateri mikroorganizmi,<br />
ki povzročajo okužbe predvsem kirurških<br />
ran in okužbe pri imunsko kompromitiranih<br />
bolnikih. Te flore ne moremo<br />
odstraniti z rok, zmanjšamo jo lahko samo<br />
s kirurškim umivanjem in razkuževanjem<br />
rok.<br />
• Prehodno mikrobno floro sestavljajo<br />
oportunistične in patogene, po gramu<br />
negativne in pozitivne bakterije iz okolja,<br />
na primer Staphylococcus aureus in<br />
virusi. Ta mikrobna flora se nam naseli na<br />
roke pri delu z pacientom, pripomočki in<br />
predmeti v okolju. Prehodna mikrobna<br />
flora se ne razmnožuje na rokah, preživi<br />
na rokah samo krajši čas in je pomembna<br />
pri prenosu bolnišničnih okužb. Če je koža<br />
rok izsušena ali kakor koli poškodovana, je<br />
število prehodnih mikroorganizmov lahko<br />
zelo veliko. Prehodno mikrobno floro lahko<br />
odstranimo z rok s postopki umivanja<br />
in razkuževanja. Z uporabo zaščitnih<br />
rokavic se lahko le delno obvarujemo<br />
pred mikroorganizmi prehodne flore, saj<br />
bakterije in virusi prehajajo skozi rokavice<br />
v zelo kratkem času.<br />
Kaj je higiena rok?<br />
Higiena rok je temeljni ukrep za<br />
preprečevanje prenosa mikroorganizmov<br />
v zdravstveni dejavnosti. Pod tem pojmom<br />
razumemo umivanje rok, razkuževanje rok,<br />
uporabo rokavic in negovanje rok.<br />
Izgled rok zdravstvenega delavca<br />
Roke morajo biti urejene- nohti kratko<br />
pristriženi, nelakirani, umetni nohti niso<br />
HIGIENSKO UMIVANJE ROK<br />
ZAKAJ<br />
ČAS UMIVANJA<br />
KDAJ<br />
KAJ<br />
POTREBUJEMO<br />
KAKO<br />
TEHNIKA<br />
UMIVANJA<br />
Da bi odstranili umazanijo in del prehodne flore<br />
dovoljeni, prav tako ne prstani, ure in zapestnice<br />
na delovnem mestu.<br />
Standardna oprema umivalnega<br />
mesta na oddelkih in odsekih<br />
Vsako umivalno <strong>mesto</strong> v bolnišnici mora<br />
biti opremljeno s stenskim dozatorjem za<br />
milo in dozatorjem za razkužilo. Stenski dozator<br />
za razkužilo je po večini nameščen na<br />
mestih, ki jih uporablja zdravstveno osebje.<br />
Ob umivalniku mora biti nameščena kaseta<br />
za papirnate brisače. Uporabljene brisače<br />
odvržemo v koš za komunalne odpadke, v<br />
katerem je nameščena siva vrečka.<br />
OSNOVNO: 1 – 2 minuti<br />
MED DELOM: najmanj 30 sekund<br />
Ob prihodu in odhodu z delovnega mesta<br />
Če so roke vidno umazane ali mokre<br />
Pred jedjo in po jedi<br />
Po uporabi stranišča<br />
Po kihanju, kašljanju in uporabi robčka<br />
Po uporabi pudranih rokavic<br />
Pred aseptičnimi pogoji<br />
Umivalnik, blago tekoče milo, papirnate brisače, koš za papirne brisače<br />
Roke omočimo z mlačno vodo<br />
Nanesemo milo (pritisk na dozator: 1 do 2 krat)<br />
Upoštevamo tehniko umivanja<br />
Umijemo tudi zapestje in podlaket<br />
Dobro speremo milo od prstov navzdol<br />
Pipo zapremo s papirno brisačo ali komolcem<br />
Roke dobro osušimo s papirno brisačo<br />
Roke milimo: dlan proti dlani<br />
Desna dlan proti hrbtu leve roke<br />
Leva dlan proti hrbtu desne roke<br />
S sklenjenimi rokami z dlanjo proti dlani, med prstne prostore<br />
Hrbtne strani prstov ene roke proti nasprotni dlani druge roke in obratno<br />
Krožno drgnemo: najprej palec ene roke v dlani druge roke in obratno<br />
Krožno drgnemo: konice prstov z nohti v dlani najprej ene roke, nato druge<br />
roke<br />
Vsak gib izvedemo 5-krat zapovrstjo. Pri prvih treh gibih zajamemo tudi<br />
zapestje<br />
Roke dobro izperemo in osušimo s čisto papirno ali tekstilno brisačo za<br />
enkratno brisanje<br />
31
Change language