3-Early Patient Contact.pdf
3-Early Patient Contact.pdf
3-Early Patient Contact.pdf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
هاي مكرر داشته كه گاهي همراه با رگه هاي خون بوده است ولي دارويي مصرف نمي كند. در نهايت<br />
بيمار با تشخيص سل منتشر كانديد بستري مي گردد<br />
در ويزيت اول تنها به بيمار به عنوان يك فرد با مشكل سرفه نگاه شده و بر اين اساس درمان شده<br />
است. صرف نظر از درست يا غلط بودن تشخيص كه موضوع بحث ما نيست، بسياري از نكات مرتبط با<br />
بيماري در نظر گرفته نشده كه پاره اي از آنها در شرح ويزيت دوم آمده است.<br />
اما فايده در نظر گرفتن اين نكات چيست؟<br />
در ويزيت دوم بيمار در قالب خانواده و محيط پيرامونش توصيف شده است. با توجه به بيكاري پدر بيمار<br />
و نداشتن منبع درآمد امكان تهيه داروهاي گران قيمت براي خانواده بيمار وجود ندارد. محل زندگي آنها<br />
در يك محله حاشيه شهر با كيفيت فيزيكي نامناسب است كه تراكم جمعيت بالايي دارد. مسايل<br />
فرهنگي مانند ممانعت از مراجعه به پزشك، بيسوادي والدين، مشكلات تغذيه اي ، عدم سابقه<br />
واكسيناسيون كامل، اعتياد پدر بيمارو وجود يك زن سالمند با شرايطي كه با بيماري سل مطابقت ميكند<br />
،از عوامل خطر ديگر هستند.<br />
از يك ديدگاه جامع در بررسي بيماري ، همانگونه كه در بالا ذكر شد، مي توان :<br />
در تشخيص دقيق بيماري سود جست: در مثال فوق با در نظر داشتن سرفه هاي مكرر، كمبود<br />
رشد، تغذيه نامناسب، فقر، علايم مادر بزرگ ، محيط فيزيكي نامناسب يكي از تشخيصهاي<br />
مطرح بيماري سل است؛ در حاليكه بدون در نظر گرفتن اين عوامل و تنها با علايم بيمار، اين<br />
بيماري از اولويت بالايي در ميان تشخيصهاي مطرح برخوردار نبود.<br />
در برخورد با بيماري از مداخلات كاملتري در مورد عوامل خطر بيشتري استفاده كرد: اگر بيمار<br />
فوق درمان شود و به خانه باز گردد، پس از مدتي مجددا با همان علايم باز خواهد گشت، زيرا<br />
منشا بيماري يعني مادر بزرگ هنوز در مان نشده است. پ س براي ريشه گني اين بيماري ازآن<br />
خانه بايد:<br />
.<br />
.1<br />
.2<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
مادر بزرگ به عنوان منبع انتشار بيماري علاوه بر كودك بيمار تحت درمان قرار گيرد.<br />
ساير اعضاي خانواده از نظر ابتلا به سل تحت بررسي قرار گيرند و موارد مبتلا درمان<br />
شوند.<br />
الگوي تغذيه صحيح متناسب با وضعيت اقتصادي و فرهنگي خانواده ارائه گردد.<br />
فضاي فيزيكي ساختمان مطابق استانداردهاي بهداشتي تصحيح شود.<br />
در جهت درمان اعتياد پدر بيمار و اشتغال وي با مراكز مربوطه تماس كرفت.<br />
پيگيري دوره اي جهت اطمينان از مصرف درست دارو و بهبود بيماران انجام شود.<br />
موارد ويژه اي كه نياز به پيشگيري از سل دارند مانند نقص ايمني مشخص و تحت<br />
مراقبت قرار گيرند.<br />
14
Change language