31.10.2014 Views

3-Early Patient Contact.pdf

3-Early Patient Contact.pdf

3-Early Patient Contact.pdf

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

"<br />

.<br />

.<br />

مرحله دوم : عصبانيت يا خشم (anger) است كه در آن فرد در مي يابد كه انكار بيش از اين<br />

پايدارنيست در اين مرحله بيمار سئوال مي كند " چرا من ؟"‏ دراين مرحله مراقبت از بيماري مشكل<br />

ميشود زيرا عصبانيت خود را ممكنست به پزشك ، پرستار،‏ اعضاي خانواده و حتي مقدسات ديني<br />

فرافكني كند.‏<br />

مرحله سوم : چانه زدن يا مذاكره كردن (Bargaining) است دراين مرحله فرد اميد دارد كه مرگ<br />

بعضي افراد براي تاخير اغلب با خدا نيايش مي كنند.‏ فرد در اين مرحله مي<br />

را كمي به تاخير بيندازد وسعي ميكند و قول ميدهد كه زندگي خود را وقف خداوند يا خدمت به<br />

اما...........‏ گويد مردم نمايد<br />

: بله ، من ،<br />

.<br />

مرحله چهارم : افسردگي<br />

(Depression) است .<br />

.<br />

.<br />

در اين مرحله فرد قطعيت مرگ را مي پذيرد و<br />

دچار افسردگي يا واكنش سوگ ميشود فرد معمولا"‏ ساكت شده و ملاقات كنندگان را نمي پذيرد مدت<br />

زمان بيشتري را به گريه وداغداري مي پردازد اين رفتار بايد به عنوان يك رفتار طبيعي تلقي شود و از<br />

مداخله در آن پرهيز شود تا فرد با مرگ پيش رو تطابق يابد.‏ بايد باو كمك شود تا بار سنگين مرگ<br />

خودش را تعمل كند<br />

مرحله پنجم:‏ پذيرش<br />

(acceptance) است .<br />

.<br />

.<br />

فرد ا حساس آرامش (peace) و پذيرش<br />

تقدير(‏fate (ones خود را دارد و در بسياري موارد تمايل به تنها بودن دارد.‏ دراين مرحله احساس و<br />

مرحله پايان كشمكش با مرگ است و باسم مرحله<br />

درد جسمي ممكنست اصلا"‏ وجود نداشته باشد پاياني آرامش قبل از مرگ است ‏.هيچكس نمي تواند تائيد نمايد كه افراد از اين پنج مرحله حتما"‏ عبور<br />

خواهند نمود.‏ تفاوتهاي فردي در روبروشدن با مرگ وجود دارد بعضي از افراد تا انتهاي زندگي درحال<br />

تقلا و كوشش هستند.دريك فرد ممكن است احساساتي مثل اميد ، بي ايماني ، بهت ، خشم وپذيرش<br />

ممكن است در فرد پيدا و يا ناپديد شود و افراد سعي دارند بفهمند آنچه را كه برآن ها مي گذرد و چگونه<br />

پذيرش و انكار در افرادي كه با مرگ روبه رو مي باشند به عنوان استراتژي تطبيقي مي باشد.‏<br />

است وقتي افراد پي مي بردند مي توانند بر وقايع كنترل و تاثير داشته باشند مثلا"‏ عمر خود را طولاني تر<br />

بنمايند.‏ آنها ممكن است بيشتر گوش به زنگ و بشاش باشند و كوشش بيشتري نمايند.‏<br />

امريكايي ها<br />

براي افراد در حال مرگ محيطي كه در آن جان مي سپارند خيلي مهم است بيشتر از در بيمارستان<br />

بعضي از افراد بدبختانه روزهاي آخر زندگي را<br />

آنها در آسايشگاه ها مي ميرند مي ميرند و نزديك بيمارستانها خدمات پيشرفته مهمي در اختيار افراد درحال مرگ مي<br />

در تنهايي و ترس سپري مي نمايند گذراندو كاركنان تربيت شده در اختيار مي باشند و تكنولوژي حاضر مي تواند به ادامه زندگي كمك نمايد<br />

بسياري از افراد مي<br />

با اين وجود بيمارستان ممكن است بهترين مكان براي مرگ بسياري از افراد نباشد گويند ترجيح ميدهند در خانه بميرند بسياري احساس مي نمايند كه آنها در خانه باعث زحمت ميشوند و<br />

حضور<br />

نبودن فضاي مناسب دليلي براي اعزام به بيمارستان است خود را به ديگران تحميل مي نمايند .<br />

%50<br />

.<br />

.<br />

.<br />

.<br />

.<br />

%20<br />

فرد در حال مرگ در خانه احساسات قديمي را در افراد زنده مي سازد افراد در حال مرگ چنانچه<br />

در خانه بمانند نگران درمانهاي اورژانس ضروري در بيمارستان نيز مي باشند<br />

.<br />

.<br />

بررسي ها دربيمارستان نيز نشان دهنده ارتباط بسيار ضعيف پزشك و بيماران درحال مرگ و افراد<br />

خانواده آن ها ميباشد در اكثر موارد تصميم گيري در مورد توقف اقدامات پزشكي بسيار دير انجام<br />

38

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!