Elektrogospodarstvo ostaja med uspešnejšimi ... - dLib.si
Elektrogospodarstvo ostaja med uspešnejšimi ... - dLib.si
Elektrogospodarstvo ostaja med uspešnejšimi ... - dLib.si
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
NAJPREJ JE ZDRAVJE<br />
POČASNA, TIHA, A VZTRAJNA<br />
BOLEZEN<br />
82<br />
Kronična obstruktivna pljučna bolezen ima dolgemu in<br />
neprivlačnemu imenu podobne neprijetne značilnosti: kratko<br />
sapo, kroničen kašelj ter povečano nastajanje sluzi in izpljunkov.<br />
Dejavniki tveganja, ki do nje privedejo, so tobačni dim, prah<br />
in kemične snovi, onesnaženost zraka v zaprtih prostorih ter<br />
onesnaženje zunanjega zraka.<br />
B<br />
Bolezen, ki jo poimenuje kratica<br />
KOPB, je kronično obolenje<br />
dihal; mnogi ji pravijo celo bolezen<br />
kadilcev, čeprav je pogosta<br />
tudi pri ljudeh, ki živijo v predelih,<br />
kjer je zrak zelo slab, denimo v kotlinah<br />
in ozkih dolinah, v katerih je razvita<br />
težka industrija. Škodljive snovi,<br />
ki jih vdihujejo ljudje z zrakom in<br />
cigaretnim dimom, okvarijo obrambne<br />
mehanizme pljuč, zato ne delujejo več<br />
zaščitno, temveč poškodujejo bronhije<br />
in pljučne mešičke.<br />
KOPB se običajno razvije v dve obolenji:<br />
kronični obstruktivni bronhitis<br />
in emfizem. V prvem primeru gre<br />
za kronično vnetje dihalnih poti in<br />
zadebelitev njihovih sten, zaradi česar<br />
je pretok zraka po njih oviran. Bolniki<br />
tako le s težavo zajamejo in izdihnejo<br />
zrak, občutek pa je podoben, kot če bi<br />
želeli zrak polnih pljuč izdihniti skozi<br />
slamico. Zoženje z leti napreduje,<br />
obenem pa žleze izločajo več sluzi, kar<br />
povzroča napade kašlja in še dodatno<br />
otežuje dihanje. Ker je normalno<br />
odstranjevanje sluzi iz pljuč ovirano,<br />
ta zastaja in se spreminja v gojišče številnih<br />
klic, ki so glavni razlog za huda<br />
poslabšanja bolezni.<br />
Emfizem pa je bolezensko stanje, ki<br />
privede do propada pljučnih mešičkov.<br />
Zaradi tega nastanejo v pljučih<br />
votline, ki okrnijo izmenjavo plinov v<br />
krvi – v njih se nabere zrak, ki ga bolnik<br />
ne more izdihniti, posledica tega<br />
pa je kratka sapa, najbolj značilen<br />
<strong>si</strong>mptom KOPB.<br />
Bolezen je treba čim prej odkriti<br />
KOPB se začne razvijati – podobno<br />
kot druga kronična obolenja – poča<strong>si</strong><br />
in tiho, a vztrajno. Cigaretni dim in/ali<br />
onesnažen zrak namreč nepopravljivo<br />
slabša pljučne funkcije, zaradi česar<br />
se ta organ hitreje stara. Res je, da ne<br />
prizadene vsakega kadilca, ravno tako<br />
je nemogoče določiti, pri katerem je<br />
večja verjetnost, da jo bo dobil. Kljub<br />
temu pa veljajo ocene, po katerih približno<br />
vsaki peti kadilec podleže kronični<br />
obstruktivni bolezni pljuč.<br />
Ravno v tej skupini tveganja bolezen<br />
običajno najhitreje napreduje, ne da<br />
bi oboleli zanjo sploh vedeli – kadilci<br />
namreč običajno na kašelj niti niso<br />
pozorni, saj ga pripišejo kajenju,<br />
nemalokrat pa so tudi manj zagreti<br />
športniki, zato se zaradi zadihanosti<br />
ob manjšem naporu ne obremenjujejo.<br />
Prav kratka sapa, kronični kašelj in<br />
izkašljevanje sluzi pa so, kot rečeno,<br />
<strong>si</strong>mptomi te zahrbtne bolezni.<br />
Če bolnik kmalu po prepoznanju<br />
znakov ne preneha kaditi, se kašlju<br />
in čedalje večji zadihanosti pridruži<br />
še občutek dušenja, zaradi česar je<br />
lahko kakovost njegovega življenja<br />
tako okrnjena, da ni več sposoben<br />
opravljati svojega dela. Najpogosteje<br />
se šele takrat zave, da je z njim nekaj<br />
narobe in poišče zdravniško pomoč,<br />
vendar lahko zdravnik na tej stopnji<br />
ugotovi le še močno okvarjeno delovanje<br />
pljuč in zmanjšano pljučno funkcijo.<br />
Zato je pri zdravljenju ključnega<br />
pomena, da bolniki bolezen pravočasno<br />
odkrijejo, po možnosti še pred<br />
hudo oslabitvijo pljuč.<br />
KOPB ali astma<br />
Pri prepoznavanju bolezni mora<br />
zdravnik najprej izločiti možnost, da<br />
je vzrok za kašelj katera druga bolezen<br />
srca ali pljuč, ki povzroča podobne<br />
<strong>si</strong>mptome. Astma je bolezen, ki je najbolj<br />
podobna KOPB, nemalokrat pa<br />
se celo zgodi, da gresta obe bolezni z<br />
roko v roki. Najprimernejši način za<br />
ugotavljanje bolezni je spirometrija,<br />
ki jo je treba opraviti dvakrat na leto.<br />
Pri prvem pregledu vdahne bolnik<br />
odmerek bronhodilatatorja, ki pri astmatikih<br />
nemudoma razširi bronhije in<br />
jih naredi prehodnejše. Pri bolnikih s<br />
KOPB bronhodilatatorji nimajo takega<br />
vpliva na širjenje bronhijev, zato se po<br />
vnovični spirometriji rezultat skorajda<br />
ne popravi, <strong>med</strong>tem ko je pri astmatikih<br />
bistveno boljši. Dodati je še treba,<br />
da je razvoj KOPB pred 40. letom<br />
redek; običajno se začne pojavljati pri<br />
občutljivih kadilcih po desetih letih<br />
kajenja po 15 ali več cigaret na dan.<br />
Pa<strong>si</strong>vno kajenje lahko ravno tako prispeva<br />
k razvoju bolezni, a po 30 letih<br />
izpostavljenosti dimu.<br />
A čeravno je diagnosticiranje kronične<br />
obstruktivne pljučne bolezni dokaj<br />
preprosto, zdravniki v zgodnji fazi<br />
odkrijejo le majhen delež bolnikov.<br />
Glavni razlog, ki ga opaža tudi dr.<br />
Matjaž Fležar, dr. <strong>med</strong>., iz Bolnišnice<br />
za pljučne bolezni in alergijo Golnik,<br />
smo že navedli: kadilci se predolgo ne<br />
zmenijo za <strong>si</strong>mptome, saj menijo, da<br />
kašljanje in izpljuvanje preprosto sodita<br />
k tej razvadi. Toda takšno ravnanje<br />
je napačno, saj bi morali kadilci, kot<br />
meni Fležar, vedeti, da imajo možnost<br />
za razvoj bolezni, če bodo nadaljevali<br />
kajenje.<br />
Simona Bandur<br />
Povzeto po reviji Viva
Change language