Aktualności Nr 50 plik do pobrania (format pdf) - bioMérieux

More documents

Recommendations

Info

22 w których szczepy U. urealyticum uznano za czynnik etiologiczny. Diagnostyka Trudności w prowadzeniu hodowli mykoplazm, szczególnie na podłożach stałych, wynikające z ich wysokich wymagań odżywczych i środowiskowych ograniczają w praktyce stosowanie metody klasycznej hodowli w rutynowej diagnostyce. Dostępność diagnostyki w kierunku zakażeń mykoplazmami urogenitalnymi zapewniają głównie komercyjne testy paskowe oparte na mikrohodowli. Testy te pozwalają na wykazanie obecności mykoplazm urogenitalnych, identyfikację szczepów (określenie przynależności do rodzaju Ureaplasma i gatunku M. hominis), ocenę półilościową oraz badanie lekowrażliwości w ciągu 24-48 h. Wybiórczy charakter testu zapewnia zastosowana mieszanina antybiotyków hamujących wzrost bakterii Gramujemnych i Gram-dodatnich oraz dodane środki przeciwgrzybicze. Czynnikami różnicującymi mykoplazmy są mocznik i arginina, których rozkład przez enzymy bakteryjne (odpowiednio Ureaplasma spp. i M. hominis) powoduje alkalizację podłoża i zmianę (w obecności indykatora - czerwieni fenolowej) jego zabarwienia z żółtego na czerwone. Łatwość wykonania testu kontrastuje z trudnościami w interpretacji klinicznej uzyskanych wyników w kontekście wysokiej częstości kolonizacji mykoplazmami urogenitalnymi stwierdzanej u kobiet i mężczyzn oraz noworodków. Komercyjne testy mikrohodowlane nie różnicują gatunków w obrębie rodzaju Ureaplasma, jak również nie wykrywają obecności szczepów M. genitalium. Określenie przynależności mykoplazm do rodzaju Ureaplasma jest możliwe na podstawie oceny wzrostu szczepów na podłożach oraz wykazania ich aktywności urazowej; natomiast w identyfikacji do gatunku U. parvum i U. urealyticum i wewnątrzgatunkowym różnicowaniu U. parvum znalazły zastosowanie techniki PCR z wykorzystaniem swoistych oligonukleotydów starterowych dla genów kodujących podjednostki ureazy, dla podjednostki 16S rRNA, 16S-23S rRNA, dla powierzchniowych białek antygenowych MBA (multiple-banded antigen), w tym również technika reakcji łańcuchowej polimerazy z analizą w czasie rzeczywistym (real-time PCR) oraz multiplex PCR. W badaniach własnych, wykazaliśmy korelację detekcji amplifikowanego DNA mykoplazm z hodowlą prowadzoną z użyciem komercyjnych testów paskowych, co potwierdziło dużą wartość metody mikrohodowlanej w badaniach rutynowych i przesiewowych, mimo braku możliwości rozróżnienia gatunków U. parvum od U. urealyticum. Przypadki, w których obserwowaliśmy zmianę zabarwienia tylko w ampułce z bulionem mocznikowo-argininowym przy braku zabarwienia w kontrolnej studzience na pasku testowym, były dodatnie w badaniach genetycznych. Istotne jest również to, iż bulion mocznikowo-argininowy, który jest elementem metody mikrohodowlanej jako podłoże transportowo-hodowlane, jest dobrym materiałem do izolacji DNA mykoplazmowego. Daje to możliwość kontunuacji toku diagnostycznego w celu określenia przynależności gatunkowej szczepu Ureaplasma spp., którego obecność wykazuje test paskowy. U kobiet materiałem rutynowo pobieranym do badania na obecność mykoplazm urogenitalnych jest wymaz z pochwy i/lub kanału szyjki macicy. Bardzo istotne w uzyskaniu prawidłowego wyniku jest pobranie materiału z nabłonka energicznym ruchem, po uprzednim usunięciu nadmiaru śluzu, bowiem mykoplazmy są silnie związane z powierzchnią komórek nabłonka. U mężczyzn materiałem do badań w kierunku mykoplazm uregenitalnych są wymazy z cewki moczowej, nasienie, a także pierwszy strumień moczu. W nowoczesnych badaniach diagnostycznych szczególnie cenne są metody oparte na wykorzystaniu jako próbki badanej materiałów pobieranych metodami nieinwazyjnymi, wygodnymi, niekrępującymi i bezpiecznymi dla badanego, zwiększa to dostępność i powszechność badań. W przypadku zakażeń układu moczowo-płciowego takim materiałem jest pierwszy strumień moczu (first void urine - FVU), tym bardziej, iż izolowany z tego materiału DNA, może być wykorzystany do badania w kierunku innych patogenów, w tym przenoszonych drogą płciową np. w kierunku Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorhoeae. Podczas oceny przydatności różnych materiałów diagnostycznych pobieranych w zakażeniach układu moczowo-płciowego do badań w kierunku mykoplazm urogenitalnych (detekcji DNA mykoplazm), autorzy podkreślają wysoką wartość pierwszego strumienia moczu jako materiału diagnostycznego szczególnie u mężczyzn natomiast u kobiet wyższą wartość diagnostyczną posiadają wymazy z kanału szyjki macicy i/lub pochwy. Podsumowanie Rola mykoplazm urogenitalnych w zakażeniach układu moczowo-płciowego, a także w zakażeniach o lokalizacji nietypowej dla tej grupy bakterii, stanowi nadal przedmiot intensywnych badań. Jest to szczególnie istotne również wobec rosnącej liczby doniesień w literaturze światowej o znaczeniu mykoplazm również w zakażeniach osób z grup ryzyka o zwiększonej podatności na zakażenia. Obserwowana u tych osób kolonizacja drobnoustrojami potencjalnie patogennymi stanowi ryzyko wystąpienia zakażeń oportunistycznych. Wynikiem prowadzonych prac badawczych powinno być doprecyzowanie roli mykoplazm urogenitalnych z rodzaju Ureaplasma w zakażeniach zarówno u dorosłych jak i u noworodków ułatwiające interpretację wyników badań diagnostycznych. Istnieje szansa, iż dalsze badania z uwzględnieniem podziału rodzaju Ureaplasma na gatunki U. parvum i U. urealyticum pozwolą na wyjaśnienie istniejących kontrowersji w patogenezie zakażeń powodowanych przez ureaplazmy.
Prosta i kompleksowa diagnostyka mykoplazmatycznych zakażeń dróg moczowo-płciowych MYCOPLASMA IST 2 nr kat. 42 505 Mycoplasma IST 2 jest kompletnym zestawem do diagnostyki mykoplazmatycznych zakażeń dróg moczowo-płciowych. Pozwala on na hodowlę, identyfikację, ocenę ilości i lekowrażliwości Ureaplasma spp. oraz Mycoplasma hominis Prostota • Jedno podłoże przeznaczone do transportu, badań przesiewowych oraz inokulacji paska testowego • Jeden pasek testowy przeznaczony do identyfikacji, oceny ilościowej oraz lekowrażliwości patogenu • Łatwy i szybki sposób inokulacji testów • Jednoczesny odczyt wyniku wszystkich testów w ciągu 24 - 48 godzin Pewność uzyskanego wyniku • Udowodniona skuteczność podłoża Urea Arginine Broth. • Ocena patogennej liczebności na poziomie ≥ 10,000 CFU/ badanej próbki • Łatwy w interpretacji odczyt wartości odcięcia Znaczenie kliniczne • Dobór antybiotyków na pasku testowym dostosowany do aktualnych potrzeb • Szybka diagnostyka to spełnienie oczekiwań lekarzy: identyfikacja + oznaczenie liczebności + określenie lekowrażliwości
Page 1 and 2: 50 wrzesień 2009 aktualności bioM
Page 3 and 4: wirusologia Postępowanie w przypad
Page 5 and 6: pozwalają na skierowanie kobiety d
Page 7 and 8: Przełom w profilaktyce raka szyjki
Page 9 and 10: Grupę kontrolną stanowiły 22 pac
Page 11 and 12: mikrobiologia Profilaktyka zakaże
Page 13 and 14: Szybki test ciążowy Wygodne forma
Page 15 and 16: naszych Czytelników Czytając Aktu
Page 17 and 18: Światowe badania w kierunku wykryw
Page 19 and 20: od badań przesiewowych do testów
Page 21: Wysoka częstość kolonizacji ukł
Page 25 and 26: mikrobiologia Zapobieganie zakażen
Page 27 and 28: www.biomerieux.pl Zapraszamy na nas

Aktualności Nr 50 plik do pobrania (format pdf) - bioMérieux

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?