Aktualności Nr 50 plik do pobrania (format pdf) - bioMérieux

More documents

Recommendations

Info

Wynik Powtórna Test HPV Kolposkopia Konizacja cytologia (z biopsją szyjki diagnostyczno i kanału) -terapeutyczna ASCUS TAK TAK NIE NIE LSIL TAK TAK TAK NIE HSIL, ASC-H NIE NIE TAK TAK AGC NIE TAK TAK NIE Podejrzenie raka NIE NIE TAK TAK Tab. 1. Proponowany algorytm diagnostyczny u kobiet z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego Wynik badania Wiek kobiety Test DNA HPV Test mRNA HPV cytologicznego ASCUS < 30 lat NIE TAK > 30 lat TAK TAK LSIL < 30 lat NIE TAK > 30 lat NIE TAK AGC każdy TAK TAK HSIL, ASC-H każdy NIE NIE Tab. 2. Proponowany algorytm diagnostyczny dla testów molekularnych HR HPV 6 wtórny wymaz cytologiczny mają niewystarczającą czułość dla wykrycia takich zmian. U pacjentek z AGC powinno się zastosować panel badań diagnostycznych, w skład których wchodzą kolposkopia, biopsja kanału szyjki, test DNA lub mRNA HR HPV, biopsja endometrium, ultrasonografia dopochwowa i oznaczanie markera CA125. W pierwszej kolejności należy wykonać kolposkopię oraz pobrać materiał z endocervix. Biopsja endometrium jest szczególnie rekomendowana u kobiet po 35 roku życia. U kobiet młodszych wykonanie biopsji endometrium jest uzasadnione, gdy podejrzewa się patologię endometrium na podstawie objawów klinicznych. W przypadku uzyskania satysfakcjonującego, ujemnego wyniku kolposkopii i nieobecności zmian CIN2+ w kanale szyjki macicy należy wykonać test HR HPV. Ujemny wynik testu pozwala na zalecenie powtórnego wykonania rozmazu za 12 miesięcy. Pozytywny wynik testu obliguje do ponownego pobrania rozmazu lub wykonania kolposkopii za 6 miesięcy. Ujemne wyniki obu badań pozwalają na powrót do rutynowego badania przesiewowego. U kobiet, u których nie wykonano testu DNA HPV i wyniki biopsji są negatywne należy wykonać czterokrotnie rozmaz cytologiczny co 6 miesięcy. Jego prawidłowy wynik pozwala na skierowanie kobiety ponownie do skriningu. Obecność komórek raka w rozmazie Stwierdzenie obecności komórek raka płaskonabłonkowego w rozmazie wymaga niezwłocznego wykonania biopsji celowanej i skrobania kanału szyjki macicy. Użycie kolposkopii nie jest konieczne w przypadku klinicznych objawów raka szyjki macicy. Obecność nowotworowych komórek endometrialnych wymaga wykonania biopsji błony śluzowej trzonu macicy. Nieprawidłowy wynik cytologii u kobiet w ciąży Uzyskujemy je u ciężarnych z taką samą częstością jak u kobiet nieciężarnych. Postępowanie diagnostyczne jest podobne. Należy w pierwszej kolejności wykonywać badania nieinwazyjne, takie jak powtórne pobranie rozmazu, testy HR HPV oraz badanie kolposkopowe. Badania powinny być prowadzone w ośrodkach, które mają dostęp do wszystkich wymienionych wyżej metod diagnostycznych. Wykonanie biopsji jest rekomendowane, jeżeli istnieje uzasadnione podejrzenie CIN2+. U kobiet w ciąży nie wykonuje się biopsji kanału szyjki macicy. Podsumowanie W powyższej tabeli wskazano sposób postępowania w poszczególnych, nieprawidłowych wynikach badania przesiewowego rekomendowany przez polskie towarzystwa Ginokologiczne, Patologów, Kolposkopii i Patofizjolofii Szyjki Macicy oraz Centralny Ośrodek Koordynujący Populacyjny Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy. Piśmiennictwo u Autora
Przełom w profilaktyce raka szyjki macicy Test mRNA HPV z certyfikatem CE-IVD • Wykrywa przetrwałą, aktywną infekcję HPV • Wykrywa ekspresję onkogenów E6 i E7 • Rozróżnia typy HPV • Dostarcza jednoznaczne wyniki dla istotnych decyzji klinicznych Diagnostyka źródłem dobrego zdrowia Informację na temat laboratoriów wykonujących badanie mRNA HPV można uzyskać pod numerem telefonu 22 569 85 29
Page 1 and 2: 50 wrzesień 2009 aktualności bioM
Page 3 and 4: wirusologia Postępowanie w przypad
Page 5: pozwalają na skierowanie kobiety d
Page 9 and 10: Grupę kontrolną stanowiły 22 pac
Page 11 and 12: mikrobiologia Profilaktyka zakaże
Page 13 and 14: Szybki test ciążowy Wygodne forma
Page 15 and 16: naszych Czytelników Czytając Aktu
Page 17 and 18: Światowe badania w kierunku wykryw
Page 19 and 20: od badań przesiewowych do testów
Page 21 and 22: Wysoka częstość kolonizacji ukł
Page 23 and 24: Prosta i kompleksowa diagnostyka my
Page 25 and 26: mikrobiologia Zapobieganie zakażen
Page 27 and 28: www.biomerieux.pl Zapraszamy na nas

Aktualności Nr 50 plik do pobrania (format pdf) - bioMérieux

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?