Aktualności Nr 50 plik do pobrania (format pdf) - bioMérieux

More documents

Recommendations

Info

Szybki test do wykrywania antygenu Chlamydii Chlamydia QuickVue ® Chlamydia jest szybkim testem do jakościowego wykrywania antygenu Chlamydia trachomatis z próbki pobranej szczoteczką cytologiczną lub wymazówką z szyjki macicy. W wielu przypadkach łatwo można wykryć przyczynę niepłodności Procedura badania
mikrobiologia Zapobieganie zakażeniom Streptococcus agalactiae (paciorkowcem grupy B, GBS) u noworodków dr Dorota Żabicka Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej Narodowy Instytut Leków, Warszawa Streptococcus agalactiae (paciorkowiec betahemolizujący grupy B, GBS) jest paciorkowcem ropotwórczym, zdolnym do wywoływania zakażeń u ludzi i zwierząt. Cechą charakterystyczną S. agalactiae jest obecność otoczki polisacharydowej. W oparciu o różnice w składzie polisacharydów otoczkowych opisano dotychczas dziesięć serotypów GBS: Ia, Ib, II-IX. Poszczególne serotypy GBS charakteryzują się obecnością specyficznych białek powierzchniowych, biorących udział w adhezji drobnoustrojów do tkanek gospodarza. Niektóre z tych białek (białka rodziny Alp) mają zdolność wywoływania odpowiedzi immunologicznej i uznawane są za potencjalny składnik szczepionki. Wykazano, że zdolności inwazyjne szczepów S. agalactiae są związane z obecnością otoczki polisacharydowej, białka powierzchniowego -C oraz produkcją hemolizyny. Epidemiologia zakażeń GBS Pierwsze doniesienia o izolacji GBS od ciężarnych pacjentek zostały opublikowane w połowie lat 30-tych XX wieku, ale dopiero w latach 70-tych XX wieku drobnoustrój ten stał się głównym patogenem wywołującym zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków i niemowląt do 3. miesiąca życia. Zakażenia S. agalactiae w zależności od rodzaju i czasu wystąpienia objawów przebiegają w postaci wczesnego zespołu chorobowego lub późnego zespołu chorobowego. Wczesny zespół chorobowy występuje u noworodków do 1. tygodnia życia w postaci posocznicy (35-50%) lub zapalenia płuc (35-40%), rzadziej zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (5-10%), a śmiertelność wynosi 5-10%. Późny zespół chorobowy dotyczy noworodków i niemowląt od 1. tygodnia do 3. miesiąca życia i objawia się głównie w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (25-35%) lub posocznicy bez ustalonego miejsca wyjścia (40-60%), rzadziej zapalenia kości i stawów (5%) i śmiertelność wynosi 2-6%. U około 20% dzieci z późnym zespołem chorobowym objawy stwierdzano u dzieci starszych niż 3 miesiące życia (opóźniony późny zespół chorobowy). W tej grupie zakażenie przebiega najczęściej w postaci posocznicy bez ustalonego miejsca wyjścia. U niemal 50% dzieci z przebytym zapaleniem opon mózgowordzeniowych stwierdza się powikłania neurologiczne. Rezerwuarem drobnoustroju jest głównie człowiek i bydło, przy czym u ludzi zdrowych kolonizowany jest najczęściej przewód pokarmowy, a u kobiet także pochwa. Kolonizację GBS w Europie w zależności od rejonu geograficznego stwierdza się u 6,5- 36% zdrowych kobiet, przy czym w krajach Europy wschodniej częstość kolonizacji ocenia się na 19,7- 29,3%. Badania prowadzone w Polsce wskazują na wyższą częstość kolonizacji kobiet z komplikacjami w czasie ciąży (20,0%) w stosunku do kobiet z ciążą przebiegająca prawidłowo (17,2%). Do kolonizacji skóry i błon śluzowych noworodka dochodzi w czasie porodu, przy czym ryzyko przeniesienia drobnoustroju na noworodka u matek skolonizowanych GBS ocenia się na 50%. W badaniach polskich wykazano, że u dzieci matek z potwierdzoną kolonizacją GBS częstość kolonizacji noworodka wynosi 26,7-35% i jest wyższa u kobiet z komplikacjami w trakcie ciąży. W badaniach polskich kolonizację stwierdzano także kilkakrotnie częściej u wcześniaków (25,2%) niż u noworodków donoszonych (7,2%). Stwierdzono korelację pomiędzy obfitą, masywną kolonizacją GBS matki i zwiększeniem ryzyka zakażenia noworodka we wczesnym okresie po porodzie (zakażenie do 7. dnia życia). Częstość zachorowań ocenia się na 2-4 przypadki na 1000 żywo urodzonych dzieci. Zakażenia inwazyjne są wywoływane głównie przez niektóre serotypy S. agalactaie, przy czym obserwuje się geograficzne zróżnicowanie ich dystrybucji. W Stanach Zjednoczonych i Europie wczesne zakażenia u noworodków wywoływane są najczęściej przez serotypy Ia (35-40%), III (25-30%) i V (15%). Późne zakażenia u noworodków wywoływane są głównie przez serotyp III (70%) i rzadziej przez serotypy Ia i V (5,6). Serotypy te także najczęściej stwierdzano wśród szczepów kolonizujących drogi rodne oraz wywołujących ponad 80% zakażeń inwazyjnych u kobiet w ciąży. Typowanie z zastosowaniem metod molekularnych wykazało, że inwazyjne szczepy S. agalactiae izolowane w Europie i Stanach Zjednoczonych są ze sobą spokrewnione i można je zakwalifikować do kilku głównych kompleksów klonalnych. Są to kompleksy klonalne: CC23 zawie- 25
Page 1 and 2: 50 wrzesień 2009 aktualności bioM
Page 3 and 4: wirusologia Postępowanie w przypad
Page 5 and 6: pozwalają na skierowanie kobiety d
Page 7 and 8: Przełom w profilaktyce raka szyjki
Page 9 and 10: Grupę kontrolną stanowiły 22 pac
Page 11 and 12: mikrobiologia Profilaktyka zakaże
Page 13 and 14: Szybki test ciążowy Wygodne forma
Page 15 and 16: naszych Czytelników Czytając Aktu
Page 17 and 18: Światowe badania w kierunku wykryw
Page 19 and 20: od badań przesiewowych do testów
Page 21 and 22: Wysoka częstość kolonizacji ukł
Page 23: Prosta i kompleksowa diagnostyka my
Page 27 and 28: www.biomerieux.pl Zapraszamy na nas

Aktualności Nr 50 plik do pobrania (format pdf) - bioMérieux

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?