Holistic Life
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Η υπέρταση μπορεί να αποτελέσει προάγγελο για καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό<br />
επεισόδιο και νεφρική νόσο, λένε οι γιατροί, και εκτιμάται ότι περίπου ένας στους τρεις ενήλικες είναι υπερτασικός.<br />
Special Report<br />
[Υπέρταση]:<br />
Μήπως υπερβάλλουμε με τα φάρμακα;<br />
Γράφει ο Μπράιαν Χάμπαρντ<br />
Εκατομμύρια άνθρωποι που λαμβάνουν ισχυρά φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής και<br />
«μη φυσιολογικής» αρτηριακής πίεσης είναι θύματα μιας από τις μεγαλύτερες φαρμακευτικές<br />
γκάφες. Παρά τα όσα τους λένε οι γιατροί, η υγεία τους μπορεί να μην είναι σε<br />
κίνδυνο, και μπορεί να έχουν κάθε ευκαιρία να ζήσουν τόσο όσο και οι άνθρωποι που έχουν<br />
«κανονική» πίεση. Νέα έρευνα ανακαλύπτει ότι αν και η υπέρταση φαίνεται να είναι ένας από<br />
τους πιο κοινούς κινδύνους για την υγεία που αντιμετωπίζουμε καθώς γερνάμε, η συνηθισμένη<br />
μέθοδος για τη μέτρησή της έχει τόσο σοβαρά προβλήματα που πολλά εκατομμύρια άνθρωποι<br />
πιστεύουν ότι η υγεία τους είναι σε κίνδυνο, ενώ δεν είναι, και είναι πρόθυμοι να παίρνουν αντιϋπερτασικά<br />
που δεν χρειάζονται. Ακόμη χειρότερα, τα αντιυπερτασικά αυξάνουν τις πιθανότητες<br />
να υποστούν καρδιακή προσβολή, δηλαδή την πάθηση που νομίζουν ότι θα αποφύγουν με τη<br />
βοήθεια αυτών των φαρμάκων, και μια μελέτη δείχνει ότι ένα είδος αντιυπερτασικών, οι αναστολείς<br />
των διαύλων ασβεστίου, τριπλασιάζουν τον κίνδυνο.<br />
Μέτρηση πίεσης<br />
30 <strong>Holistic</strong> <strong>Life</strong><br />
Η ιατρική περιγράφει συχνά την υπέρταση ως «σιωπηλό<br />
δολοφόνο». Επειδή δεν υπάρχουν συμπτώματα, η<br />
μετρήσεις της πίεσης είναι ο πιο συνηθισμένος και συχνός<br />
έλεγχος, χρησιμοποιώντας συνήθως μια φορητή<br />
συσκευή που ονομάζεται πιεσόμετρο ή σφυγμομανόμετρο,<br />
το οποίο περιλαμβάνει έναν ελαστικό θάλαμο<br />
(περιβραχιόνιο) που τυλίγεται γύρω από το χέρι του<br />
ασθενούς.<br />
Τα επίπεδα της πίεσης καθορίζονται από δύο αναγνώσεις:<br />
τη συστολική, η οποία μετρά την πίεση σε χιλιοστά<br />
στήλης υδραργύρου (mmHg), όταν η καρδιά χτυπά,<br />
και τη διαστολική που δείχνει την πίεση στις αρτηρίες<br />
όταν η καρδιά είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Σήμερα,<br />
μία «υγιής» ή «κανονική» τιμή πίεσης θεωρείται ότι είναι<br />
120/80mmHg (η συστολική είναι ο πρώτος αριθμός).<br />
Η αυξημένη τιμή στη συστολική ή τη διαστολική<br />
ή και στις δύο, θεωρείται σημάδι υπέρτασης.<br />
Ωστόσο, το λεγόμενο φυσιολογικό ή υγιές επίπεδο<br />
φαίνεται να αλλάζει με την εποχή. Παραδοσιακά, οι<br />
γιατροί συνήθιζαν να θεωρούν ως φυσιολογική μέτρηση<br />
της συστολικής πίεσης του αίματος τα επίπεδα<br />
100 συν την ηλικία του ασθενούς, και έτσι μία αποδεκτή<br />
μέτρηση για έναν 60ρη θα ήταν το 160mmHg. Τα<br />
όρια άλλαξαν το 2003, δημιουργώντας τον σημερινό<br />
και πιο απαιτητικό ορισμό της υπέρτασης. Την ίδια<br />
στιγμή, το αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, θέτει<br />
επίσης το «προϋπερτασικό στάδιο», το οποίο μπορεί<br />
να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής και<br />
διατροφικές αλλαγές, από 120/80mmHg ως 139/89. Η<br />
φαρμακευτική θεραπεία τώρα αρχίζει για κάθε μέτρηση<br />
από 140/90mmHg ως 159/99. Πριν από το 2003, η<br />
φυσιολογική πίεση ήταν 128/80mmHg.<br />
Ωστόσο, τα σημερινά χαμηλά επίπεδα της πίεσης δεν<br />
είναι καθολικά αποδεκτά. Όπως αναφέρει ο Δρ Πολ<br />
Ρος, πρώην καθηγητής κλινικής ιατρικής στο New<br />
York College: «Το μόνο που κατάφεραν αυτές οι νέες<br />
οδηγίες, ουσιαστικά είναι να μετατρέψουν 45 εκατομμύρια<br />
υγιείς Αμερικανούς σε νέους ασθενείς.»<br />
Παρ’ όλα αυτά, το νέο χαμηλότερο όριο ήταν μια<br />
καλή είδηση για τους κατασκευαστές των αντιυπερτασικών<br />
φαρμάκων, όπως οι αναστολείς ACE (ένζυμο<br />
μετατροπής της αγγειοτασίνης), οι αναστολείς των διαύλων<br />
ασβεστίου και τα διουρητικά «δισκία νερού».<br />
Τώρα, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά κέρδους<br />
δισεκατομμυρίων δολαρίων κάθε χρόνο σε όλο τον<br />
ανεπτυγμένο κόσμο, καθιστώντας τα μία από τις πιο<br />
επιτυχημένες ομάδες φαρμάκων.<br />
Μόνο η συστολική<br />
Ωστόσο νέα έρευνα δείχνει ότι η πλειοψηφία αυτών<br />
των συνταγογραφήσεων είναι περιττή. Η συστολική<br />
πίεση είναι η μόνη τιμή που έχει σημασία στους άνω<br />
των 50 ετών, σύμφωνα με τη θεωρία της μονωμένης<br />
συστολικής υπέρτασης (ISH), ενώ η διαστολική είναι<br />
σχεδόν άσχετη καθώς γερνάμε, και ιδιαίτερα στους<br />
άνδρες.<br />
Σύμφωνα με τους ερευνητές της ISH, μόνο μία τιμή<br />
πάνω από 160 mmHg είναι αιτία ανησυχίας - 20mmHg<br />
πάνω από το σημερινό επίπεδο «κινδύνου». Ο Παγκόσμιος<br />
Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και η έκτη έκθεση της<br />
Ενιαίας Εθνικής Επιτροπής των ΗΠΑ για την πρόληψη,<br />
ανίχνευση, εκτίμηση και θεραπεία της υψηλής πίεσης<br />
του αίματος (JNC VI) -που καθορίζει τις συστάσεις<br />
«βέλτιστης πρακτικής» για τη διάγνωση και θεραπεία<br />
της υπέρτασης στις ΗΠΑ, έχουν ορίσει νέες κατευθυντήριες<br />
γραμμές. Έχουν, επίσης, ορίσει τη συστολική<br />
πίεση των 140mmHg ως επίπεδο έναρξης της φαρμακευτικής<br />
αγωγής (J Hum Hypertens, 1998; 12: 621-6),<br />
παρόλο που η διάσημη μελέτη καρδιολογική μελέτη<br />
του Φράμινγκχαμ αναφέρει ότι δεν υπάρχουν στοιχεία<br />
που να υποστηρίζουν την έναρξη της θεραπείας<br />
σε μία τέτοια χαμηλή τιμή.<br />
Οι ερευνητές της μελέτης Φράμινγκχαμ εκτιμούν ότι<br />
το 65 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων υπέρτασης<br />
στους ηλικιωμένους προκαλείται από αυξημένη συστολική<br />
πίεση μόνο, μαζί με αύξηση της πίεσης των<br />
παλμών (η διαφορά μεταξύ της συστολικής και της<br />
διαστολικής πίεσης). Ωστόσο, οι ερευνητές επισημαίνουν<br />
ότι “τα αποδεικτικά στοιχεία που ενοχοποιούν τη<br />
συστολική πίεση ως τον κυρίαρχο καθοριστικό υπερτασικό<br />
παράγοντα της καρδιαγγειακής νόσου (CVD)<br />
δεν έχουν ακολουθηθεί από κλινική πρακτική” (Drugs<br />
Aging, 2003; 20: 277–86).<br />
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Μινεάπολης<br />
εκτιμούν ότι 100 εκατομμύρια Αμερικανοί, και, κατά<br />
την γνώμη τους, περίπου 20 εκατομμύρια Βρετανοί,
Change language