Holistic Life
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ων και τον κίνδυνο της υπερδιάγνωσης. Για κάθε καρκίνο του μαστού που αποτράπηκε<br />
σε γυναίκες των ΗΠΑ για την διάρκεια ενός δεκαετούς προγράμματος<br />
ετήσια επαναλαμβανομένων μαστογραφιών που ξεκινούσαν από την ηλικία<br />
των 50 ετών, 490 ως 670 γυναίκες είναι πιθανόν να έχουν μια ψευδώς θετική<br />
μαστογραφία μετά από επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, 70 ως 100 μια περιττή<br />
βιοψία και 3 ως 14 έναν υπερδιεγνωσμένο καρκίνο του μαστού που δεν θα<br />
εκδηλωνόταν ποτέ κλινικά.»<br />
Για να μη δημιουργηθούν λάθος εντυπώσεις, οφείλουμε να διασαφηνίσουμε<br />
ξανά μερικά σημεία: Η Ελβετική έκθεση δεν αμφισβητεί τη μαστογραφία ως<br />
διαγνωστικό μέσο αλλά τη συστηματική μαζική «προληπτική» της χρήση. Κι<br />
αυτό λόγω του κινδύνου λάθος διαγνώσεων που οδηγεί σημαντικό αριθμό<br />
υγειών γυναικείων στη βάσανο των αντικαρκινικών πρωτοκόλλων με τις γνωστές<br />
συνέπειες.<br />
Η έκθεση επίσης τονίζει την υπερβολική πίστη γυναικών στα προγράμματα συστηματικής<br />
μαστογραφίας που επηρεάζει αποφάσεις που θα έπρεπε να παίρνονται<br />
μέσω ενημερωμένης συναίνεσης.<br />
Η επίθεση που δέχτηκε η έκθεση και οι συγγραφείς της από το αντικαρκινικό<br />
κατεστημένο ήταν λυσσαλέα. Ειδικοί του καρκίνου τη χαρακτήρισαν ως αντιδεοντολογική.<br />
Καθώς μάλιστα μονάχα ένας από τα επτά μέλη της ήταν ογκολογικός<br />
χειρουργός με τους υπόλοιπους έξι να έχουν άλλες ιατρικές και όχι μόνο<br />
ειδικότητες, ειδικοί του καρκίνου έσπευσαν λίγο πολύ να χαρακτηρίσουν ως<br />
άσχετους αυτούς που τολμούσαν να μπουν στα χωράφια τους.<br />
Σε e-mail του στο Medscape Medical News, ο καθηγητής ακτινολογίας του<br />
Harvard, Daniel Kopans, τους αποκάλεσε ως «τύπους χωρίς καμιά ειδικότητα».<br />
«Για ποιο λόγο θα θέλατε εμένα σε μια επιτροπή που θέτει τις κατευθυντήριες<br />
γραμμές για την χειρουργική εγκεφάλου;» αναρωτήθηκε δημοσίως ο καθηγητής<br />
σχολιάζοντας το γεγονός του ότι η επιτροπή, για να αποφύγει (ορθώς) σύγκρουση<br />
συμφερόντων, απαρτίστηκε κυρίως από μη ειδικούς του καρκίνου.<br />
«Αυτό (η έκθεση της ιατρικής επιτροπής) είναι απλά ένα κομμάτι ενός μείζονος<br />
ιατρικού σκανδάλου» … « ενός σταθερού και συντονισμένου κύματος επιστημονικά<br />
αβασίμων αναλύσεων για τη μαστογραφία που δημοσιεύονται σε μεγάλα<br />
ιατρικά περιοδικά» δήλωσε ο Kopans χρησιμοποιώντας μάλιστα και τον<br />
πολύ βαρύ χαρακτηρισμό «ψευδοεπιστημικό» για τους αμφισβητίες επιστήμονες<br />
και τις μελέτες τους.<br />
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ακτινολογίας και η Εταιρία Απεικόνισης Μαστού, σε<br />
κοινό τους ανακοινωθέν δήλωσαν σε κλίμα τρομοκρατίας για την ελβετική μελέτη<br />
πως: «Οι θανάσιμες επιπτώσεις των προτάσεων των συντακτών για τη μαστογραφία<br />
στην Ελβετική Κυβέρνηση μπορεί να πάρει χρόνια μέχρι να γίνουν<br />
εμφανείς.»<br />
Η απάντηση της επιτροπής στην επίθεση που δέχτηκε ήταν το λιγότερο έντιμη:<br />
«Ένα από τα βασικά επιχειρήματα που χρησιμοποιήθηκε εναντίον (της μελέτης)<br />
είναι ότι ερχόταν σε σύγκρουση με την παγκόσμια συναίνεση κορυφαίων<br />
ειδικών στο πεδίο (της μαστογραφίας)- μια κριτική που μας έκανε να εκτιμήσουμε<br />
την μη προκατειλημμένη προοπτική μας που οφείλεται στο γεγονός ότι<br />
δεν έχουμε εκτεθεί κατά το παρελθόν στις προσπάθειες των ειδικών να κατασκευάσουν<br />
ακριβώς μια τέτοια συναίνεση για το θέμα της μαστογραφίας.<br />
Ένα άλλο επιχείρημα είναι πως η έκθεση ανησύχησε τις γυναίκες, αλλά αναρωτιόμαστε<br />
πώς θα ήταν δυνατόν να αποφύγουμε το να ανησυχήσουν οι γυναίκες<br />
όταν τα δεδομένα είναι αυτά που είναι.»<br />
Σίγουρα αρκετές γυναίκες ανησυχούν διαβάζοντας και αυτό ακριβώς το άρθρο<br />
και θέλουν μια γνωμάτευση για το αν πρέπει ή όχι προληπτικά να μπαίνουν σε<br />
προγράμματα συστηματικών «προληπτικών» μαστογραφιών.<br />
Καθώς δεν είναι καθόλου δική μου αρμοδιότητα κάτι τέτοιο και καθώς γνωρίζουμε<br />
πολύ καλά πως οι ειδικοί θα χαρακτηρίσουν οποιαδήποτε προτροπή<br />
προς το αντίθετο ως κάτι το βλακώδες κι επικίνδυνο, οφείλουμε απλά να καταθέσουμε<br />
την τελική γνωμοδότηση των «μη ειδικών» της Ελβετικής Ιατρικής<br />
Επιτροπής προς την ελβετική κυβέρνηση:<br />
«Είναι εύκολο να προωθηθεί η (συστηματική) μαστογραφία αν η πλειονότητα<br />
των γυναικών πιστεύουν ότι αποτρέπει ή μειώνει τον κίνδυνο του καρκίνου<br />
του μαστού και σώζει πολλές ζωές μέσω της έγκαιρης ανίχνευσης επιθετικών<br />
όγκων. Θα ήμασταν κι εμείς υπέρ αν αυτές οι πεποιθήσεις ήταν έγκυρες. Δυστυχώς,<br />
δεν είναι και πιστεύουμε πως αυτό είναι κάτι που πρέπει να λεχθεί στις<br />
γυναίκες. Από δεοντολογικής πλευράς, ένα πρόγραμμα δημόσιας υγείας που<br />
δεν παράγει ξεκάθαρα περισσότερα οφέλη από επιζήμιες συνέπειες είναι δύσκολο<br />
να δικαιολογηθεί.<br />
Το να παρέχουμε ξεκάθαρη και μη προκατειλημμένη πληροφορία, το να να<br />
προωθούμε την κατάλληλη μέριμνα και το να αποτρέπουμε την υπερδιάγνωση<br />
και υπεραντιμετώπιση θα ήταν μια καλύτερη επιλογή.»<br />
Το μόνο που έχω να προσθέσω είναι πως έχετε το δικαίωμα να γνωρίζετε. Σε<br />
σύνθετα ζητήματα υγείας αποφεύγετε τους γιατρούς που σας τα παρουσιάζουν<br />
όλα ρόδινα ή απλά κι ακόμη περισσότερο αυτούς που αρνούνται να συνεργαστούν<br />
μαζί σας μην αποκαλύπτοντάς σας όλους τους πιθανούς κινδύνους και<br />
παρενέργειες οποιασδήποτε ιατρικής διαδικασίας.<br />
(Ο Πέτρος Αργυρίου είναι εκτός από ανατρεπτικός λογοτέχνης κι ένας από<br />
τους κορυφαίους Έλληνες αναλυτές, ιδίως στο πεδίο του παρασκηνίου των παγκόσμιων<br />
πολιτικών δημόσιας υγείας. Από τις εκδόσεις ETRA κυκλοφορούν τα<br />
σχετικά βιβλία του: «Τι δεν σαν λένε οι γιατροί», 2009, «Θανάσιμες Θεραπείες.<br />
2011» και «Παρά Φύση», 2014)<br />
<strong>Holistic</strong> <strong>Life</strong> 61
Change language