2018 с обл

106 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Том 16, №10. 2018
пациентов с монофокальным КИС не наблюдается
патологических изменений в латентностях основных
пиков, то у пациентов с мультифокальным КИС
более часто наблюдается изменения в АСВП. Также
у пациентов с мультифокальным КИС чаще встречается
поражение мозжечковой системы. ССВП показали
субклиническое поражение центральной
нервной системы на уровне шейного отдела спинного
мозга у пациентов с мультифокальным КИС.
Следует отметить, что очагового поражения спинного
мозга, выявляемого с помощью клинического
обследования или МРТ шейного отдела спинного
мозга, не было обнаружено.
Таким образом, у пациентов с мультифокальным
КИС отмечается более распространенное поражение
белого вещества центральной нервной системы,
что согласуется с формулировкой «мультифокальный».
Но при этом ССВП способствуют выявлению
субклинических поражений нервной системы, способствуя
более четкой дифференцировки сравниваемых
форм КИС.
Заключение
Вызванные потенциалы по своей универсальности
в оценке функционального состояния ЦНС
имеют большой потенциал для прогнозирования
и трансформации КИС в КДРС в краткосрочной и
долгосрочной перспективе. Проведенное исследование
показывает наличие корреляций между количественными
характеристиками ВП отдельных
модальностей у пациентов с мультифокальным и
монофокальным КИС. ССВП в отдельных показателях
показывает на субклиническое поражение
структур нервной системы, что при расширении наблюдений
может использоваться в качестве критерия
«диссеминации демиелинизирующего процесса
в пространстве».
ЛИТЕРАТУРА
1. Miller D.H., Chard D.T., Ciccarelli O. Clinically isolated syndromes //
Lancet Neurol. ― 2012. ― №1. ― P. 157-169.
2. Miller D.H., Weinshenker B.G., Filippi M., et al. Differential
diagnosis of suspected multiple sclerosis: a consensus approach //
Multiple Sclerosis. ― 2008. ― №14. ― P. 1157-1174.
3. Захаров А.В., Хивинцева Е.В., Повереннова И.Е., и др. Оценка
рисков трансформации монофокального клинически изолированного
синдрома в клинически достоверный рассеянный склероз //
Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. ― 2013. ―
Т. 113, №2-2. ― С. 28-31.
4. Захаров А.В., Повереннова И.Е., Хивинцева Е.В., и др. Анализ
вероятности перехода монофокального клинически изолированного
синдрома в клинически достоверный рассеянный склероз //
Саратовский научно-медицинский журнал. ― 2012. ― Т. 8б,
№2. ― С. 432-435.
5. Повереннова И.Е., Романова Т.В., Захаров А.В.,
Хивинцева Е.В. Раннее выявление когнитивных нарушений у пациентов
с рассеянным склерозом // Саратовский научно-медицинский
журнал. ― 2017. ― Т. 13, №1. ― С. 164-168.
6. Захаров А.В., Афросина Е.Ю., Хивинцева Е.В., Антипов О.И.
Качество ночного сна у пациентов с рассеянным склерозом //
Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. ― 2016. ―
Т. 116, №2-2. ― С. 41-43.
7. Захаров А.В., Власов Я.В., Повереннова И.Е., и др.
Oсобенности постуральных нарушений у больных рассеянным
склерозом // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова.
― 2014. ― Т. 114, №2-2. ― С. 55-58.
8. Kurtzke J.F. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis:
an expanded disability status scale (EDSS) // Neurology. ― 1983. ―
№33. ― P. 1444-1452.
9. Leray E., Yaouanq J., Le Page E., et al. Evidence for a twostage
disability progression in multiple sclerosis // Brain. ― 2010. ―
№133. ― P. 1900-1913.
10. Runmarker B., Andersen O. Prognostic factors in a multiple
sclerosis incidence cohort with twenty-five years of follow-up //
Brain. ― 1993. ― №116. ― P. 117-134.
11. Confavreux C., Vukusic S., Adeleine P. Early clinical predictors
and progression of irreversible disability in multiple sclerosis:
an amnesic process // Brain. ― 2003. ― №126. ― P. 770-782.
12. Dobson R., Ramagopalan S., Davis A., Giovannoni G.
Cerebrospinal fluid oligoclonal bands in multiple sclerosis and clinically
isolated syndromes: a meta-analysis of prevalence, prognosis and
effect of latitude // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. ― 2013. ―
№84. ― P. 909-914.
13. Tintore M., Rovira A., Rio J., et al. Baseline MRI predicts future
attacks and disability in clinically isolated syndromes // Neurology. ―
2006. ― №67. ― P. 968-972.
14. Fisniku L.K., Brex P.A., Altmann D.R., et al. Disability and T2
MRI lesions: a 20-year follow up of patients with relapse onset of
multiple sclerosis // Brain. ― 2008. ― №131. ― P. 808-817.
15. Young J., Quinn S., Hurrell M., Taylor B. Clinically isolated acute
transverse myelitis: prognostic features and incidence // Multiple
Sclerosis. ― 2009. ― №15. ― P. 1295-302.
16. Polman C.H., Reingold S.C., Banwell B., et al. Multiple
Diagnostic Criteria for MS: 2010 Revisions to the McDonald Criteria //
Ann. Neurol. ― 2011. ― №69 (2). ― P. 292-302.
17. Leocani L., Rovaris M., Boneschi F.M., et al. Multimodal evoked
potentials to assess the evolution of multiple MS: a longitudinal
study // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. ― 2006. ― №77. ―
P. 1030-1035.
18. Zivadinov R., Leist T.P. Clinical-Magnetic Resonance Imaging
Correlations in Multiple Sclerosis // J. Neuroimaging. ― 2005. ― №15
(4). ― P. 10-21.
19. Leocani L., Comi G. Neurophysiological Markers // Neurology
Science. ― 2008. ― №29 (2). ― P. 218-21.
20. Feuillet L., Pelletier J., Suchet L., et al. Prospective Clinical
and Electrophysiological Follow-up on a Multiple MS Population
Treated with Interferon Beta-1A: A Pilot Study // Multiple Sclerosis. ―
2007. ― 13 (3). ― P. 348-356.
НЕВРОЛОГИЯ