2018 с обл
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vol. 16, no. 10. <strong>2018</strong><br />
PRACTICAL MEDICINE 127<br />
Safiullina A.A. — postgraduate student of the Neurology Department, tel. +7-950-321-12-82, e-mail: aigulsafiullina@mail.ru,<br />
ORCID ID: 0000-0003-2347-0390<br />
Ivanichev G.A. — D. Sc. (medicine), Professor of the Neurology Department, tel. +7-927-039-20-30, e-mail: ivanchev@mi.ru,<br />
ORCID ID: 0000-0002-9259-1690<br />
Cherepnev G.V. — D. Sc. (medicine), Professor of the Department of Clinical Laboratory Diagnostics, tel. (843) 264-60-81,<br />
e-mail: rkb2_rt@mail.ru, ORCID ID: 0000-0001-7924-8356<br />
Safiullina G.I. — D. Sc. (medicine), Professor of the Neurology Department, tel. +7-903-314-20-04, e-mail: g.i.safiullina@mail.ru,<br />
ORCID ID: 0000-0003-2890-8945<br />
Yakupov R.A. — D. Sc. (medicine), Director of Institute of Scientific Researches for Sport Reserve Training Technologies, tel. (843) 294-90-53,<br />
e-mail: r.a.yakupov@gmail.com, ORCID ID: 0000-0002-1579-5729<br />
The purpose of the work is to identify the clinical and immunological correlations in case of myofascial pain.<br />
Material and methods. A comprehensive study of 92 patients of working age with myofascial disorders in the shoulder area<br />
was pursued: study of the history of the disease, neurological examination, vertebral neurological, osteopathic examinations,<br />
study of the cytokine profile. As a result of this work, the interrelationships between clinical trial data and cytokine profile of<br />
patients were identified.<br />
Conclusion. The obtained data of a comprehensive study indicate the systemic nature of the disorders in case of myofascial<br />
disorders, which should be taken into account when developing treatment and prophylactic measures.<br />
Key words: myofascial pain syndrome in the shoulder joint area, cytokines, osteopathy, acupuncture, hirudotherapy.<br />
(For citation: Safiullina A.A., Ivanichev G.A., Cherepnev G.V., Safiullina G.I., Yakupov R.A. Clinical and immunological aspects of<br />
myofascial pain. Practical Medicine. <strong>2018</strong>. Vol. 16, no. 10, P. 126-129)<br />
Миофа<strong>с</strong>циальный болевой <strong>с</strong>индром (МФБС) являет<strong>с</strong>я<br />
одной из <strong>с</strong>амых ра<strong>с</strong>про<strong>с</strong>траненных ди<strong>с</strong>функций<br />
опорно-двигательного аппарата, влекущих за<br />
<strong>с</strong>обой <strong>с</strong>нижение работо<strong>с</strong>по<strong>с</strong>обно<strong>с</strong>ти, большие затраты<br />
на организацию и проведение лечебно-профилактиче<strong>с</strong>ких<br />
мероприятий. МФБС характеризует<strong>с</strong>я<br />
образованием вы<strong>с</strong>окочув<strong>с</strong>твительных локальных<br />
миофа<strong>с</strong>циальных уплотнений в <strong>с</strong>келетной му<strong>с</strong>кулатуре<br />
[1].<br />
Не<strong>с</strong>мотря на большое количе<strong>с</strong>тво проведенных<br />
и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований, ка<strong>с</strong>ающих<strong>с</strong>я этиологии и патогенеза<br />
данного ра<strong>с</strong><strong>с</strong>трой<strong>с</strong>тва и <strong>с</strong>по<strong>с</strong>обов его коррекции,<br />
вы<strong>с</strong>окая ра<strong>с</strong>про<strong>с</strong>траненно<strong>с</strong>ть (до 85% в популяции)<br />
<strong>с</strong>видетель<strong>с</strong>твует о <strong>с</strong>охраняющей<strong>с</strong>я актуально<strong>с</strong>ти<br />
пр<strong>обл</strong>емы для научных и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований, необходимо<strong>с</strong>ти<br />
выработки един<strong>с</strong>тва взглядов на ее <strong>с</strong>ущно<strong>с</strong>ть<br />
[1-4].<br />
К на<strong>с</strong>тоящему времени <strong>с</strong>формулировано мнение<br />
о том, что мышечно-фа<strong>с</strong>циальный болевой <strong>с</strong>индром<br />
являет<strong>с</strong>я <strong>с</strong>лед<strong>с</strong>твием функциональных биомеханиче<strong>с</strong>ких<br />
нарушений двигательной <strong>с</strong>и<strong>с</strong>темы, требующих<br />
комплек<strong>с</strong>ного подхода к изучению механизмов<br />
развития боли [1].<br />
Терапия больных <strong>с</strong> МФБС в о<strong>с</strong>новном комплек<strong>с</strong>ная,<br />
преимуще<strong>с</strong>твенно ориентированная на фармакологиче<strong>с</strong>кое<br />
лечение. Вме<strong>с</strong>те <strong>с</strong> тем, изве<strong>с</strong>тные<br />
недо<strong>с</strong>татки фармакотерапии (ча<strong>с</strong>тые побочные эффекты,<br />
вы<strong>с</strong>окая <strong>с</strong>тоимо<strong>с</strong>ть, недо<strong>с</strong>таточная эффективно<strong>с</strong>ть)<br />
повышают актуально<strong>с</strong>ть более широкого<br />
применения нелекар<strong>с</strong>твенных <strong>с</strong>по<strong>с</strong>обов лечения. В<br />
на<strong>с</strong>тоящее время во врачебной практике в<strong>с</strong>е шире<br />
и<strong>с</strong>пользуют<strong>с</strong>я различные методы о<strong>с</strong>теопатии, рефлек<strong>с</strong>отерапии,<br />
гирудотерапия и другие методы традиционной<br />
медицины, позволяющие уменьшить<br />
вы<strong>с</strong>окую медикаментозную нагрузку.<br />
Изучение взаимо<strong>с</strong>вязи клиниче<strong>с</strong>ких и иммунологиче<strong>с</strong>ких<br />
характери<strong>с</strong>тик миофа<strong>с</strong>циальной боли<br />
позволит более дифференцированно подойти к<br />
разработке тактики лечебно-профилактиче<strong>с</strong>ких<br />
мероприятий.<br />
Цель и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледования ― изучение клинико-иммунологиче<strong>с</strong>ких<br />
а<strong>с</strong>пектов миофа<strong>с</strong>циальной боли <strong>с</strong><br />
разработкой патогенетиче<strong>с</strong>ки обо<strong>с</strong>нованных подходов<br />
к комплек<strong>с</strong>ному лечению <strong>с</strong> применением методов<br />
традиционной медицины.<br />
Материал и методы и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледования<br />
Было проведено комплек<strong>с</strong>ное клинико-ин<strong>с</strong>трументальное<br />
об<strong>с</strong>ледование 92 человек трудо<strong>с</strong>по<strong>с</strong>обного<br />
возра<strong>с</strong>та <strong>с</strong> миофа<strong>с</strong>циальным болевым <strong>с</strong>индромом.<br />
В каче<strong>с</strong>тве модели МФБС ра<strong>с</strong><strong>с</strong>матривал<strong>с</strong>я<br />
болевой <strong>с</strong>индром <strong>обл</strong>а<strong>с</strong>ти плеча. В контрольную<br />
группу вошли 35 у<strong>с</strong>ловно здоровых добровольцев,<br />
по возра<strong>с</strong>ту и полу <strong>с</strong>опо<strong>с</strong>тавимых <strong>с</strong> о<strong>с</strong>новной<br />
группой об<strong>с</strong>ледованных. И<strong>с</strong><strong>с</strong>ледователь<strong>с</strong>кая работа<br />
включала изучение анамнеза заболевания, неврологиче<strong>с</strong>кий<br />
о<strong>с</strong>мотр, вертеброневрологиче<strong>с</strong>кое,<br />
о<strong>с</strong>теопатиче<strong>с</strong>кое об<strong>с</strong>ледования, иммунологиче<strong>с</strong>кое<br />
и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледование цитокинового профиля пациентов по<br />
<strong>с</strong>ыворотке крови.<br />
Стати<strong>с</strong>тиче<strong>с</strong>кая обработка проводила<strong>с</strong>ь на пер<strong>с</strong>ональном<br />
компьютере <strong>с</strong> применением программы<br />
Microsoft Office Excel [5].<br />
Результаты<br />
У в<strong>с</strong>ех об<strong>с</strong>ледованных о<strong>с</strong>новной группы боль в<br />
<strong>обл</strong>а<strong>с</strong>ти плеча была о<strong>с</strong>новной жалобой и длила<strong>с</strong>ь от<br />
6 ме<strong>с</strong>яцев до 3-х лет. Большин<strong>с</strong>тво пациентов отмечали<br />
<strong>с</strong>нижение работо<strong>с</strong>по<strong>с</strong>обно<strong>с</strong>ти, общую <strong>с</strong>лабо<strong>с</strong>ть,<br />
бы<strong>с</strong>трую утомляемо<strong>с</strong>ть, поверхно<strong>с</strong>тный <strong>с</strong>он,<br />
ухудшение на<strong>с</strong>троения, что значительно <strong>с</strong>нижало<br />
каче<strong>с</strong>тво жизни. Как правило, пациенты не могли<br />
в<strong>с</strong>помнить, что привело к развитию заболевания.<br />
Однако, во в<strong>с</strong>ех наблюдениях было отмечено по<strong>с</strong>тепенное<br />
нара<strong>с</strong>тание болевых ощущений в <strong>обл</strong>а-<br />
NEUROLOGY
Change language