programi - Zdravniška zbornica Slovenije

Sklepi odbora za osnovno zdravstvo
1. Plačevanje mentorstva
Javni zdravstveni zavodi so dolžni spoštovati določbe zakonov in
kolektivnih pogodb.
Kolektivna pogodba za zdravnike in zobozdravnike v 71. členu določa
dodatek za mentorstvo tistemu zdravniku, ki je določen, da v okviru
svojega dela med rednim delovnim času uvaja pripravnike, sekundarije,
specializante oziroma druge zdravstvene delavce ter sodelavce, in to za
vsako, s programom mentorskega dela določeno uro, ko mu pripada
dodatek v višini najmanj 30 odstotkov urne vrednosti njegove osnovne
plače. Iz stališča Računskega sodišča RS, ki vam ga prilagamo, izhaja, da
so javni zdravstveni zavodi pri plačevanju mentorstva dolžni upoštevati
določbe veljavnih kolektivnih pogodb. Računsko sodišče RS o višini dodatkov,
ki pripadajo delavcem, meni, da je pri določanju njihove višine
potrebno upoštevati 20. člen Zakona o razmerjih plač v javnih zavodih,
državnih organih in v organih lokalnih skupnosti, po katerem se dodatki
izplačujejo v višini, določeni s kolektivno pogodbo, zakonom ali na njegovi
podlagi izdanih predpisov.
Sklep št. 42/6-2005: Ugotavljamo, da je plačevanje mentorstva v
Republiki Sloveniji še vedno različno urejeno. Zato prosimo oddelek
za pravne in splošne zadeve ter oddelek za zdravstveno ekonomiko,
plan in analize ZZS za jasen in konkreten sklep, ki bi ga objavili v
reviji Isis.
Predlagamo, da se tako mentorstvo študentom kot pripravnikom
(sekundarijem) in specializantom poskuša urediti in nagraditi enotno.
Odbor za osnovno zdravstvo imenuje Ljubico Kolander Bizjak, dr. med.,
da izoblikuje mnenje s pomočjo strokovnih služb ZZS.
Dopis pravne službe ZZS, ki ga je pripravila Ika Krevzel, univ. dipl.
prav., o plačevanju mentorstva se pošlje vsem članom odbora za osnovno
zdravstvo.
2. Organizacija nujne medicinske pomoči v ZD Ajdovščina
Odbor za osnovno zdravstvo je prejel dopis ZD Ajdovščina. Gre za
nevključevanje zasebne zdravnice v službo nujne medicinske pomoči
in dežurno službo. »Ker sodelovanje Zasebne splošne ambulante tudi v
preteklosti ni potekalo skladno s pogodbami in dogovori (zlasti v službi
nujne medicinske pomoči)«, ZD Ajdovščina prosi za pospešeno reševanje
tega vprašanja. Kot začasno rešitev predlagajo finančno odškodnino vsaj
za nevključevanje v službo NMP.
Odbor za osnovno zdravstvo je prejel tudi predlog odbora za zasebno
zdravstveno dejavnost, in sicer: da zasebnica zaprosi za sestanek na občini
(občina, ZD in ona), na katerega se povabi tudi Zdravniško zbornico Slovenije,
zasebnica zaprosi za pomoč v takšnem položaju. Sprejeta sta bila
sklep št. 45/6-2005: Odbor za osnovno zdravstvo zadevo odstopi
odboru za zasebno dejavnost. Pripravljeni smo sodelovati na sestanku
– imenujemo delegatko primorske regije – Eniso Demšar, dr. med., kot
zastopnico odbora za osnovno zdravstvo.
sklep št. 46/6-2005: Odbor za osnovno zdravstvo ugotavlja, da je
organizacija NMP po državi ponekod še problematična, zato predlagamo,
da nam Ministrstvo za zdravje posreduje metodologijo izračuna
sredstev za NMP. Sprašujemo, kolikšen delež je namenjen izvajalcem
– zdravnikom.
Mateja Bulc
D E L O Z B O R N I C E
3. Financiranje in organizacija NMP v Sloveniji
Sklep št. 47/6-2005: Odbor za osnovno zdravstvo opozarja, da se bo
o organizaciji NMP in dežurne službe potrebno še dogovarjati, zato
imenujemo delovno skupino v sestavi: Marjana Grm, dr. med., Polona
Darja Burja, dr. med., Andrej Horvat, dr. med., mag. Leon Radolli,
dr. med., Marisa Višnjevec Tuljak, dr. med., ki bo zastopala odbor
za osnovno zdravstvo v sodelovanju z zasebniki, regijskimi odbori,
predstavniki ustanoviteljev in javnih zavodov ter nas o svojem delu
redno obveščala.
Na pobudo članov odbora za osnovno zdravstvo, ker urejenost NMP
po Sloveniji še ni enakomerna in dorečena, smo povabili na sejo prim.
Andreja Žmavca, vodjo Skupine za predbolnišnično NMP na Ministrstvu
za zdravje (pri projektu NMP v Sloveniji sodeluje skupina osmih ljudi,
med njimi tudi doc. dr. Štefek Grmec, ki je član našega odbora).
Informacijo o predlogu nove organiziranosti in financiranja predbolnišnične
nujne medicinske pomoči je predstavil prim. Andrej Žmavc.
Sledila je živahna razprava in vprašanja, prisotni so se zanimali predvsem
za strukturo financiranja in vprašanja izvajanja ter financiranja NMP v
Republiki Sloveniji:
- Izgube PHE zdravstveni zavodi krijejo iz javnih sredstev.
- Materialna sredstva so le 50-odstotno pokrita.
- Naložbe.
- Plačilo več dela v rednem času zakonodaja ne dovoljuje (ni več pogodbenega
dela) – potrebna je nova sistematizacija delovnih mest (ne le
NMP, tudi mrliško pregledna služba in drugo) v javnih zavodih.
- Osebje.
Odbor je sprejel
sklep št. 66/7-2005: Na Ministrstvo za zdravje naslovimo prošnjo za
obrazložitev izhodišča za financiranje dejavnosti NMP.
sklep št. 67/7-2005: Odbor za osnovno zdravstvo za izdelavo pripomb
imenuje delovno skupino, ki jo sestavljajo: Irena Vatovec Progar, dr.
med., Marjana Grm, dr. med., in Polona Darja Burja, dr. med.
4. Izdajanje bolniških listov zadnje tri dni v tekočem mesecu
Odbor je zaprosil Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije, da smiselno
uredi izvajanje navodila za izdajanje obrazcev “Potrdila o upravičeni
zadržanosti z dela”, ki se nanaša na obvezno naročanje pacientov na pregled
k zdravniku zgolj zaradi izdajanja bolniškega lista za tekoči mesec, čeprav
bolniški stalež še ni zaključen. ZZZS je glede tega poslal naslednji odgovor:
»Glede na opisane težave menimo, da določbe Navodila o uresničevanju
pravice zavarovancev do začasne zadržanosti od dela in do nadomestila
plače, ki opredeljuje čas izdajanja Potrdila o upravičeni zadržanosti od
dela, ni razumeti tako, da se v vseh primerih navedeno potrdilo izdaja
izključno zadnji dan zadržanosti od dela oziroma zadnji dan koledarskega
meseca, saj to glede na dela proste dneve, delovni koledar ter morebitne
odsotnosti osebnega zdravnika ni vedno mogoče.
Zato Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije ob upoštevanju
navedenega sprejema tudi potrdila o upravičeni zadržanosti od dela, izdana
pred zaključkom zadržanosti od dela oziroma pred zadnjim dnem
koledarskega meseca, sprejema pa tudi potrdila, izdana za nazaj po zaključku
zadržanosti od dela.«
55
avgust-september 2005 � ISIS