CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

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2008 CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD con estudios serológicos. Se incluyen auxiliares de diagnóstico y tratamiento ambulatorio para la variedad clásica. Es importante considerar la prevención de la enfermedad por medio de las medidas de saneamiento ambiental. CIE CIE -10 10 A90 Fiebre del dengue (dengue clásico) Medicamentos Medicamentos Medicamentos 3623 Electrolitos orales. Sobre 27.9 gr. 0104 Paracetamol. 20 Tabletas de 500 mg. 0106 Paracetamol. Suspensión 100 mg. Frasco de 15 ml. Auxiliares Auxiliares de de diagnóstic diagnóstico diagnóstic Biometría hemática Serología para dengue 38. 38. 38. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento ambulatorio ambulatorio de de diarrea diarrea aguda aguda Descripción Descripción Es una enfermedad intestinal, generalmente infecciosa y autolimitada, se caracteriza por evacuaciones líquidas y frecuente (tres o más en 24 horas) por menos de dos semanas: De acuerdo con la evaluación del estado de hidratación, se clasifica en: Caso sin deshidratación: presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas, ausencia de vómito, sin signos clínicos de deshidratación. Caso con deshidratación: presenta dos o más de los siguientes datos: inquietud o irritabilidad; ojos hundidos, llanto sin lágrimas; boca y lengua secas, saliva espesa, respiración rápida; sed aumentada, bebe con avidez; elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos; pulso rápido; llenado capilar de tres a cinco segundos; fontanela anterior hundida (lactantes). Caso con choque hipovolémico: presenta dos o más de las manifestaciones clínicas siguientes: inconsciencia o flacidez; no puede beber; pulso débil o ausente; llenado capilar mayor de 5 segundos. El manejo se basa en tres planes generales de tratamiento: Plan A, para pacientes con enfermedad diarreica sin hidratación con atención en el hogar: continuar con la alimentación habitual; aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral: De este último los niños menores de un año de edad, el ofrecer media taza (75 ml) y en los mayores de un año, una taza (150 ml) a cucharadas o mediante sorbos pequeños, después de cada evacuación. Capacitar a la madre para conocer los signos de deshidratación y otros de alarma: sed intensa, poca ingesta de líquidos y alimentos, numerosas heces líquidas, fiebre, vómito y sangre en las evacuaciones, con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna. Plan B, para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud: Administrar Vida Suero Oral 100 ml por Kg de peso, en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas; si el paciente presenta vómito, esperar diez minutos e intentar otra ve la hidratación oral, más lentamente, al mejorar el estado de hidratación pasar al Plan A. Si no mejora la hidratación, los vómitos persisten o tiene gasto fecal elevado (más de 10 g/kg/hr o más de tres evacuaciones por hora) En caso contrario, hidratar con sonda nasogastrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kg de peso y trasladar a hospitalización. Plan C, En pacientes con choque hipovolémico, inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa, con sol. Harttman si no se encuentra disponible, use solución salina isotónica al 0-9%, de acuerdo con el siguiente esquema: primera hora 50 ml/kg; segunda hora 25mg/kg, tercera hora 25 ml/kg, mientras se traslada a una unidad hospitalaria. Los antimicrobianos no son útiles en el tratamiento de las enfermedades diarreicas en el 90% de los casos: Sólo están indicados en caso de diarrea por Shigella sp, Vibrio cholerae, presencia de trofozoítos de Entamoeba histolytica o GIardia lamblia o en el paciente inmunocomprometido y en estos casos se utilizará el esquema antimicrobiano de dicha intervención. En el 2% de los casos y ante la sospecha de cólera, deberá realizarse la detección y su tratamiento profiláctico. Se incluye la posibilidad de hospitalización para los esquemas (3) y (4). CIE CIE - 10 A00 Cólera A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso A078 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios A079 Enfermedad intestinal debida a protozoarios, no especificada A080 Enteritis debida a rotavirus A083 Otras enteritis virales 26
2008 Normatividad Normatividad Normatividad NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD Manual de Procedimientos Técnicos de Enfermedades Diarreicas, programa de atención a la salud del niño y adolescente Manual de Niñas y Niños bien desarrollados Medicamentos Medicamentos 3623 Electrolitos orales. Sobre 27.9 gr Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico diagnóstico Biometría hemática Leucocitos en heces o moco fecal Amiba en fresco Coproparasitoscópico 3 muestras Reacciones febriles Coprocultivo 39. 39. 39. Diagnóstico Diagnóstico y y y tratamiento tratamiento de de fiebre fiebre paratifoidea paratifoidea y y otras otras salmonelosis salmonelosis Descripción Descripción Es una enfermedad bacteriana sistémica. Los casos leves no muestran afección sistémica y su cuadro clínico es el de una gastroenteritis aguda, es una de las intoxicaciones alimentarias más comunes causadas por agua y alimentos contaminados. La fiebre paratifoidea es una fiebre entérica por otros serotipos distintos a S. typhi. La salmonelosis es un conjunto de enfermedades producidas por el género microbiano Salmonella. En este término se engloban cuadros clínicos distintos a la “fiebre tifoidea”, producida por S. typhi o S. paraptyphi (salmonelas tíficas), y las “salmonelosis no tifoideas”, producida por otras subespecies (salmonelas no tifoideas). El tiempo de la incubación de la enfermedad varía de 3 a 21 días, dependiendo del inóculo, edad, salud y demás características del paciente. Aparecen escalofríos, cefalea, náuseas, anorexia, tos y diarrea o estreñimiento, la fiebre es prolongada y varía de 38.5°C a 40 °C, entre un 20 y 40% presentan dolor abdominal, la roséola tifoidea aparece durante la primera semana y dura 2-5 días, pueden existir complicaciones durante la tercera y cuarta semanas, si no se trata la enfermedad. El interrogatorio, la exploración física y la presencia de síntomas sugestivos de la enfermedad acompañados por reacciones febriles apoyan el diagnóstico. Los coprocultivos sólo darán positivo durante la tercera semana. En el caso de las diarreas no complicadas no llegan a requerir antibióticos, se tendrá especial cuidado en aquellos pacientes menores de 3 meses, enfermos graves o en estado crítico. La intervención incluye el tratamiento médico y consultas subsecuentes de seguimiento. CIE CIE CIE -10 10 A011 Fiebre paratifoidea A A014 Fiebre paratifoidea, no especificada A02 Otras infecciones debidas a salmonella Medicamentos Medicamentos Medicamentos 1904 Trimetoprim con sulfametoxazol. 200/40mg/5 ml. Frasco con 120 ml 1903 Trimetoprim con sulfametoxazol. 30 tabletas de 80 mg, 2127 Amoxicilina. Suspensión de 500 mg/5 ml, frasco con 75 ml. 2128 Amoxicilina. 12 cápsulas de 500 mg. 0104 Paracetamol. 20 Tabletas de 500 mg. 0106 Paracetamol. Suspensión 100 mg. Frasco de 15 ml. 105 Paracetamol. 3 supositorios de 300 mg 4255 Ciprofloxacina. 8 tabletas de 250 mg. Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico Reacciones febriles 27
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