CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

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2008 2132 Claritromicina. 10 tabletas de 250 mg. Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico Endoscopía con o sin toma de biopsia Biopsia de mucosa gástrica Prueba de ureasa para H. pilory Histología y cultivo para H. pylori 77. 77. CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD 77. Diagnóstico Diagnóstico y y tratami tratamiento tratami ento del del síndrome síndrome de de colon colon irritable irritable Descripción Descripción El síndrome de colon irritable es un conjunto de síntomas que consisten en incomodidad abdominal, distensión abdominal, estreñimiento y/o diarrea. Algunos pacientes experimentan períodos alternos de diarrea y estreñimiento. Se puede observar mucosidad dentro y alrededor de la excreta. Incluye una consulta inicial donde se investigará el cuadro clínico y se le realizará exploración física. El diagnóstico se apoya con exámenes de laboratorio como el coproparasitoscópico en serie de tres, biometría hemática y radiografía simple de abdomen. En casos crónicos será necesario realizar ultrasonido abdominal y su derivación al especialista. Se incluyen medicamentos y dos consultas de control. CIE CIE CIE – 10 K58 Síndrome de colon irritable Medicamentos Medicamentos 1242 Metoclopramida. 20 tabletas de 10 mg. 1206 Butilhioscina. 10 grageas de 10 mg 1207 Butilhioscina. Solución inyectable de 20 mg. 1 ml. 1271 Plantago psyllium. Polvo envase de 400 g 1272 Senósidos A-B. 20 tabletas de 8.6 mg Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico diagnóstico Coproparasitoscópico (3 muestras) Biometría Biometría hemática hemática Radiografía simple de abdomen 78. 78. 78. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento farmacológico farmacológico farmacológico de de diabetes diabetes mellitus mellitus 2 2 Descripción Descripción La Diabetes Mellitus tipo 2 es una de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad. Se caracteriza por disminución de secreción de insulina por falla y disfunción de las células beta del páncreas y/o por resistencia a la insulina, lo que produce un estado de hiperglucemia y glucotoxicidad. El diagnóstico clínico se basa en los antecedentes heredofamiliares y si cumple cualquiera de los siguientes criterios: (1) presencia de síntomas clásicos (poliuria, polidipsia, polifagia, y pérdida de peso y una glucemia plasmática casual (a cualquier hora del día) igual o mayor de 200 mg/dl; (2) glucemia plasmática en ayuno igual o mayor 126 mg/dl; o bien glucemia igual o mayor a 200 mg/dl a las dos horas después de carga oral de 75 g de glucosa disuelta en agua; y (3) en ausencia de hiperglucemia inequívoca, con descompensación metabólica aguda. El tratamiento debe ser individualizado e incluye el manejo no farmacológico (actividad física, alimentación saludable apoyada por el nutriólogo) y el manejo farmacológico, que está dirigido al control intensivo de la glucemia a través de metas y contempla medicamentos antidiabéticos e insulina. Se incluye tratamiento con insulina de acuerdo a los esquemas recomendados. Esta intervención contempla 8 consultas durante el año para control del paciente y una interconsulta con el médico especialista, así como otra con el nutriólogo. Se incluye dentro de la consulta médica la valoración del paciente de forma integral (revisión de pies, toma de tensión arterial, medición de peso, cintura e IMC en cada visita, revisión de fondo de ojo y perfil lipídico). Se valorará la referencia al Oftalmólogo si el paciente lo requiere. Los estudios de laboratorio se determinarán de acuerdo a cada paciente, incluye realizar tres exámenes de hemoglobina glucosilada al año en cada paciente, el esquema de tratamiento se deberá individualizar, sin embargo se deberá dar la asesoría médica a todo paciente con la enfermedad sobre las complicaciones y sistémicas que representa la Diabetes Mellitus, se canalizara a los pacientes a los programas nacionales para la prevención y control de la diabetes con el objetivo de aumentar años de vida de las 48
2008 CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD personas con diabetes, mejorar la calidad de estos y retrasar o prevenir las complicaciones por la enfermedad, es importante cambiar el tratamiento médico por la prevención de los factores de riesgo y el empleo de los medicamentos por la modificación de los estilos de vida. CIE CIE-10 CIE 10 E11.9 Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación Normatividad Normatividad NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes. Proyecto de Modificación 2005. Uso de Combinaciones en el Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Medicamentos Medicamentos Medicamentos 5165 Metformina. 30 tabletas de 850 mg. 1042 Glibenclamida. 50 tabletas de 5 mg. 1050 Insulina intermedia NPH Solución inyectable de 100 UI. Frasco de 10 ml. 1051 Insulina humana acción rápida regular Solución inyectable de 100 UI. Frasco de 10 ml. 0657 Pravastatina. 30 tabletas de 10 mg Medicamentos indicados en interconsulta por el especialista, aunque el seguimiento y la evaluación se realicen por el médico de primer nivel (debe de contarse con existencia en el primer nivel). 4158 Insulina Glargina. Sol. Inyectable de 10 ml (100/UI/ml) Auxiliares Auxiliares de de diagnóstico diagnóstico diagnóstico Glucosa sérica en ayunas Glucosa sérica postprandial Prueba de tolerancia a la glucosa Hemoglobina glucosilada Microalbumina en orina (a realizarse únicamente en Clínicas UNEMES) Examen general de orina Perfil de lípidos (Triglicéridos, colesterol total y HDL) Química sanguínea de 3 elementos Metil etil cetona en orina (cuerpos cetónicos) 79. 79. 79. Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento farmacológico farmacológico de de hipertensión hipertensión arterial arterial Descripción Descripción Se considera hipertensión arterial (HTA) a la presencia de cifras de presión arterial iguales o mayores a 140 mmHg de sistólica o 90 mmHg de diastólica. La hipertensión arterial es la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones en todas partes del mundo, representa por sí misma una enfermedad, como también un factor de riesgo importante para otras enfermedades, fundamentalmente para la cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia renal y contribuye significativamente a la retinopatía. El tratamiento farmacológico puede incluir IECAs, calcioantagonistas, betabloqueadores, diuréticos y antagonistas de receptores de angiotensina. El seguimiento será cada 1 a 3 meses, con una interconsulta al especialista con periodicidad anual e interconsulta al nutriólogo para la orientación alimentaria, dependiendo del control y evolución de cada caso, vigilando los factores de riesgo para evitar las complicaciones. De vital importancia es el control de la enfermedad ya que se reducirían la morbilidad y mortalidad por enfermedad cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica e insuficiencia renal. La prevención de la HTA es la medida más importante, universal y la de menos costo, por lo que es una prioridad de atención en nuestros pacientes haciéndales ver la importancia del ejercicio físico, manejar una dieta adecuada, disminuir ingesta de sal, y evitar el hábito del tabaquismo y alcoholismo. CIE CIE – 10 Z013 Examen de la presión sanguínea I10 Hipertensión esencial (primaria) Normatividad Normatividad NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial y sistémica 49
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