Psykoterapimanual IV - Region Hovedstadens Psykiatri

Hvorfor nu?
Spørgsmålet ”Hvorfor nu” ligger i forlængelse af ”Hvorfor mig” spørgsmålet, og det er
forskelligt fra patient til patient, om de to kan adskilles. Har patienten efter traumatisering
været relativt velfungerende i en periode, må man kigge på hvad der udløste det aktuelle
tilbagefald. Det kan f.eks. være, at patienten har mistet sit arbejde eller er blevet skilt fra
sin ægtefælle indenfor den seneste årrække. Det kan også være at patienten mødes med nye
krav fra myndigheder, hvilket dels udfordrer patienten, dels synliggør en eksisterende
lidelse.
Hvorfor går det ikke væk? / Hvorfor bliver det ikke bedre igen?
Når flygtninge har en voldsom og/eller langstrakt traumehistorie, er det ikke sikkert at de
nogensinde bliver helt raske igen. De vil med andre ord næppe kunne smide den
traumerelaterede bagage helt væk. Men med formuleringen ”Hvorfor går det ikke væk?”
anskues patienten som en aktør, der arbejder på at få det bedre. På trods af denne indsats
fortager lidelsen sig ikke. Man forsøger derfor at opfange hvilke tanker, handlemønstre og
andre forhold i patientens liv, der vedligeholder lidelsen, trods indsats for bedring. Virker
formuleringen ”Hvorfor går det ikke væk” for absolut (”Hvorfor går det ikke HELT væk”),
kan man frit omformulere det, f.eks. til ”Hvorfor fortager det sig ikke” eller ”Hvorfor
bliver det ikke bedre igen?”
Figur 2: Sagformulering i overblik
Fokus på accept
Fokus på forandring
- Hvorfor mig?
- Hvorfor nu?
- Hvorfor går det ikke væk?
/ Hvorfor bliver det ikke
bedre igen?
16
Traumehistorie
Aktuelle kriser socialt,
familie-, erhvervs- og
helbredsmæssigt.
F.eks. isolationstendens,
selvbebrejdelse