Psykoterapimanual IV - Region Hovedstadens Psykiatri

kan bruge til at slippe de uønskede tanker. I starten kan det være nødvendigt at råbe ”stop!” meget
højt og bruge elastik for at slippe uønskede tanker. Med tiden kan man nøjes med at råbe
indvendigt, således at man også vil være i stand til at lave tanke-stop i sociale situationer.
Andre måder at få uønskede tanker ud af hovedet på, kan være:
- Tælle baglæns fra 100 til 0 så hurtigt som man kan
- Klappe sig selv på låret, på armene og på kinderne
- Sprøjte koldt vand i hovedet
I terapien kan man eksperimentere og finde den måde som passer bedst til den enkelte patient.
Når patienten mestrer tanke-stop vil vedkommende, når uønskede tanker opstår, være fri til
alligevel at fortsætte med det han eller hun var i gang med. Tankestop kan også med fordel
kombineres med en efterfølgende supplerende afledningsstrategi i form af ydre fokus eller en af de
øvrige afspændingsteknikker som åndedrætsøvelsen. Se bilag 13.
Ydre fokus
Den forrige teknik kan med fordel kombineres med teknikken ”ydre fokus”. De handler begge om
afledning, men hvor tanke-stop består i en kort, intens afbrydelse fra uønskede tanker, så handler
ydre fokus om i længere tid at blive optaget af det som sker omkring os.
Angst og depression hænger ofte sammen med et stærkt indre fokus, dvs. at man næsten
udelukkende fokuserer på sine egne, indre oplevelser (”min tanke, min følelse, min
kropsfornemmelse, min smerte”). Dette fokus på indre, negative oplevelser forstærker såvel psykisk
som fysisk smerte. Ydre fokus er en coping teknik som handler om at lade andre, ydre indtryk nå
bevidstheden. Når vi aktivt arbejder på at lade vores bevidsthed fyldes af sanseindtryk såsom lyde,
dufte eller syn, så er vi med til at reducere negative, indre oplevelser, samtidig med at vi åbner os
overfor nye oplevelser af de ting, som sker omkring os nu og her.
Man kan bevare et ydre fokus med blandt andre disse fremgangsmåder:
1) Lukke øjnene i 5-10 min og lægge mærke til lydene omkring sig, både indenfor og udenfor
2) Åbne vinduet, kigge ud og lægge mærke til vinden og omgivelserne
3) Lytte til noget musik som man kan lide og lægge mærke til hver en detalje
4) Lægge mærke til mennesker på gaden, f.eks. hvor mange mennesker som har rødt tøj på.
Lægge mærke til forretninger, biler mm.
5) Lave en kop te/kaffe til sig selv og lade sig opsluge af duften, varmen og smagen
At bevare et ydre fokus kræver træning. De fleste vil opleve at blive distraheret af negative, indre
tanker, følelser eller kropsfornemmelser når de forsøger at fokusere på ydre oplevelser. Dette er helt
normalt, og når man bliver distraheret er det vigtigt ikke at blive irriteret på sig selv, men blot med
Gentofte Traumeklinik - Manual til individuel behandling af flygtninge med PTSD 26