Patientens møde med sundhedsvæsenet

De nye tiltag stiller en række krav til sundhedspersonalet. Et af kravene er, at man
er villig til at tilrettelægge arbejdet anderledes, herunder anvende en vagtplan, som
passer til patientens forløb. Hvordan det i praksis organiseres, kan der ikke opstilles
entydige retningslinier for, da det er meget forskelligt fra afdeling til afdeling, alt
efter hvilke patientforløb, der er tale om. Her tænkes specielt på længden af indlæggelsestid,
men også fagsammensætningen på afdelingen kan være afgørende for organiseringen.
Kontinuiteten i patientens forløb skal planlægges og vægtes af sundhedspersonalet
som en vigtig del af det samlede forløb. Der kan være brist i kontinuiteten, som er
uundgåelige, og her må der fra sundhedspersonalets side lægges vægt på, at patienten
informeres. Herudover kræver det, at de brist i kontinuiteten, som kan forebygges
gennem arbejdstilrettelæggelse, tænkes ind i planlægning og ikke accepteres
som legitim grund til brud på kontinuiteten.
Når det handler om kontinuiteten mellem primærsektoren og sygehus, fokuseres
der i litteraturen oftest på den skriftlige kommunikation før og efter indlæggelsen,
det vil sige henholdsvis henvisninger og epikriser. Fokus er både rettet mod kvaliteten
af henvisninger og epikriser og mod rettidigheden af dem, det vil sige, om de
kommer rettidigt frem til modtageren. Litteraturen henviser til flere undersøgelser,
som belyser begge problemstillinger og fremfører, at både indholdet og tidspunktet
for fremsendelsen ikke er i overensstemmelse med ønsker. Hvis ekspeditionstiden
er for lang og indholdet ikke fyldestgørende, mister både epikriser og henvisninger
deres værdi som redskab til at sikre kontinuitet for patienten (19). Med henblik på
at løse problematikken om epikriser og henvisninger, må den enkelte afdeling gøre
det til et prioriteret område i afdelingens arbejde med kvalitetssikring. Det er først
og fremmest et strukturproblem, som hver enkelt afdeling må tænke ind i nogle faste
procedurer og arbejdsgange på en måde, som passer til den enkelte afdeling.
RELATIONEN MELLEM PATIENTEN
OG SUNDHEDSPERSONALET
Relationen mellem patienten og sundhedspersonalet er dels knyttet til strukturelle
aspekter, og er beskrevet under sundhedspersonalets kompetencer i det foregående
afsnit. Det handler først og fremmest om, hvordan man gennem organisering af arbejdet
sikrer kontinuiteten for patienten. Kontaktpersonordninger er nævnt som en
mulighed, men det er i en sådan ordning en vigtig del af relationen mellem patient
PATIENTENS MØDE MED SUNDHEDSVÆSENET 65