Download PDF - WebProof

Dilemmaet er et eksempel på en henvendelse fra en sygeplejerske til Sygeplejeetisk råd.
Har du et dilemma, du gerne vil have belyst? Send det til jb@dsr.dk Det må fylde højst 900
tegn. Husk navn og medlemsnummer på din mail.
Patienten som gidsel
IllUSTrATIon: pIA olSen
En lokalavis bringer et indlæg, der beskylder hjemmeplejen for
ikke at overholde de aftaler, der er indgået med en borger. Borgerens
søn står bag indlægget, som tegner et lidet flatterende
billede af borgeren.
I den lokale avis ser hjemmesygeplejersken et indlæg om en af
sine patienter. Indlægget er formet som en klage fra patientens
søn over den hjemmepleje, faderen modtager, men det er skrevet
af en af avisens journalister. Sønnen fortæller, at hjemmehjælpen
ikke overholder de aftaler, der er indgået mht. antallet
af daglige besøg, og at rengøringen forsømmes. I indlægget
beskrives faderen som totalt afhængig af hjælp.
Det beskrives detaljeret, at faderen er glemsom og griset. Der
er en malende beskrivelse af, hvordan sønnen er kommet og
har set afføring smurt på skabslåger og håndklæder i badeværelset.
Hjemmesygeplejersken synes, at beskrivelsen af hendes
patient er meget nedværdigende for ham, og at han bliver taget
som gidsel i en strid mellem sønnen og hjemmeplejen. Hvad
skal hjemmesygeplejersken gøre?
Læs nedenfor, hvad vores panelmedlemmer mener, og skriv
evt. dit svar på www.sygeplejersken.dk under dilemma eller på
facebook.com/sygeplejersker
Svar 1. Hvis faderen har godkendt det skrevne, kan man ikke
konkludere, at det er uetisk at portrættere ham på denne måde.
Det er meget forskelligt, hvilken tone folk er vant til at tale i, og
hvilke ord de er vant til at anvende. Sønnen bliver på sin vis
også udstillet ved at lade sin egen far præsentere på denne
måde. Men det kan være, at han er desperat og ser det som den
eneste udvej for at kunne få mere hjælp til faderen. noget kunne
tyde på, at faderen ikke bliver hjulpet optimalt, og det er
sjældent, at pårørende vælger avisen første gang, de vil klage
over en instans. Som faderens adfærd beskrives, er det nærliggende
at antage, at han kan være dement, og sønnen kan derfor
være nervøs for faderens ve og vel.
på den baggrund vil jeg få en aftale i stand med søn og fader
samt de personer, som dagligt hjælper i hjemmet. Mødet skal
afklare gensidige forventninger og munde ud i en samarbejdsaftale,
som begge parter er tilfredse med, og som begge parter
har mulighed for at indfri.
Af Dorte E.M. Holdgaard, oversygeplejerske, exam.art., SD,
MPA, formand for den lokale etiske komité ved Aalborg Sygehus.
Svar 2. når jeg oplever, at en borger, som jeg kender godt, bliver
brugt som en sag for familien, tænker jeg, at der må være
sket nogle slemme misforståelser mellem familien og hjemmeplejen.
Sønnens forsøg på at varetage sin fars interesser mangler
værdier som værdighed og respekt i det beskrevne. Det kan
være udtryk for den pårørendes magtesløshed over for faderens
situation og de ændrede roller/krav, der er opstået i familien.
Så længe jeg vurderer, at faderen er i stand til at tage vare på
egne interesser, må jeg respektere, at sønnen har brug for at
reagere, og at jeg faktisk ikke har ret til at blande mig i deres
indre familieanliggender. Derimod må jeg reflektere over måden,
det sker på.
Har jeg den samme opfattelse af borgeren, hans situation og
evne til at klare sig, som sønnen har? Hvordan er relationen
mellem far og søn, og hvilke roller og værdier er i spil i familien?
Det vil være en idé at invitere alle parter til et dialogmøde i
hjemmet, så både far og søn kan blive trygge ved hjemmeplejens
indsats, og vi kunne bidrage og støtte med vores faglige
vurdering af faderen og deres indbyrdes forhold.
Af Annette Hegelund, SD, Udviklingssygeplejerske i Glostrup
Kommune, medlem af Sygeplejeetisk Råd, www.dsr./ser
SygeplejerSken 19.2011 13