Download PDF - WebProof

er insulindosis
keret målt i mmol/l, som forventes ved injektion af 1 enhed ekstra
hurtigtvirkende insulin) beregnes ud fra 500-reglen og
100-reglen (2).
Når måltidets sammensætning og blodsukkeret er indtastet,
kan mobiltelefonen udregne dosis af bolusinsulin.
Når data er indtastet, gemmes data på mobiltelefonen med
automatisk registrering af tidspunkt. Disse data kan med passende
intervaller sendes til den personlige insulindagbog på internettet
og dermed bringes frem på computer.
Blodsukkerregistreringerne kan på denne måde også gøres
tilgængelige for andre, f.eks. behandlerne på sygehuset.
En fordel ved dette nye system kunne derfor være, at patienten
ikke længere behøver at huske variationslister og diabetesdagbog.
Mobiltelefonen er altid ved hånden, og med DiabCalc
kan et godt forslag til insulinbolus straks rekvireres via mobiltelefonen.
Ved indgang i undersøgelsen og efter tre måneder blev patienterne
vejet, der blev taget HbA1C, og patienterne blev
spurgt om antal tilfælde med alvorlig hypoglykæmi de sidste tre
måneder. Alvorlig hypoglykæmi angives, hvis patienten har
haft lavt blodglukoseniveau, hvor der har været behov for hjælp
fra andre.
Figur 2. Mobiltelefon med indtastede basisdata
DiabeteS
Tilfredshed måles via spørgeskema
Patienttilfredsheden blev vurderet ved hjælp af det validerede
spørgeskema Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DT-
SQ) change i dansk udgave (5,6). Tilfredshedsskemaet blev udfyldt
efter tre måneders anvendelse af DiabCalc. Skemaet indeholder
otte spørgsmål, der omhandler patientens tilfredshed med
diabetesbehandlingen i forhold til en given behandlingsindsats,
her mobilprogrammet. Man kan maksimalt opnå 3 point ved meget
højere tilfredshed og minimalt –3 point ved meget mindre tilfredshed
og 0 point, hvis indsatsen ikke giver ændring i tilfredsheden.
I spørgsmål 1 angives, om man er meget mere/meget mindre
tilfreds med behandlingen nu, i spørgsmål 4 angives, om behandlingen
er meget mere/meget mindre bekvem/praktisk, i spørgsmål
5, om behandlingen er meget mere/meget mindre fleksibel, i
spørgsmål 6, om man er meget mere/meget mindre tilfreds med
sin forståelse af sin diabetes, i spørgsmål 7, om det er meget mere/
meget mindre sandsynligt, at man vil anbefale behandlingen til
andre, og spørgsmål 8, om man vil eller ikke vil fortsætte den nuværende
behandling. Stigende patienttilfredshed giver stigende
pointscore for disse spørgsmål, og der udregnes en samlet tilfredshedsscore
ved at addere den enkelte score ved spørgsmål 1, 4, 5, 6,
7 og 8. Den samlede score kan maksimalt blive 18 ved meget høj
tilfredshed og –18 ved meget lav tilfredshed.
I spørgsmål 2 anføres, om blodsukkeret har været uacceptabelt
højt meget mere/meget mindre af tiden, og i spørgsmål 3
angives, om blodsukkeret har været uacceptabelt lavt meget
mere/meget mindre af tiden nu. Stigende score vil for spørgsmål
2 og 3 være udtryk for vigende tilfredshed.
Der er udregnet median og interval for udvalgte data. Willcoxons
non-prametriske test er anvendt ved sammenligning af
parrede data.
Resultat
Tabel 1 her på siden angiver HbA1C, vægt og antal tilfælde med
alvorlig hypoglykæmi (lavt plasmaglukose med behov for hjælp
fra andre) før og efter tre måneders anvendelse af DiabCalc. Der
er ingen forskel i de forskellige variabler før og efter anvendelse
af DiabCalc.
Tabel 1. Variabler
Vægt (kg)
Antal tilfælde med
alvorlig hypoglykæmi
Før Efter
78,6
(60,6-124,7)
80,6
(62,3-119,5)
0 0
Diverse variabler før og efter tre måneders anvendelse af DiabCalc
(median og spændvidde).
SygeplejerSken 19.2011 51