Download PDF - WebProof
Download PDF - WebProof
Download PDF - WebProof
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
DiabeteS<br />
Tabel 2 her på siden viser patienttilfredshedsscoren vurderet<br />
ved DTSQc. For hvert enkelt spørgsmål og for den samlede patienttilfredshedsscore<br />
undtagen for fleksibilitet af behandlingen<br />
var der statistisk signifikant større tilfredshed efter kulhydrattælling<br />
med DiabCalc. Patienterne følte sig mindre generet af<br />
både hyper- og hypoglykæmi. Alle patienter ville anbefale DiabCalc<br />
til andre diabetikere.<br />
Diskussion<br />
Mobiltelefonen kan i dag nærmest anses for en integreret del af<br />
personligheden, især hos yngre mennesker. Vi præsenterer resultatet<br />
af en kvalitetsvurdering med fokus på patienttilfredsheden<br />
af et system til mobiltelefon DiabCalc, som anvendes til udregning<br />
af bolusinsulin til patienter med type 1-diabetes i behandling<br />
med multiinjektionsprogram.<br />
Patienterne udtrykte stor tilfredshed med programmet på alle<br />
kvalitetsindikatorer, bortset fra at systemet ikke blev opfattet<br />
som mere bekvemt eller praktisk. Dog opfattede patienterne sy-<br />
Systemet synes at være et velegnet pædagogisk<br />
værktøj til indlæring af kulhydrattælling<br />
stemet som mere fleksibelt, og patienterne ønskede at fortsætte<br />
på DiabCalc og anbefalede programmet til andre patienter med<br />
type 1-diabetes.<br />
Der var ingen forskel i HBA1C eller vægt før og efter anvendelse<br />
af mobilprogrammet. Der var ingen tilfælde med alvorlig<br />
hypoglykæmi hverken tre måneder før eller i de tre måneder,<br />
hvor systemet blev kvalitetsvurderet. Dog angav patienterne<br />
færre gener betinget af hypoglykæmi, og også færre gener betinget<br />
af hyperglykæmi med mobilsystemet.<br />
Undersøgelsen har vurderet den samlede indsats af indlæring<br />
og anvendelse af kulhydrattælling ved brug af programmet DiabCalc<br />
til mobiltelefon. Det er denne samlede indsats, som giver<br />
et løft i den patientoplevede kvalitet.<br />
Systemet synes at være et velegnet pædagogisk værktøj til indlæring<br />
af kulhydrattælling. Patienterne er fri for at føre diabetes-<br />
Tabel 2. Patienttilfredshed<br />
52 SygeplejerSken 19.2011<br />
dagbog og kostregistreringsskema på papir, mobiltelefonen er<br />
lige ved hånden.<br />
Målgruppen for fremtidig anvendelse af systemet vil være både<br />
yngre og ældre – men der forudsættes flair for teknik – som<br />
ved anvendelse af mobiltelefon.<br />
Konklusion<br />
Anvendelse af DiabCalc på mobiltelefon giver øget patienttilfredshed<br />
med øget fleksibilitet ved indlæring og anvendelse af<br />
kulhydrattælling. Der opleves færre gener i form af hypo- og hyperglykæmi,<br />
og patienterne anbefaler systemet til andre patienter<br />
med type 1-diabetes.<br />
Som behandlere til patienter med type 1-diabetes har vi ofte<br />
mødt barrierer fra patienten i forhold til at foretage selve udregningen<br />
af sammenhængen mellem kulhydratmængde og insulinbehov<br />
– udregning af bolusinsulindosis. Mobilprogrammet har<br />
gjort det nemmere for patienten at få udregnet insulinbehovet.<br />
Ligeledes har det vist sig gavnligt, at variationslisterne altid er<br />
med patienten.<br />
Yderligere har vi som behandlere oplevet, at vi kan være bedre<br />
forberedt til dialog med patienten, fordi blodglukose, kulhydratmængde<br />
og insulinforbrug er tilgængeligt, så snart patienten har<br />
sendt data fra sin mobiltelefon til den webbaserede logbog. Vi<br />
henter data fra det webbaserede mobilprogram, inden patienten<br />
møder i ambulatoriet.<br />
Ulla Linding Jørgensen er specialeansvarlig diabetessygeplejerske,<br />
Charlotte Chrois Møller er diabetessygeplejerske,<br />
Inge Gram er klinisk diætist,<br />
alle Diabetes Ambulatoriet, Fredericia Sygehus.<br />
E-mail: ulla.linding.joergensen@slb.regionsyddanmark.dk<br />
Overlæge, dr.med. Hans Gjessing har bidraget med statistisk<br />
bearbejdelse af materialet og kommentarer til manuskriptet.<br />
Yderligere information herunder installation, pris m.m.<br />
om mobilprogrammet kan hentes på www.diabcalc.dk<br />
Tilfredshedsspørgsmål<br />
Tilfredshedscore<br />
Median Interval<br />
Sp 1. Mere/mindre tilfreds med nuværende behandling 2 ** 1-3<br />
Sp 2. Mere/mindre hyppigt med uacceptabelt højt blodsukker –2 * –3-2<br />
Sp 3. Mere/mindre hyppigt med uacceptabelt lavt blodsukker –2,5 ** –3-1<br />
Sp. 4. Behandling mere/mindre bekvem/praktisk 1 ns –3-3<br />
Sp. 5. Behandling mere/mindre fleksibel 2,5 ** 1-3<br />
Sp. 6. Mere/mindre tilfreds med egen forståelse af diabetes 2 ** 0-3<br />
Sp. 7. Mere/mindre sandsynligt, at jeg vil anbefale behandlingen 3 ** 0-3<br />
Sp. 8. Mere/mindre tilfreds med at fortsætte nuværende behandling 2,5 ** 1-3<br />
Samlet tilfredshedsscore (Sp.1+Sp.4+Sp.5+Sp.6+Sp.7+Sp.8) 11,5 ** 3-18<br />
* p
Change language