Medlemsorientering for Praktiserende Tandlægers ... - PTO

22
FOTO Caramysh
PRAKTISEREnDE TAnDLÆGER 1:2011
Forslag til beskrivelse overfor tandlæger
En mærkelig, men tankevækkende, form for
oplevelse man som tandlæge kan komme ud for
er, når man bliver opsøgt af en patient, der lider
af Trigeminusneuralgi.
Patienten vil klage over stærke smerter i
tænderne, men vil ikke kunne lokalisere
dem præcist. når man herefter forsøger at
undersøge tænderne i det område patienten
mener problemet kommer fra, vil det udløse
stærke smerteangreb hos patienten, og man
kan forledes til at tro, at der er tale om en
tandrodsbetændelse eller tilsvarende lidelse,
hvad patienten vil være mere end parat til
at acceptere under hensyn til de nævnte
smerteangreb.
Imidlertid skal bemærkes, at smerteangrebene
ikke er konstante som ved normale
tandinfektioner, men derimod kortvarige
voldsomme angreb på nogle få sekunder med
en ”efterklang” på typisk 10 - 20 sekunder. Men
hvis man netop holder igen med undersøgelsen
under patientens smerteangreb, vil smerterne
udløses ved næste forsøg på undersøgelse af
området. Man kan altså som tandlæge komme
YDERLIGERE OPLYSNINGER:
■ Glostrup Hospital - Introduktion omkring Ansigtssmerter (Trigeminus Neuralgi)
www.glostruphospital.dk/menu/Afdelinger/Neurokirurgisk+AfdelingSygdom+og
+behandling/S%C3%A6rlige+lidelser/Ansigtssmerter+(trigeminus+neuralgi).htm
■ Glostrup Hospital - Pjece om Glycerolinjektion
www.glostruphospital.dk/NR/rdonlyres/B6B7AD41-4F47-4DC3-
BCCA-6982125BFEE1/0/TrigeminusGlycerol_070308.pdf
■ Glostrup Hospital - Pjece om Mikrovaskulær dekompression
www.glostruphospital.dk/NR/rdonlyres/45BED4D8-BC84-
4A8B-ACDD-AA51E348C0AF/0/TrigeminusMikrovaskul%c3%a6r_070308.pdf
Endelig henvises til Trigeminus Foreningen www.Trigeminus.dk som kan give
supplerende oplysninger og vejledning.
Trigeminus Foreningen: Lonni Uttenthal Jensen (farmorlonni@fasttvnet.dk) / Torben
Gunge (torben@gunge.dk)
til at foretage en fejldiagnose, hvis man ikke er
tilstrækkelig opmærksom og ikke kender til den
omtalte lidelse.
Lidelsen kaldes trigeminusneuralgi, og ifølge
beskrivelsen udarbejdet af neurokirugisk
afdeling på Glostrup hospital, er dette
kendetegnet ved serier af lynhurtige skarpe
angreb af smerter af en eller flere af grenene
i trigeminusnerven. Smerterne varer oftest
fra sekunder til minutter, og udløses typisk af
stimulation af smerteområdet (triggerpunkter).
Udløsende faktorer kan være tandbørstning,
tale, tyggebevægelse, kulde og lignende. Der er
ofte smerteperioder flere gange dagligt i uger
eller måneder. Smerterne vil ofte forsvinde i
perioder men vender ofte tilbage.
Trigemninusneuralgi findes hos ca. 5000
personer i Danmark ( Trigeminus Foreningens
skøn). Der kommer ca. 200 nye tilfælde om
året. Lidelsen optræder ca. dobbelt så hyppigt
hos kvinder som hos mænd. Sygdommen
optræder sjældent før 40 års alderen og tiltager
i hyppighed med alderen. Gennemsnitsalderen
for den typiske patient i Danmark er 60 - 65 år.
Smerterne er stort set altid lokaliseret til den
ene ansigtshalvdel.
En variant er de såkaldte atypiske
ansigtssmerter, som imidlertid er mere kroniske
smerter, der er dumpe, borende, stikkende,
gnavende, men uden de karakteristiske hurtige
smertejag, der ses ved neuralgi. Der er også her
ofte udløsende faktorer i og omkring tænder/
mundhule. Mange har depressioner eller
angstsymptomer.