Publikationen i pdf-format [574 KB] - Sundhedsstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

nostik ved demensudredning” anbefales rutinemæssig CTskanning af relevante patienter. Herudover beskrives anvendelse af kognitive test og betydningen af en neuropsykologisk undersøgelse gennemgås. De hyppigst anvendte test, som fx MMSE og CAMCOG, beskrives. Endvidere beskrives mulighederne for genetisk testning, og det konkluderes, at genetiske undersøgelser kun bør tilbydes i de meget sjældne tilfælde, hvor der er begrundet mistanke om en arvelig demensform i familien. Genetisk risikotestning kan ikke anbefales, heller ikke ved den hyppigste, sporadiske form for Alzheimers sygdom. I kapitel 5 foreslås endvidere at inddrage en løbende vurdering af det sociale funktionsniveau i demensforløbet. Herved opnås en viden, som er vigtig for tilrettelæggelsen af den rette pleje og omsorg, og det beskrives hvorledes en regelmæssig vurdring af det sociale funktionsniveau kan medvirke til at beskrive patientens funktionsniveau, virkningen af medicin og behovet for hjælpeforanstaltninger. Kapitel 6: Muligheder for behandling af demens I kapitlet konstateres det, at der ikke findes en behandling, der kan kurere demenssygdomme, men at det ved Alzheimers sygdom er muligt med medicin og/eller den rette pleje at udskyde en forringelse af funktionsniveauet i op til et år, måske længere. Virkning og indikationer for de eksisterende præparater beskrives. Det konstateres endvidere, at der ved vaskulær demens er mulighed for at forebygge yderligere kredsløbsskader med medicin. I kapitlet beskrives endvidere en række tilstande og adfærdsforstyrrelser, der ofte optræder sammen med demens, og mulighederne for medicinsk behandling heraf. I den forbindelse understreges det, at andre behandlingsmuligheder bør være forsøgt, forinden medicinsk behandling overvejes. Ligeledes beskrives den non-farmakologiske behandling. Denne form for behandling lægger vægt på den rette psykologiske tilgang til den demente og en række ydre faktorer som fx indretning af botilbud. Det konstateres, at med den rette non-farmakologiske behandling er det i mange tilfælde muligt at nedbringe omfanget af adfærdsforstyrrelser. På denne baggrund må det antages, at den principielt uønskelige medicinering af demente med adfærdsforstyrrelser vil kunne reduceres. 17
18 Kapitel 7: Organisation af sundhedsvæsenets indsats ved demens Kapitlet beskriver de nuværende organisatoriske forhold i sundhedsvæsenet på demensområdet. Indledningsvis konstateres, at der savnes præcise oversigter over hvor mange patienter, der hidtil har fået foretaget en diagnostisk udredning. Herefter gennemgås sundhedsvæsenets tilbud til demente personer i amterne og derefter følger en generel beskrivelse af eksisterende kommunale tilbud. I den forbindelse nævnes den samarbejdsmodel for en koordineret indsats på demensområdet, som Socialministeriet har udviklet og iværksat i samarbejde med Sundhedsministeriet, Frederiksborg Amt og kommunerne i amtet. Kapitel 8: Kvalitetsudvikling I kapitlet understreges behovene for kvalitetsudvikling og forskning i forhold til demens. Da dokumentation af behandling, pleje og omsorg til personer med demens endnu er i sin vorden, foreslås bl.a. at der iværksættes lokale kvalitetsudviklingsinitiativer og udvikling af én landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase på demensområdet. Kapitel 9: Organisatoriske og resursemæssige overvejelser I kapitlet beskrives arbejdsgruppens organisatoriske og resursemæssige overvejelser vedrørende demens. Der anbefales en styrkelse af sundhedsvæsenets indsats vedrørende demens, herunder en styrkelse af organisationen i sygehusvæsenet. Det anbefales, at der i hvert amt oprettes en særlig amtslig, specialiseret demensenhed i sygehusvæsenet. Enheden kan være selvstændig eller være placeret i relation til et eller flere af de relevante involverede specialer neurologi, (geronto)psykiatri og geriatri. Herefter beskrives arbejdsgruppens overvejelser og skøn vedrørende behov og efterspørgsel samt afledte økonomiske konsekvenser. Den forstærkede indsats vedrørende udredning og behandling af demente beregnes til ca. 236 mill. kr., heraf udgør udgifter til medicin ca. 100 mill. kr. Det understreges, at disse skøn og beregninger er behæftet med betydelig usikkerhed. Endelig gennemgås behovet for uddannelse af relevante personalegrupper. Der må i de kommende år forventes øget efter-
Page 1 and 2: Demens - den fremtidige tilrettelæ
Page 3 and 4: 2 Demens - den fremtidige tilrettel
Page 5 and 6: 4 Kapitel 6 Muligheder for behandli
Page 8 and 9: Sundhedsstyrelsens anbefalinger ved
Page 10 and 11: linger, idet man mener, at dette vi
Page 12 and 13: Kapitel 1 Baggrund og kommissorium
Page 14 and 15: Arbejdsgruppens sammensætning Form
Page 16 and 17: Kapitel 2 Sammenfatning Kapitel 1:
Page 20 and 21: spørgsel efter næsten alle person
Page 22 and 23: Kapitel 3 Problemstillinger i relat
Page 24 and 25: lemer i hjemmet eller i plejesektor
Page 26 and 27: ikke så effektive behandlingsmulig
Page 28 and 29: opsporing af demenstilfælde, dvs.
Page 30 and 31: Beskyttelse af andre mod utilsigtet
Page 32 and 33: I situationer, hvor øjeblikkelig b
Page 34 and 35: De pårørende kan undre sig over d
Page 36 and 37: Pårørendegrupper Udover den profe
Page 38 and 39: Kapitel 4 Forekomst og sygdomsbille
Page 40 and 41: demens i en given befolkning vil i
Page 42 and 43: laen Clinical Dementia Rating, som
Page 44 and 45: og overføres fra den demente til i
Page 46 and 47: Faser af demens ved Alzheimers sygd
Page 48 and 49: udgør ca. 10% af alle demenstilsta
Page 50 and 51: I den normale aldringsproces indgå
Page 52 and 53: 8. Fokale hjernesyndromer Ved fokal
Page 54 and 55: Anamneseoptagelse. Personen og pår
Page 56 and 57: Formålet med at udføre skanning h
Page 58 and 59: På baggrund af ovenstående overve
Page 60 and 61: ede og bevarede funktioner. (2 pati
Page 62 and 63: testning med kognitive/neuropsykolo
Page 64 and 65: For undersøgeren komplementerer te
Page 66 and 67: Generel vurdering I internationale
Page 68 and 69:
AMPS (Assessment of Motor and Proce
Page 70 and 71:
Kapitel 6 Muligheder for behandling
Page 72 and 73:
der ikke er sket en forværring i d
Page 74 and 75:
personale i vurderingen af kognitiv
Page 76 and 77:
Den medicinske behandling kan aldri
Page 78 and 79:
- go slow), monoterapi, lægemidler
Page 80 and 81:
omsorg og pleje til alle livsfornø
Page 82 and 83:
Dementia Care Mapping (DCM) er en o
Page 84 and 85:
der er en sammenhæng mellem en giv
Page 86 and 87:
sygdomsforløbet hos den demente og
Page 88 and 89:
Kapitel 7 Organisation af sundhedsv
Page 90 and 91:
ende herfor have været igennem en
Page 92 and 93:
har klare og kommunikerede mål med
Page 94 and 95:
der både foregår i praksis og på
Page 96 and 97:
Psykiatrien i Sønderjyllands Amt h
Page 98 and 99:
demensområdet, som bygger på en o
Page 100 and 101:
årligt til de gerontopsykiatriske
Page 102 and 103:
på sygehuse samt vejledning til pa
Page 104 and 105:
har endvidere drøftet plejemæssig
Page 106 and 107:
Grundlaget for de kommunale service
Page 108 and 109:
Kommunernes forebyggende indsats Me
Page 110 and 111:
På baggrund af erfaringerne med ud
Page 112 and 113:
ner for. Det vil ligeledes gennem d
Page 114 and 115:
ling og/eller støtte, omsorg og pl
Page 116 and 117:
Kapitel 9 Organisatoriske og resurs
Page 118 and 119:
meplejen og plejehjemssektoren, ide
Page 120 and 121:
Vurdering af efterspørgsel for inc
Page 122 and 123:
ventes undersøgt af en speciallæg
Page 124 and 125:
Udgifter til behandling af vaskulæ
Page 126 and 127:
udsendt et katalog med forslag til
Page 128 and 129:
Gerontopsykologi Specialistuddannel
Page 130 and 131:
nisering af de nuværende ergoterap
Page 132 and 133:
Kapitel 10 Arbejdsgruppens anbefali
Page 134 and 135:
supervisionsordninger, som fx den s
Page 136 and 137:
Alzheimers sygdom, at der foreligge
Page 138 and 139:
Det må i den forbindelse anbefales
Page 140 and 141:
Litteraturliste I forbindelse med u
Page 142:
Redegørelsen: Demens - den fremtid
show all

Publikationen i pdf-format [574 KB] - Sundhedsstyrelsen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?