Publikationen i pdf-format [574 KB] - Sundhedsstyrelsen

24
Der er i den forbindelse forskellige hensyn at tage og overvejelser
omhandlende bl.a. etiske og juridiske aspekter, hensyn
til den demente selv og til de pårørende.
Etiske aspekter ved demens
Nogle af de etiske problemstillinger er de samme som ved
andre sygdomme, hvor der ikke foreligger effektiv behandling
af symptomer, mulighed for at hindre progression, eller hvor
man ikke kan kurere sygdomme ved behandling. Andre etiske
problemstillinger er specielle for demens.
Det særlige ved demens er således, at personen med demens
kan være helt eller delvis ude af stand til at forstå og/eller
tage stilling til problemerne, og personen kan være ude af
stand til at tage vare på sig selv og til at vurdere sin egen
situation. Ved de fremadskridende og hyppigste demensformer
sker forringelsen af patientens funktionsevne gradvis
over en årrække. De pårørende eller andre kommer i praksis
på et tidspunkt ofte til at træffe nødvendige beslutninger på
personens vegne.
Samtidig må respekten for den enkeltes integritet og selvbestemmelse
respekteres. I henhold til Det Etiske Råd må man
i videst muligt omfang respektere den demente persons selvbestemmelse
også i ikke-kompetente situationer og stadier.
Disse problemstillinger har udover en etisk dimension også
en række legale aspekter bl.a. i relation til patienternes retsstilling,
samt regler for informeret samtykke og regler for
patienter, som varigt mangler evnen til at afgive et sådant.
Etiske aspekter i relation til tidlig diagnostik
De etiske problemstillinger i relation til tidlig diagnostik
handler om, hvem der kan og bør træffe beslutning om at indlede
en tidlig diagnosticering. Der findes ikke for tiden tungtvejende
argumenter for, at en sådan beslutning bør træffes af
andre end personen selv på et informeret grundlag evt. efter
samråd med de nærmeste pårørende og den praktiserende
læge. Der skal ikke tages samfundsmæssige hensyn, når der
ses bort fra kørekortvurderinger.
Det forhold at sundheds- og plejepersonale ville finde det
hensigtsmæssigt med en diagnose og eventuelt en prognose
af hensyn til tilrettelæggelsen af tilbuddene til personen har
ikke en sådan vægt, at det berettiger til at se bort fra personens
selvbestemmelsesret. Der foreligger indtil videre heller