Fantastiske noter til Holes - Effimedicin

Kapitel 12 - Blod
Blod består af plasma og blodceller.
Plasma:
Vand, fedt, aminosyrer, proteiner, carbonhydrider, vitaminer, hormoner og elektrolytter.
Blodceller:
Hvide, røde blodceller og blodplader. Alle disse specialiseres ud fra stamcellen hemocytoblast.
HTC (hæmatokrit): Angiver procent celler af samlet blodvolumen.
Blodvolumen afhænger af kropsstørrelse, ændring af kropsvæske, elektrolyt koncentration og
mængden af fedtvæv.
Hæmoglobin:
Jern syntetiserer hæmoglobin-dannelse. For lidt jern fører til anemi (dårlig evne til at binde
oxygen), pga. nedsat hæmoglobin-produktion.
Rødblodcelle / erythrocytter:
En tredje del af en rødblodcelles volumen er proteinet hæmoglobin (binder oxygen).
Når der er bundet oxygen til hæmoglobinen (oxyhæmoglobin) fås en lys rød farve af blodet,
hvorimod en mørk farve ses uden oxygenbinding (deoxyhæmoglobin).
Når de rødeblodceller modnes frastødes kernen, hvorved mere plads til hæmoglobin skabes.
Afstødning bevirker desuden ingen celledeling samt proteinsyntese.
Røde blodceller lever i ca. 120 dage.
Red blod cell count/ RBCC el. RCC:
Antal erythrocytter/røde blod celler pr. mm 3. Normalværdien for mænd ligger mellem 4,6 og 6,2
mill. og 4,2-5,2 mill. hos kvinder.
Dannelse af rødeblodceller (hemopoise):
I fostertilstand dannes blodceller i leveren, milten, ”gul sæk”.
Efter fødsel fortsætter produktionen i den rødeknoglemarv.
Hemopoise reguleres af lever og nyren som udskiller hormonet erythropoeitin til blodkredsløbet.
Med blodet når dette hormonet den røde knoglemarv og hemopoise reguleres, hvorved oxygenkapaciteten
reguleres. Sidstnævnte afhænger dog også af hæmoglobindannelsen.
Vitamin B12 og ”folic acid” er væsentlig for hemopoisen. Disse stoffer er vigtige for DNAsyntesen
således at rødeblodceller med kerner kræver disse for udvikling og deling.
Erythrocytters livscyklus:
Næringsstofferne B12 og ”folic syre” og jern optages fra tyndtarmen til blodet hvor det
transporteres til den røde knoglemarv som bruger disse til hemopoise. Modnede rødeblodceller
afgives til blodet, hvor de med tiden stivnes og bliver skrøbelige og ødelægges. Ødelagte
blodceller nedbrydes primært i leveren og milten af makrofager. Herved fraspaltes hemoglobinen
som viderespaltes til heme og globin (protein). Heme som indeholder jernet bliver yderligere
nedbrudt til jern og den grønne biliverdin. Jernet bliver genbrugt i knoglemarven eller lageret i et
jern-protein-kompleks i leveren. Biliverdin bliver eventuelt omdannet til bilirubin. Bilirubin og
biliverdin bliver udskilt til galdeblæren, som galdepigment.
39