Fantastiske noter til Holes - Effimedicin

3. Perietal celler: sidder nederst i kirtlen i mavefolderne (rugae) og udskiller HCl, som giver den
sure koncentration i mavesækken (pH = ca 1). Disse celler udskiller desuden intrinsic faktor
til mavesaften som hjælper tyndtarmen med at optage B12-vitaminer.
Regulering mavesaft-sekretion:
Mavesaft produceres løbende, men mængden varierer betydeligt og er kontrolleret af både
neuroner og hormoner. Når appetitvækkende mad indtages og kommer ned i mavesækken
frigiver parasympatiske nerveender (som udløber fra vagus nerven) acethylcoline (Ach) som
stimulerer gastriske kirtler til at producere større mængder af mavesaft. Acethylcoline stimulere
andre celler i mavevæggen som udskiller gastrin, hvilket øger udskillelsen af mavesaft fra
gastriske kirtler.
Når maden fortsætter videre ned i den øvre tyndtarm stimulerer den sure mavesaft sympatiske
nerveimpulser som hæmmer mavesaft udskillelsen. Proteiner og fedtstoffer i dette område
stimulerer tarmvæggen til at udskille peptidhormonet cholecystokinin. Dette hormon hæmmer
mavesaftens bevægelse når tyndtarmen fyldes med mad.
Blandende og tømmende bevægelser
Efter indtagelse bevirker mavens bevægelser at føden bliver blandet med mavesaft og bliver til
chyme. Herefter bliver maden presset mod dens pyloriske region og så ud til doudenum.
Tømningstiden for maven afhænger af hvad maden består af. Herunder kan det ses hvilke typer
der passerer hurtigst:
1. Væsker (Næsten med det samme)
2. Carbohydrater
3. Proteiner
4. Fedtet mad (op til 3-6 timer)
Pancreas/bugspytkirtlen:
Bugspytkirtlen har ud over at have endokrine sekretioner også exokrine sekretioner. Dette er
fordøjelsesvæske/ Bugspytkirtel væske.
Bugspytkirtlen er opbygget af små pancreatiske acinare celler som sekrerer deres
sekretioner ud i små kanler som forenes til en stor kanal kaldet panceatisk kanal. Den
pancreatiske kanal sekrerer sit indhold ud duodenum (tolvfingertarmen). Bugspytkirtlens
sekretion er styret af musklen hepatopancreatisk sphincter som sidder på panceatisk kanal
lige inden duodenum.
Bugspytkirtlens sekretion:
Bugspytkirtlens sekretion indeholder en del enzymer heriblandt:
• 2 nukleaser: Nedbryder nukleinsyrer til nukleotider
Carbohydrat-nedbrydende enzymer:
• Pancreatisk amylase: Nedbryder carbohydrater, dvs. stivelse eller glycogen til disaccarider.
Fedt-nedbrydende enzymer:
• Pancreatisk lipase: Deler triglycerider til fedtsyrer og glycerol
Protein-delende (proteolytiske) enzymer:
• trypsin,
• chymotrysin,
• carboxypeptidase
Der skal bruges flere slag proteolytiske enzymer da der ikke er et enkelt enzym der kan bryde
flere forskellig slags aminosyrebindinger i et protein.
Proteolytiske enzymer ligger lagret i små strukturer kaldet zymogene granuler og de sekreres
inaktive, hvorefter de bliver aktiveret af andre enzymer. Fx sekrerer bugspytkirtlen trysinogen
som ved kontakt med enzymet enterokinase (sekreres fra mukøst lag i duodenum) aktiveres i
form af trypsin.
55