Fantastiske noter til Holes - Effimedicin

Impulsledningen er begynder svagt og styrkes i ca. 2 sek. (inspiration) og ophører derefter brat
(ekspiration).
Pneumotaksisk område (i pons): Dette område kontrollerer vejrtrækningsfrekvensen ved at
udsende impulser som hæmmer den dorsale respiratoriske gruppes impulser. Dvs. jo flere
impulser fra pneumotaksisk område desto mere hæmning og derved kortere ånding tid og derved
højere vejrtrækningsfrekvens og vice verca.
Faktorer der påvirker ventilation:
1. Kemosensitive områder (centrale kemoreceptorer) i respiratoriske center fornemmer
ændringer i cerebospinalvæskens [CO2] og [H +]. Dvs. ved høj [CO2] og [H +] stiger
vejrtrækningsfrekvensen og de to koncentrationer falder herefter til normalværdien.
CO2+H2O↔H2CO3↔H
++HCO3 -
2. Perifere kemoreceptorer: Findes i større arterier og registrerer [O2]. Dvs. ved lav [O2] sendes
impulser til respiratoriske center der øger vejrtrækningsfrekvens. Dette er dog en meget
inaktiv process ved normal vejrtrækning.
3. Inflation refleks: Strækreceptorer i visceral pleura (rundt om lungerne), bronkioler og alveoli
registrerer udstrækning af elastisk væv omkring lungerne og sender sensorisk impulser via
nervus vagus til pneumotaksiske område i pons og forkorter de inspiratoriske bevægelsers
varighed og dermed dybden af vejrtrækningen. Dette sikrer at lungerne ikke bliver udvidet
mere end de kan klare.
Alveole væggen består af enlaget epitelvæv.
Respiratorisk membran:
Består af epitelvæv fra alveolen, kapilærvæggen og de mellemliggende elastiske og collagenfibre
(bindevæv). Herigennem sker gasudvekslingen.
Gas transport:
Oxygen transporteres ved at bindes sig til hemoglobinens jerndel (hæme-delen) i røde blod celler.
Hæmoglobinen afgiver oxygenen i sin vej igennem områder med lav pO2. Når CO2 koncentrationen i
blodet stiger og pH dermed falder eller blodtemp stiger øges oxygenudskillelsen fra hæmoglobin.
Dette sker fx ved fysisk aktivitet i muskelceller så disse får tilført mere oxygen fordi oxygen bliver
forbrugt, kuldioxid bliver dannet, pH falder og temp stiger (Cellulær respiration).
Kuldioxid: Blodet transporterer kuldioxid til lunger i tre former (% af total kuldioxid transport):
1. CO2 opløst i plasma. 7% afhænger af pCO2
2. CO2 binder sig til aminogruppen (NH2) i hæmoglobinens globindel eller proteindel. 23%, denne
binding kaldes carbaminohæmoglobin.
3. CO2 i form af bicarbonation. 70% Denne omdannelse finder stort set sted i de røde blodceller
hvor denne process katalyseres af enzymet carbonic anhydrase.
CO2+H2O↔H2CO3↔H ++HCO3 -
Denne reaction foregår til venstre når det omkringliggende væv har et mindre indhold af CO2.
64