Fantastiske noter til Holes - Effimedicin

Kapitel 13 - Cardiovaskulært system
Lag i og omkring hjertet:
1. Fibrøst pericardium: Fibrøst bindevæv.
2. Parietal pericardium: Sammen med viceral pericardium udgør de en membran som er
foldet sammen, som giver et dobbelt lag på hjertet.
3. Viceral pericardium (Epicardium).
4. Viceral pericardium hulrum: Hulrum mellem 2. og 3. indeholder serous væske som
mindsker gnidning når hjertet kontraherer.
5. Myocardium: Hjertemuskulatur, organiseret i planer/lag som er adskilt af bindevæv. Har
mange kapillærer og nervefibre. Hjertemuskulaturen er formet som flere hvirvler omkring
hjertet, således at kontraktion giver en ”twistende” effekt.
6. Endocardium: Epitel- og bindevæv inkl. elastiske- og collagenfibre, samt blodkar og speciel
hjertemuskulatur (Purkinje fibre).
Hjertets højre halvdel har en mindre muskulatur sammenlignet med dens venstre del. Dette skyldes at
højre del skal forsyne det lille kredsløb, mens den venstre del skal forsyne det store kredsløb.
Hjerte klapper og kamre:
Hjertet er opdelt i fire kamre to atrier (forkamre) og to ventrikler (hjertekamre). De to
hjertekamre adskilles af septum.
Højre side:
Tricuspid klap (tre cusps): Sidder mellem atrium og ventrikel. Denne sidder fast på papillary
muskler vha. chordae tendineae (bindevæv). Ved kontrahering af ventrikel kontraherer
papilær muskler så klappen ikke bliver trukket ud i atrium. Papilær muskler har ikke noget med
klappens åbning/lukning at gøre.
Pulmonær klap (tre cusps): Sidder mellem pulmonary trunk (mod lungerne) og ventriklen.
Venstre side:
Bicuspid/mitral klap (to cusps): Sidder imellem atrium og ventrikel har også papilær muskler
samt chordae tendineae.
Aorta klappen (tre cusps): Mellem ventrikel og aorta.
Hjerteskelettet:
Ringe af sammenhængende tæt bindevæv omkring de fire klapper fortsætter ned i septum som
en væg.
Blodets vej:
Blod med lav O2 og høj CO2 går fra venoler til vener, som samles til inferior (vener fra under
hjertet) og superior (vener fra over hjertet) vena cava. Vena cava og coronary sinus
(opsamler afiltet blod der forsyner hjertet fra cardiac vener) afgiver blod i højre atrium. Når højre
atrium kontraherer (ventrikler slapper af) fortsætter blodet ned igennem tricuspid klappen og ned
i højre ventrikel. Når højre ventrikel kontraherer (atrier slapper af) fortsætter blodet igennem
pulmonary valve og pulmonary trunk til lungerne. I lungerne iltes blodet og CO2 udskilles. Det
iltede blod fortsætter til pulmonary vener og ind til venstre atrium. Når venstre atrium kontraherer
(ventrikler slapper af), fortsætter blodet ned igennem bicuspid klappen og ind i venstre ventrikel.
Når venstre ventrikel kontraherer presses blodet ud igennem aorta klappen og ud i aorta. Aorta
deler sig til arterier, som deles til arterioler, som til sidst deles til kapillærer der er forbundet til
venoler.
Højre ventrikels kontraktion bevirker trykket, at blodet passerer coronary arterierne. Men når
højre ventrikel slapper af flyder noget af det udpumpede blod tilbage i cuspsene. Dette blod flyder
videre ned igennem coronary arterierne og forsyner selve hjertet.
43