Persuasivt design på sundhed.dk - Forskning - IVA
Persuasivt design på sundhed.dk - Forskning - IVA
Persuasivt design på sundhed.dk - Forskning - IVA
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
MASTERSPECIALE<br />
PERSUASIVT DESIGN PÅ SUNDHED.DK<br />
Det Informationsvidenskabelige Akademi<br />
Masteruddannelsen I Informationsvidenskab<br />
Udarbejdet af: Pernille Saul<br />
Vejleder: Marianne Lykke<br />
December 2010
Abstract<br />
Dette masterspeciale undersøger, hvordan persuasivt <strong>design</strong> kan anvendes til at formidle<br />
Region Hovedstadens <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud <strong>på</strong> websitet Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden for målgruppen alment praktiserende læger.<br />
På baggrund af teorier om informationsadfærd og informationsarkitektur samt anvendt<br />
empiri i form af fokusgruppeinterviews og brugertest identificeres de alment praktiserende<br />
lægers informationsbehov samt problemstillinger i forbindelse med deres interaktion med<br />
websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden. Læger i almen praksis<br />
udtrykker eksplicit et informationsbehov omkring patientrettede <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud, men er begrænset af manglende tid til informationssøgning samt af en<br />
række problemstilling i interaktionen med websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud –<br />
Region Hovedstaden i form af problemer med navigationssystemet, navngivningen,<br />
søgesystemet og måden indholdet i <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbuddene er præsenteret<br />
<strong>på</strong>. Med udgangspunkt i teorien Persuasive teknologier foreslår specialet en række<br />
teoretiske funderede løsningsforslag som bl.a. webservices, henvisningsfunktion, task-<br />
baseret navigation, søgefunktionalitet allokeret til <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud og<br />
mulighed for at vælge egen forside.<br />
2
Indholdsfortegnelse<br />
Abstract ........................................................................................................................ 1<br />
Kapitel 1 - Indledning .................................................................................................. 5<br />
1.1. Problemformulering ............................................................................................................. 6<br />
1.2. Specialets opbygning............................................................................................................. 7<br />
1.3. Afgrænsning ........................................................................................................................... 8<br />
Kapitel 2 - Teoretisk ramme ........................................................................................ 9<br />
2.1. Persuasive teknologier .......................................................................................................... 9<br />
2.1.1. Terminologi – persuasive teknologier ........................................................................ 9<br />
2.1.2. <strong>Forskning</strong>sfeltet om persuasive teknologier .............................................................. 9<br />
2.1.3. Persuasion ..................................................................................................................... 11<br />
2.1.4. Computerens fordele og den funktionelle triade .................................................... 12<br />
2.1.5. Computeren som persuasivt værktøj ........................................................................ 13<br />
2.1.6. Etik og persuasive teknologier .................................................................................. 14<br />
2.1.7. Teorikritik ..................................................................................................................... 14<br />
2.2. Informationsadfærd ............................................................................................................ 15<br />
2.2.1. Informationssøgemodel ............................................................................................. 16<br />
2.2.2. Informationsbehov ..................................................................................................... 17<br />
2.2.3. Informationstyper ....................................................................................................... 18<br />
2.3. Informationsarkitektur ....................................................................................................... 19<br />
Kapitel 3 - Metode ...................................................................................................... 21<br />
3.1. Baggrund for case ............................................................................................................... 21<br />
3.1.1. Sundheds- og forebyggelsestilbud ............................................................................. 23<br />
3.2. Beskrivelse af informationsarkitekturen <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsestilbud –<br />
Region Hovedstaden .................................................................................................................. 24<br />
3.2.1. Organisationssystemet ................................................................................................ 24<br />
3.2.2. Labelsystemet ............................................................................................................... 25<br />
3.2.3. Navigationssystemet ................................................................................................... 26<br />
3.2.4. Søgesystemet ................................................................................................................ 26<br />
3.2.5. Indholdet <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsestilbud - Region Hovedstaden ............ 27<br />
3.3. Empiri ................................................................................................................................... 30<br />
3.3.1. Fokusgruppeinterview ................................................................................................ 30<br />
3.3.2. Brugertest...................................................................................................................... 31<br />
3.3.3. Validering ...................................................................................................................... 31<br />
Kapitel 4 - Analyse ..................................................................................................... 33<br />
4.1. Praktiserende lægers informationsadfærd ........................................................................ 33<br />
4.1.1. Praktiserende lægers viden og informationsbehov ................................................. 33<br />
3
4.1.2. Lægernes krav til informationsindholdet ................................................................. 35<br />
4.1.3. Lægernes krav til informationssystemet ................................................................... 36<br />
4.1.4. Supplerende om målgruppens informationsadfærd ............................................... 36<br />
4.2. Målgruppens interaktion med informationssystemet .................................................... 37<br />
4.2.1. Navigationssystemet ................................................................................................... 37<br />
4.2.2. Navngivningen ............................................................................................................. 38<br />
4.2.3. Søgesystemet ................................................................................................................ 38<br />
4.2.4. Indholdet i <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbuddene ................................................ 38<br />
4.2.5. Andet ............................................................................................................................. 38<br />
4.2.6. Sammenfatning af målgruppens informationsadfærd og interaktion med<br />
informationssystemet ............................................................................................................ 38<br />
4.3. Forslag til mulige forbedringer af Sundheds- og forebyggelsestilbud Region<br />
Hovedstaden med brug af persuasivt <strong>design</strong> .......................................................................... 39<br />
4.3.1. Reduktion - gør det så enkelt som muligt for brugeren ........................................ 40<br />
4.3.2. Tunnel-princippet – guide brugeren frem til handling .......................................... 42<br />
4.3.3. Skræddersyning – individuel tilpasning .................................................................... 42<br />
4.3.4. Forslag - anvis relevante forslag til handling <strong>på</strong> det rette tidspunkt .................... 43<br />
4.3.5. Overvågning og selvmonitorering ............................................................................ 43<br />
4.3.6. Betinget adfærd – belønning ...................................................................................... 44<br />
4.3.7. Sammenfatning af forslag til mulige forbedringer .................................................. 44<br />
Kapitel 5 - Konklusion og refleksion ......................................................................... 45<br />
5.1. Konklusion ........................................................................................................................... 45<br />
5.2. Refleksion – <strong>Persuasivt</strong> <strong>design</strong> endnu et buzzword? ..................................................... 48<br />
Litteratur .................................................................................................................... 50<br />
Bilag ........................................................................................................................... 54<br />
4
Kapitel 1 - Indledning<br />
Persuasive Technology er relativt nyt, tværvidenskabeligt forskningsområde, som<br />
kombinerer elementer fra Human-Computer-Interaction, socialpsykologi og retorik.<br />
<strong>Forskning</strong>sfeltet er grundlagt af B.J. Fogg i slutningen af 1990’erne og har fokus <strong>på</strong>,<br />
hvordan interaktive computerteknologier kan <strong>på</strong>virke folks holdninger og adfærd (Fogg<br />
2003: 1).<br />
Inspireret af Fogg har informationsvidenskaben i de senere år afprøvet, om<br />
implementeringen af en række persuasive <strong>design</strong>principper anvendt <strong>på</strong> websiders<br />
informationsarkitektur kan forbedre informationsformidlingen (Lykke 2009).<br />
Gennem de sidste ti år er der sket en opprioritering af forebyggelse- og <strong>sundhed</strong>sfremme i<br />
Danmark, hvilket bl.a. kan iagttages ved, at skiftende regeringer har iværksat omfattende<br />
handleplaner 1 rettet mod forbedringer af folke<strong>sundhed</strong>en. Med Sundhedsloven i 2005 og<br />
Strukturreformen i 2007 er organiseringen af det <strong>sundhed</strong>sfremmende område ændret.<br />
Kommunerne har fået ansvaret for den borgerrettede forebyggelse, og kommunerne skal<br />
medvirke til at sikre, at sygdomme og ulykker ikke opstår hos borgerne. Den patientrettede<br />
forebyggelse et delt ansvar mellem region og kommuner (Sundhedsstyrelsen 2009: 5).<br />
Praktiserende læger spiller en stor rolle i den patientrettede forebyggelse, da det oftest er<br />
dem, som skal foretage visitationen til den patientrettede forebyggelse. Det er derfor af stor<br />
betydning for forebyggelsesindsatsen, at de praktiserende læger har kendskab til<br />
forebyggelsestilbuddene i patientens bopælskommune (Sundhedsstyrelsen 2009: 20).<br />
Med henblik <strong>på</strong> at give primært de praktiserende læger en samlet og let tilgængelig digital<br />
adgang til opdateret information om kommunale <strong>sundhed</strong>stilbud- og forebyggelsestilbud<br />
lancerede Region Hovedstaden i samarbejde med kommunerne i Region Hovedstaden og<br />
den fælles offentlige <strong>sundhed</strong>sportal, <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>, i efteråret 2009, portalen Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud - Region Hovedstaden <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> (Region Hovedstaden 2009: 12ff;<br />
<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>, 21. oktober).<br />
Undersøgelser af praktiserende lægers informationssøgning viser, at praktiserende læger<br />
finder det for vanskeligt og for tidskrævende at finde præcis, relevant information (Covell<br />
1 Regeringens folke<strong>sundhed</strong>sprogram 1999-2008; Sund hele livet – de nationale mål og strategier for<br />
folke<strong>sundhed</strong>en 2002-10; Sundhedspakke 2009.<br />
5
1985: 598; Ely et al. 2002: 3; Andrew et al. 2005: 209; Lykke 2007: 22). Tilsvarende<br />
udtrykkes i en række fokusgruppeinterviews og brugertest med praktiserende læger<br />
omkring <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>’s <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsesportal SOFT, foretaget i efteråret 2010 af<br />
Enheden for Brugerundersøgelser i Region Hovedstaden for Region Hovedstadens Enhed<br />
for Kommunesamarbejde (bilag 1 &2).<br />
Dette masterspeciale 2 har til formål at se <strong>på</strong> mulighederne for at anvende en række<br />
persuasive strategier <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsesportalen SOFT <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>, således<br />
at lægerne i almen praksis hurtigt og nemt kan finde de relevante <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud og hermed gøre det lettere for dem at visitere patienter til relevante<br />
<strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud via Sundheds- og forebyggelsesportalen.<br />
1.1. Problemformulering<br />
Specialets problemformulering lyder:<br />
Hvordan kan persuasivt <strong>design</strong> anvendes til at formidle Region Hovedstadens <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud <strong>på</strong> websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden under <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> til<br />
læger i almen praksis?<br />
I specialet arbejdes med:<br />
- Målgruppens (læger i almen praksis) informationsadfærd.<br />
- En karakteristik af den nuværende informationsarkitektur <strong>på</strong> Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden.<br />
- Indholdet <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden.<br />
- Om informationsarkitekturen <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden svarer til målgruppens informationsbehov og søgeadfærd?<br />
- Mulighederne for anvendelse af persuasive strategier i formidlingen af <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbuddene <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden <strong>på</strong> baggrund af ovenstående.<br />
Når der i specialet henvises til websitet eller informationssystemet, henvises til Sundheds-<br />
og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden.<br />
2 Fremadrettet anvendes betegnelsen ”speciale”.<br />
6
1.2. Specialets opbygning<br />
Specialet indledes med et teorikapitel, hvori jeg beskriver specialets overordnede teoretiske<br />
ramme, de persuasive teknologier. I teorikapitlet gennemgås også teorier om<br />
informationsadfærd og informationsarkitektur. Teorier om informationsadfærd anvendes til<br />
at beskrive målgruppens faktiske informationsadfærd ved informationssøgning <strong>på</strong><br />
Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden og medtages i specialet, fordi det<br />
er nødvendigt at kende målgruppens søgeadfærd, for at kunne <strong>design</strong>e det mest<br />
hensigtsmæssige informationssystem til målgruppen. Teorien om informationsarkitektur<br />
anvender jeg til en forståelse af den eksisterende informationsarkitektur <strong>på</strong> websitet<br />
Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden i casebeskrivelsen og i analysen.<br />
Efter teorikapitlet følger et metodekapitel. I metodekapitlet beskrives casen, herunder<br />
baggrunden for websitet og dets eksisterende informationsarkitektur. I metodekapitlet<br />
præsenteres også det i specialet anvendte empiri, der består af fokusgruppeinterviews og<br />
brugertest med repræsentanter for målgruppen. Empiriens tilvirkning samt fordele og<br />
ulemper ved fokusgrupper og brugertest gennemgås.<br />
Specialets analyse følger efter teori- og metodekapitlet. Analysen falder i to dele. I analysens<br />
første del anvendes fokusgruppeinterviews til at analysere målgruppens informationsadfærd<br />
og brugertest til at afdække målgruppens interaktion med det eksisterende website. På<br />
baggrund af identifikationen af målgruppens informationsadfærd og interaktionen med<br />
websitet identificeres mulige problemstillinger ved det eksisterende website. I analysens<br />
anden del diskuteres forskellige teoretiske løsninger <strong>på</strong> de identificerede problemstillinger<br />
med udgangspunkt i teorien om persuasive teknologier.<br />
Specialet afsluttes med en samlet konklusion af målgruppens informationsadfærd, hvordan<br />
det eksisterende website faciliterer målgruppens informationssøgning <strong>på</strong> websitet, og<br />
hvordan de identificerede problemstillinger kan løses ved anvendelse af persuasive<br />
<strong>design</strong>principper. Konklusionen efterfølges af en kort refleksion af, om persuasivt <strong>design</strong> er<br />
endnu et buzzword, eller om teorien har en berettigelse blandt øvrige teorier om<br />
informationssystem<strong>design</strong>.<br />
7
1.3. Afgrænsning<br />
Målgruppen for Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden er både<br />
praktiserende læger og <strong>sundhed</strong>sprofessionelle fra almen praksis, det <strong>sundhed</strong>sfaglige<br />
personale fra hospitalsvæsenet og borgere. Dette speciale vil dog alene fokusere <strong>på</strong><br />
målgruppen praktiserende læger i almen praksis. SOFT 3 -portalen indeholder en regionsvis<br />
samlet oversigt over kommuner og hospitalers <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud, specialet<br />
er centreret omkring Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden og med<br />
hovedvægten <strong>på</strong> kommunernes patientrettede <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud.<br />
Tirsdag den 14. december implementerede <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> en søgefunktion, som gør det<br />
muligt udelukkende at foretage søgninger i <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud.<br />
Søgefunktionen er tilgængelig fra forsiden af SOFT og i Avanceret søgning <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>.<br />
Specialets beskrivelse af søgefunktionaliteten er baseret <strong>på</strong> websitets funktionalitet og<br />
<strong>design</strong> i perioden 26. oktober til 13. december 2010.<br />
Specialet foretager en evaluering af det eksisterende website <strong>på</strong> baggrund af<br />
fokusgruppeinterviews og brugertest med repræsentanter for målgruppen læger i almen<br />
praksis.. På baggrund af fokusgruppeinterview og brugertest identificeres målgruppens<br />
informationsadfærd samt problemstillinger ved målgruppens anvendelse af det eksisterende<br />
website. Med dette som udgangspunkt opstilles mulige løsningsforslag <strong>på</strong> de identificerede<br />
problemstillinger <strong>på</strong> baggrund af persuasive <strong>design</strong>principper. Identifikationen af mulige<br />
problemer med det eksisterende website og de deraf følgende løsningsforslag funderet i<br />
persuasivt <strong>design</strong> bør ideelt set følges op med en test af, hvorvidt de foreslåede<br />
forbedringer, løser de oprindelige problematikker, og om de evt. skaber nye problemer for<br />
brugerne. I dette speciale afgrænser jeg mig fra at teste de teoretiske løsningsforslag i<br />
praksis, pga. udfordringer ved at rekrutterede testdeltagere fra målgruppen samt specialets<br />
sidemæssige og tidsmæssige begrænsning. Jeg vil <strong>på</strong> trods af, at jeg afgrænser mig fra test af<br />
løsningsforslag pointere, at jeg mener testen er særdeles relevant for at undersøge, om de<br />
teoretiske antagelser om, hvad der kan skabe en forbedring, i praksis skaber en forbedring<br />
for brugeren. Testen af løsningsforslag kan afdække, om ændringerne skaber værdi for<br />
målgruppen læger i almen praksis, hvilke ændringer, der skaber den største værdi, og testen<br />
3 SOFT er et akronym for Sundheds- og forebyggelsestilbud<br />
8
kan bruges til at legitimere anvendelsen af offentlige midler til ændring af websitet, da<br />
ændringernes effekt er bevist.<br />
Kapitel 2 - Teoretisk ramme<br />
I dette kapitel gennemgås specialets teoretiske ramme: Persuasive teknologier,<br />
informationsadfærd og informationsarkitektur. Persuasive teknologier indledes med et<br />
afsnit om terminologi.<br />
2.1. Persuasive teknologier<br />
2.1.1. Terminologi – persuasive teknologier<br />
En gennemgang af litteraturen om persuasive teknologier og persuasivt <strong>design</strong><br />
demonstrerer, at der findes divergerende opfattelser af, hvordan begreberne persuasive<br />
technology og persuasive <strong>design</strong> forholder sig til hinanden. Fogg (2003: 5) definerer<br />
persuasive technology som en disciplin, som fokuserer <strong>på</strong> ”<strong>design</strong>, research and analysis of<br />
interactive computing products created for the purpose of changing people’s attitudes or behaviours” og<br />
opfatter hermed persuasive <strong>design</strong> som et af aspekterne i persuasive technology. Pertou og<br />
Dahl Iversen (2009: 127) anvender persuasive <strong>design</strong> og persuasive technology synonymt,<br />
men vælger i øvrigt at bruge begrebet persuasive <strong>design</strong>. I mit speciale anvendes persuasivt<br />
<strong>design</strong> (persuasive <strong>design</strong>) om de principper og strategier, som kan bringes i anvendelse,<br />
når man vil <strong>design</strong>e interaktive computersystemer, som har til formål at <strong>på</strong>virke folks<br />
holdninger og adfærd.<br />
Direkte oversat betyder det engelske udtryk persuasive <strong>design</strong> overtalende <strong>design</strong>. I dette<br />
speciale følger jeg Aalborg Universitet, som anvender den danske form persuasivt <strong>design</strong><br />
for det engelske begreb persuasive <strong>design</strong> (Pertou & Dahl Iversen 2009: 126), da de danske<br />
oversættelser af persuasive (overtalende, overbevisende, <strong>på</strong>virkende), hver især er for<br />
snævre, eftersom det engelske ord persuasion dækker hele spektret fra det motiverende til<br />
det manipulerende. Begrebet persuasive technology har jeg valgt at oversætte til det danske<br />
persuasive teknologier.<br />
2.1.2. <strong>Forskning</strong>sfeltet om persuasive teknologier<br />
<strong>Forskning</strong>sfeltet persuasive teknologier har fokus <strong>på</strong>, hvordan menneskelige holdninger og<br />
adfærd kan <strong>på</strong>virkes gennem interaktive computerteknologier. Persuasive teknologier er et<br />
9
elativt nyt, tværvidenskabeligt forskningsområde, som blev etableret i slutningen af<br />
1990’erne. Grundlæggelsen krediteres forskeren B.J. Fogg, Stanford University (Fogg 1997:<br />
129) for, og feltet fik for alvor sit gennembrud med udgivelsen af bogen Persuasive Technology<br />
– Using Computers to Change what we Think and Do. Persuasive technology eller captology 4 ,<br />
som Fogg har navngivet forskningsfeltet, kombinerer elementer fra hver af de to de<br />
videnskabelige discipliner datalogi og psykologi, og er spændingsfeltet, hvor disse to<br />
discipliner forenes. Captology har fokus <strong>på</strong>, hvordan computerteknologier kan anvendes til<br />
at ændre vores adfærd og holdninger i en bestemt retning. Fogg definerer captology<br />
således:<br />
”Captology focuses on the <strong>design</strong>, research, and analysis of interactive comptuting products<br />
created for the purpose of changing people’s attitudes or behaviours”<br />
(Fogg 2003: 5).<br />
Figur 1: Captology - krydsfeltet mellem datalogi og psykologi (gengivet efter Fogg 2003: 5)<br />
Fra datalogien er det primært fagområdet Human-Computer-Interaktion (HCI), som<br />
bidrager med det ene store teoretiske grundlag til captology. HCI opstod i 1980’erne i takt<br />
med masseanvendelsen af pc’en og beskæftiger sig med den generelle forståelse af<br />
samspillet mellem menneske og maskine med henblik <strong>på</strong> at opnå den perfekte interaktion<br />
mellem bruger og computer ved hjælp af bl.a. brugergrænseflader og ergonomi, og HCI<br />
relaterer sig derfor også til fagområdet usability.<br />
Fra psykologien leverer socialpsykologien det andet store teoretiske fundament til<br />
captology. Socialpsykologien opstod omkring år 1900 og studerer forholdet mellem<br />
4 Captology er et akronym for computers as persuasive technologies.<br />
10
individet og dets sociale omgivelser. Vigtige begreber i socialpsykologien er rolle, normer,<br />
holdning, gruppe, attribution, organisation og institution.<br />
2.1.3. Persuasion<br />
Det grundlæggende begreb i persuasive teknologier er persuasion, som Fogg definerer som<br />
et forsøg <strong>på</strong> at ændre folks holdninger og adfærd eller begge dele uden brug af tvang eller<br />
bedrag (Fogg 2003: 15). Begrebet persuasio (græsk Peitho) har rødder tilbage til den græske<br />
mytologi, hvor Peitho var gudinde for overtalelse. Aristoteles (384 -322 f.Kr.) anskuede<br />
persuasio som formålet med retorikken: ”det er retorikkens opgave at finde såvel det overbevisende<br />
(to pithanón) frem som det, der synes overbevisende …” (Aristoteles 1996: 33). Samme funktion har<br />
persuasion i persuasive teknologier, hvorfor den klassiske retorik i de senere år også<br />
bidraget med et teoretisk afsæt til persuasive teknologier (Pertou & Dahl Iversen 2009: 127;<br />
Kjær Kristensen & Hasle 2007: 307ff).<br />
Persuasive teknologier beskæftiger sig med den persuasion, som sker i samspillet mellem<br />
bruger og interaktive computersystemer – og ikke via computeren (Fogg 2003: 16). Et<br />
vigtigt element i persuasive teknologier er, at persuasionen er med fortsæt og <strong>design</strong>et ind i<br />
det interaktive computersystem. Der er ikke tale om utilsigtede effekter, men om en klar,<br />
bevidst intention om at <strong>på</strong>virke eller ændre brugerens adfærd i en bestemt retning (Fogg<br />
2003: 17).<br />
Forudsætningen for, at de interaktive teknologier kan være persuasive, er, at de fremstår<br />
som troværdige. Fogg definerer troværdighed (credibility) som ”a perceived quality that has<br />
two dimensions: trustworthiness and expertise” og opstiller dette regnestykke (Fogg 2003:<br />
122ff):<br />
Figur 2: Foggs formel for troværdighed (Fogg 2003: 123)<br />
Fogg opererer med persuasion <strong>på</strong> to planer: mikroplanet og makroplanet. Persuasion <strong>på</strong><br />
makroplan (macrosuasion) er, når et produkt udelukkende eksisterer med det formål at<br />
11
<strong>på</strong>virke til en bestemt holdning eller adfærd – dvs. persuasionen er hovedformålet.<br />
Persuasion <strong>på</strong> mikroplan (microsuasion) er, når persuasionen kun er en del af et større<br />
formål (Fogg 2003: 17).<br />
2.1.4. Computerens fordele og den funktionelle triade<br />
Persuasion <strong>på</strong> skrift og i tale har i mange år været anvendt inden for en lang række områder<br />
som marketing, politiske kampagner etc. Computeren er dog både mennesker og de trykte<br />
massemedier langt overlegen, når det gælder om at <strong>på</strong>virke folk til at ændre holdninger og<br />
adfærd. Den er vedholdende, den lader dig være anonym, den kan håndtere store mængder<br />
data, den er multimodal, den kan nå mange mennesker, den kan være overalt (Fogg 2003:<br />
7-11). Ifølge Fogg kan computeren være persuasiv <strong>på</strong> forskellige måder, afhængig af<br />
hvilken rolle computeren indtager i interaktionen med brugeren. Fogg opererer med<br />
computerens tre roller, som han samler i konceptet den funktionelle triade (Fogg 2003: 23<br />
ff).<br />
Computerens tre roller:<br />
1. et medie (media); udøver persuasion gennem simulation, fx babysimulatoren.<br />
2. en social aktør (social actor); udøver persuasion ved at rose, belønne, coache, give<br />
feed-back, fx pulsur med indbygget coach-funktion.<br />
3. et værktøj (tool); udøver persuasion ved at lette, guide, beregne, fx ved at hjælpe<br />
brugeren til at løse opgaver <strong>på</strong> en mere enkel måde, fx 1-Click Ordering <strong>på</strong><br />
Amazon.com.<br />
Figur 3: Fogg’s funktionelle triade (Fogg 2003: 25)<br />
12
I praksis er computeren ofte et miks af de tre roller (Fogg 2003: 24); den funktionelle triade<br />
skal derfor ses som en model rettet mod <strong>design</strong>ere af persuasive teknologier og mod dem,<br />
som ønsker at forstå, hvordan computere kan være persuasive (Fogg 2003: 28).<br />
2.1.5. Computeren som persuasivt værktøj<br />
Computeren som persuasivt værktøj har til formål at ændre brugerens adfærd eller<br />
holdninger ved at gøre det lettere for brugeren at gennemføre bestemte opgaver. Fogg<br />
opererer med syv <strong>design</strong>principper, som kan gøre computeren til et persuasivt værktøj.<br />
(Fogg 2003: 32ff):<br />
1. Reduktion – at <strong>design</strong>e så enkelt som muligt, så brugeren let kan udføre den<br />
ønskede handling, fx Googles søgeside<br />
2. Tunnel-princippet – at guide brugeren gennem systemet ad en bestemt rute, fx<br />
igennem installationen af softwareprogrammer, hvor brugeren guides via en<br />
række dialogbokse, hvor det er muligt selv at bestemme, men hvor det er mest<br />
hensigtsmæssigt bare at følge default, som er at klikke <strong>på</strong> knappen Next .<br />
3. Skræddersyning – dvs. individuel tilpasning af den interaktive teknologi, fx Min<br />
Profil i bibliotek.<strong>dk</strong>, hvor det er muligt at tilpasse bibliotek.<strong>dk</strong> til egne behov.<br />
4. Forslag – at anvise relevante forslag til handling <strong>på</strong> det rette tidspunkt, i den<br />
klassiske retorik kendt under begrebet kairos. Timingen er altafgørende i denne<br />
strategi. Anvendes fx <strong>på</strong> Amazon.com, hvor kunden, efter at have tilføjet et<br />
produkt i in<strong>dk</strong>øbskurven, tilbydes at købe ekstra produkter til en favorabel pris.<br />
5. Selv-monitorering – dvs. computerteknologier som giver brugeren mulighed for<br />
at kontrollere sig selv. Et eksempel <strong>på</strong> selv-monitorering kan være en<br />
skridttæller, som hjælper brugeren med at kontrollere, at de 10.000 daglige<br />
skridt nås.<br />
6. Overvågning – dvs. teknologier som holder øje med andres adfærd og udnytter<br />
det princip, at vi er meget modtagelige for at handle anderledes, når vi ved, at vi<br />
overvåges. Alka Boksen er et eksempel <strong>på</strong> dette princip. Bilister som har<br />
installeret boksen betaler langt mindre i bilforsikring mod at lade boksen<br />
overvåge, at fartgrænserne overholdes. I tilfælde af uheld, udleveres boksen til<br />
forsikringsselskabet, som forhøjer selvrisikoen betragteligt, hvis fartgrænsen er<br />
overskredet i ulykkesøjeblikket.<br />
13
7. Betinget adfærd – bygger <strong>på</strong> adfærdsforskeren B.F. Skinners princip om, at<br />
adfærd og holdninger kan ændres ved brug af belønning. Betinget adfærd er fx<br />
også anvendt i Alka Boksen: bilisten belønnes med billigere bilforsikring, hvis<br />
fartgrænserne ikke overskrides. Princippet om belønning anvendes også i<br />
computerspil til at fastholde brugerens vedvarende engagement og interesse for<br />
spillet, hvilket spillet World of Warcraft kan illustrere.<br />
Alka Boksen er et eksempel <strong>på</strong>, at den persuasive teknologi kan være <strong>design</strong>et med en<br />
kombination af flere persuasive principper, hvilket ofte vil være en forudsætning for at<br />
opnå den bedste <strong>på</strong>virkning af holdninger og adfærd. Yderligere bør man, med henblik <strong>på</strong><br />
at opnå en langtidsvirkende effekt af persuasionen, anvende persuasive principper med<br />
mindst mulig indgriben, så brugeren ikke oplever persuasionen som forstyrrende eller<br />
irriterende under interaktionen med teknologien (Fogg 2003: 53).<br />
2.1.6. Etik og persuasive teknologier<br />
Selv om Fogg anvender følgende definition: ”persuasion is defined as the attempt to change<br />
attitudes or behaviors or both (without coercion or deception)” (Fogg 2003: 15) og hermed distancerer<br />
persuasive teknologier fra manipulation, så forholder Fogg sig i bogen Persuasive<br />
Technology (Fogg 2003) løbende til en række etiske problemstillinger og stiller i slutningen<br />
af bogen spørgsmålet: ”Er persuasion uetisk” og svarer selv: ”Hverken ja eller nej. Det afhænger<br />
af, hvordan persuasion bliver brugt” (Fogg 2003: 212-213).<br />
Fogg er bevidst om, at persuasivt <strong>design</strong> udover den intenderede <strong>på</strong>virkning også kan have<br />
utilsigtede, uetiske virkninger (Fogg 2003: 227), og han understreger, at det er <strong>design</strong>erens<br />
ansvar <strong>på</strong> forhånd at få afklaret en evt. ikke-intenderet <strong>på</strong>virkning og anbefaler en<br />
interessentanalyse til kortlægning af, om det persuasive <strong>design</strong> er etisk forsvarligt i forhold<br />
til brugere, <strong>design</strong>ere og distributører (Fogg 2003: 233).<br />
2.1.7. Teorikritik<br />
Det er min vurdering, at teorien persuasive teknologier, næsten udelukkende har fokus <strong>på</strong><br />
computerens mulige persuasive egenskaber og <strong>design</strong>erens intentioner og ikke <strong>på</strong> den<br />
anden part i interaktionen, slutbrugeren, og dennes intentioner samt konteksten, hvori det<br />
hele indgår. Det bliver derfor heller ikke tydeligt, hvornår persuasionen er vellykket.<br />
14
2.2. Informationsadfærd<br />
Den informationsvidenskabelige ramme i dette speciale er informationsadfærd., som den<br />
præsenteres i T.D. Wilson’s A nested model of the information seeking and information searching<br />
research areas (Wilson 1999: 263) eller løgmodellen, som den også kaldes <strong>på</strong> dansk. Modellen<br />
er udviklet <strong>på</strong> baggrund af Wilsons gennemgang af en række forskningsbaserede modeller<br />
inden for informationsadfærd, som Wilson opdeler i tre niveauer. Det overordnede niveau,<br />
Information behaviour (informationsadfærd), omfatter det samlede undersøgelsesområde<br />
for brugernes informationsadfærd. Informations-seeking behaviour<br />
(informationssøgeadfærd) er en delmængde af information behaviour med fokus <strong>på</strong> de<br />
metoder, som brugerne anvender for at finde og opnå adgang til informationsressourcer.<br />
Informations-search behaviour er en delmængde til information-seeking behaviour og<br />
fokuserer <strong>på</strong> interaktionen mellem brugere og computerbaserede<br />
informationssøgesystemer. Pointen i Wilsons løgmodel er, at niveauerne er<br />
komplementære, og at et niveau ikke kan undersøges uden hensyntagen til de øvrige.<br />
Figur 4: Wilson's nested model of the information seeking and information searching areas<br />
”This nested model may be used by researchers in the various fields to remind themselves that<br />
the study of a particular topic needs to be undertaken in the context of the surrounding field:<br />
thus, information searching should be explored with an understanding of information seeking<br />
and the latter with an understanding of information behaviour in general. We can also argue<br />
that research may concern itself with one of these fields, as a central subject for investigation,<br />
but also that an investigation could, in fact, explore the relationships across the fields. We can<br />
envisage this as taking a slice across the circles to explore the behaviour of a group or an<br />
individual in terms of overall information behaviour, information seeking within that broad<br />
area, and information searching when the person interacts with computer-based systems”.<br />
(Wilson 1999: 264).<br />
15
2.2.1. Informationssøgemodel<br />
Der er udviklet flere modeller som beskriver informationssøgning i relation til arbejdslivet:<br />
General model of information seeking of proffesionals (Leckie, Pettigrew & Sylvain 1996), Hansen &<br />
Järvelin’s Work task information-seeking and retrieval processes (Fisher, Erdelez & McKechnie<br />
2006: 392-396), Vakkari’s Task-based information searching (Vakkari 2005) og Byström &<br />
Järvelins model The Byström-Järvelin model (Ingwersen & Järvelin 2005: 68-69; Case 2008:<br />
129-130).<br />
Den anvendte informationssøgemodel i dette speciale er Katriina Byströms og Kalervo<br />
Järvelins model fra 1995 (Byström & Jävelin 1995), som betragter den opgave-baserede<br />
informationssøgning som en problemløsningsproces, der adskiller sig fra den<br />
rutineprægede opgaveløsning ved, at målet ikke kan nås med en velkendt mental model,<br />
men kræver kognitiv aktivitet.<br />
Modellen beskriver informationssøgningen som en proces bestående af fire trin:<br />
1. Analyse og begrebsliggørelse af informationsbehovet.<br />
2. Valg af handlinger til imødekommelse af informationsbehovet.<br />
3. Udførelse af disse handlinger (søgning).<br />
4. Evaluering af resultaterne (processen gentages, såfremt informationssøgeren<br />
evaluerer, at der er behov for yderligere information).<br />
Alle fire trin er tæt forbundne, processen initieres af individets subjektive opfattelse af<br />
(arbejds)opgavens karakter, og er under <strong>på</strong>virkning af en række variable personlige,<br />
situationelle og organisatoriske faktorer, som uddannelsesniveau, motivation, tid til<br />
rådighed etc. Er opgaven kompleks, må processen ofte gentages.<br />
16
2.2.2. Informationsbehov<br />
Figur 5: The information seeking model (Byström og Järvelin 1995: 9<br />
“Information Need. Signifies a consciously identified gap in the knowledge available to an<br />
actor. Information need may lead to information seeking and formulation of requests for<br />
information”<br />
(Ingwersen & Järvelin 2005: 20)<br />
En række forskere, bl.a. Robert Taylor, Nicholas Belkin og Brenda Dervin, har alle<br />
behandlet begrebet informationsbehov (information need). I denne fremstilling er<br />
udgangspunktet ovenstående definition fra The Turn (Ingwersen & Järvelin 1995), da den<br />
præcist udtrykker det grundlæggende i begrebet informationsbehov – et bevidst<br />
identificeret videnshul hos en aktør, som kan føre til informationssøgning og formuleringer<br />
af anmodninger om information. Peter Ingwersen (Ingwersen 1992: 116ff) kobler<br />
informationsbehovet med søgeprocessen og skelner mellem tre typer af behov:<br />
1. Det verifikative behov – hvor brugeren søger efter et kendt dokument (known item).<br />
17
2. Det bevidst emneafgrænsede behov – hvor brugeren kender til emnet i forvejen,<br />
men ønsker opfølgning <strong>på</strong> aspekter indenfor emneområdet.<br />
3. Det mudrede emneafgrænsede behov – hvor brugeren bevæger sig indenfor et<br />
ukendt emneområde og som følge deraf har svært ved at afgrænse sit behov for<br />
information.<br />
I midten af 1990’erne gennemgik Paul N. Gorman (1995) forskningslitteraturen om lægers<br />
informationsbehov og fandt, at behovene kunne inddeles i disse fire typer:<br />
1. Unrecognized needs (lægen er ikke klar over behov for information eller mangel <strong>på</strong><br />
viden).<br />
2. Recognized needs (lægen er klar over informationsbehovet og kan forfølge det eller<br />
lade være).<br />
3. Pursued needs (behovet forfølges med eller uden succes, der optræder<br />
informationssøgningsadfærd).<br />
4. Satisfied needs (behovet er tilfredsstillet, informationssøgningen lykkedes) (Gorman<br />
1995: 731ff)<br />
De to tilgange er ikke dikotomiske, Gorman opererer med et bredere<br />
informationsbehovsbegreb, hvor Ingwersens relaterer sig til Gorman’s Pursued needs.<br />
2.2.3. Informationstyper<br />
Den information, som læger har brug for i det daglige arbejde i almen praksis, kan ifølge<br />
Gorman’s taksonomi (Gorman 1995: 730ff) inddeles i fem typer:<br />
1. Patient data (refererer til patienten; data fås fra patientens journal, patienten eller<br />
dennes familie og venner og er enten <strong>på</strong> papir eller i elektronisk form).<br />
2. Population statistics (refererer til akkumulerede patient data, fx statistiske data<br />
omkring udviklingen i en igangværende influenza epidemi).<br />
3. Medical Knowledge (refererer til generaliserbar forskning og praksis fra tidskrifter<br />
og lærebøger).<br />
4. Logistic information (refererer til politikker, procedurer og skemaer og andet ”to<br />
get the job done”, fx procedurer i forbindelse med henvisning til kommunale og<br />
regionale <strong>sundhed</strong>s og forebyggelsestilbud).<br />
5. Socal influences (refererer til kollegaernes praksis i forbindelse med politikker,<br />
procedurer, skemaer og andet og erhvervets ved at tale med kolleger).<br />
18
2.3. Informationsarkitektur<br />
Informationsarkitekturen er rygraden i web-baserede informationssystemer og skal sikre<br />
brugerne nem og hurtig adgang til information og indhold. Informationsarkitekturen i web-<br />
baserede informationssystemer er den digitale pendant til måden hvor<strong>på</strong>, vi organiserer og<br />
opstiller materialerne i de fysiske biblioteker. I dette speciale analyseres<br />
informationsstrukturen <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden <strong>på</strong><br />
baggrund af Morville og Rosenfeld’s Information architecture for the world wide web (Morville &<br />
Rosenfeld 2007).<br />
Morville og Rosenfeld definerer informationsarkitektur som:<br />
- The structural <strong>design</strong> of shared information environments.<br />
- The combination of organization, labeling, search, and navigation within web sites<br />
and intranets.<br />
- The art and science of shaping information products and experiences to support<br />
usability and findability.<br />
- An emerging discipline and community of practice focused on bringing principles<br />
of <strong>design</strong> and architecture to the digital landscape (Morville & Rosenfeld 2007: 4).<br />
Informationsarkitekturen dannes af fire store grun<strong>dk</strong>omponenter:<br />
1. Organisationssystemer (strukturering af den information, som udgør webstedets<br />
domæne).<br />
2. Navigationssystemer (understøtter brugerens bevægelser rundt <strong>på</strong> webstedet<br />
gennem links og browsing).<br />
3. Søgesystemer (søgemaskine, søgesystem, visningsformater, indhold).<br />
4. Labelsystemer (navngivning).<br />
Morville og Rosenfeld’s rammemodel til udformning af informationsarkitektur er Users,<br />
Content, Context. Informationsarkitekturen skal ses i sammenhæng med brugerne,<br />
domænet og indholdet og <strong>design</strong>es, så den imødekommer brugernes informationsbehov og<br />
arbejdsopgaver, sprogbrug, søgeadfærd og relevanskriterier; afspejler organisationens mål,<br />
kultur og politik; og med forståelse for og indsigt i indholdet: dokumenter, data, billeder,<br />
applikationer og deres relation til brugernes informationsopgaver (Morville & Rosenfeld<br />
2007: 25-28).<br />
19
Figur 6: Informationsarkitekturens tre cirkler: Users, context, content (Morville & Rosenfeld 2007: 25)<br />
I dette kapitel har jeg beskrevet teorien Persuasive teknologier, som fungerer som speciales<br />
overordnede ramme samt specialets teoretiske forståelse af informationsadfærd og<br />
informationsarkitektur. Efter gennemgangen af specialets teoretiske ramme præsenteres i<br />
det følgende kapitel specialets metode, herunder specialets case og empiri.<br />
20
Kapitel 3 - Metode<br />
I dette kapitel beskrives casen websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden. Først gives en kort introduktion til baggrunden for og formålet med portalen<br />
SOFT, herunder Sundheds- og forebyggelsestilbud Region Hovedstaden, samt de<br />
forskellige typer af forebyggelsestilbud. Efterfølgende gives en karakteristik af<br />
informationsarkitekturen <strong>på</strong> Sundheds- og Forebyggelsestilbud Region Hovedstaden samt<br />
en nærmere beskrivelse af indholdselementerne i <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbuddene.<br />
Efter casebeskrivelsen præsenteres empirien, som anvendes i dette speciale.<br />
3.1. Baggrund for case<br />
Ansvaret for folke<strong>sundhed</strong>en er et fælles anliggende mellem stat, regioner og kommuner.<br />
Kommunen har ansvaret for den borgerettede forebyggelsesindsats og varetager i<br />
samarbejde med regionerne den patientrettede forebyggelsesindsats, som fastlægges i<br />
<strong>sundhed</strong>saftalerne (Sundhedsstyrelsen 2009: 12). Læger i almen praksis har en central rolle<br />
<strong>på</strong> forebyggelsesområdet, da de fleste borgere har kontakt med den alment praktiserende<br />
læge flere gange om året (Sundhedsstyrelsen 2009: 20). Det er derfor vigtigt, at de<br />
praktiserende læger har kendskab til de kommunale og regionale forebyggelsestilbud. Men<br />
kommunesammenlægninger, ændringer i hospitalernes specialer og det voksende udbud af<br />
<strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud har gjort det mere vanskeligt at få skabt dette kendskab,<br />
samtidig med at almen praksis får tillagt flere opgaver og flere patienter. I april 2009<br />
udsendte Forebyggelseskommissionen rapporten Vi kan leve længere og sundere<br />
(Forebyggelseskommissionen 2009). Rapporten <strong>på</strong>peger behovet for en let tilgængelig,<br />
overskuelig, opdateret digital oversigt over de kommunale forebyggelsestilbud til<br />
understøttelse af det tværfaglige samarbejde mellem kommuner og almen praksis.<br />
”Der eksisterer i organisationsteorien ikke en specifik optimal organisering af den<br />
kommunale forebyggelsesindsats, som kan anvendes <strong>på</strong> tværs af organisationer.<br />
Organiseringen skal tilpasses den konkrete kontekst. Det er vigtigt, at den borgerrettede<br />
forebyggelsesindsats koordineres og har ressourcemæssig opbakning såvel internt i kommunen<br />
som eksternt, særligt i forhold til regionerne og de praktiserende læger. Der kan i den<br />
forbindelse peges <strong>på</strong>, at koordineringen og samarbejdet mellem kommune og almen praksis<br />
kan understøttes gennem etablering af let tilgængelig, overskuelig, opdateret elektronisk<br />
information om kommunale <strong>sundhed</strong>stilbud” (Forebyggelseskommissionen 2009:<br />
386).<br />
21
Sundhedskoordinationsudvalget i Region Hovedstaden var dog kommet<br />
Forebyggelseskommissionens anbefaling i forkøbet og havde <strong>på</strong> mødet i den 26. januar<br />
2009 besluttet at indstille til Regionsrådet, at<br />
”- at Region Hovedstaden indgår i et samarbejde med <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> og andre regioner om<br />
udarbejdelsen af en fælles national skabelon til at systematisere og præsentere<br />
forebyggelsestilbud, og<br />
- at Region Hovedstaden beslutter, at <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> skal danne rammen om en regional<br />
forebyggelsesportal, hvor <strong>sundhed</strong>sprofessionelle og borgere let og overskueligt kan hente<br />
relevant information om bl.a. KRAM faktorerne, kroniske sygdomme m.v.” (Region<br />
Hovedstaden 2009:14)<br />
Beslutningen blev vedtaget, og fra efteråret 2009 er kommunale og regionale<br />
forebyggelsestilbud i Region Hovedstaden tilgængelige <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>. I løbet af 2010<br />
fulgte øvrige danske kommuner og regioner efter, og i efteråret 2010 åbnede<br />
forebyggelsesportalen SOFT <strong>på</strong> adressen www.<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>/soft, som en del af den fælles<br />
offentlige <strong>sundhed</strong>sportal i <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>. Region Syddanmark og Region Nordjylland har<br />
dog endnu ikke inddateret deres <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud, men har stadig egne<br />
sites, som der linkes til fra SOFT.<br />
Formålet med en fælles portal for <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> er:<br />
- at skabe overblik over <strong>sundhed</strong>stilbud regionalt og interregionalt<br />
- at sikre adgang til information <strong>på</strong> tværs af hospitaler og kommuner – især til gavn<br />
for de <strong>sundhed</strong>sprofessionelle, som har patienter/borgere fra flere kommuner (og i<br />
nogle grænsetilfælde flere regioner)<br />
- at skabe klarhed over indholdet af henvisningen, samt hvordan henvisningen<br />
effektueres<br />
- at give lægen de bedste faglige forudsætninger for at handle efter de procedurer, der<br />
gælder for tilmelding og henvisning til tilbud<br />
- at give lægen mulighed for at videregive patientinformation omkring<br />
<strong>sundhed</strong>stilbuddet (<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> 2010a: 3).<br />
Parterne bag SOFT er de fem regioner i Danmark i samarbejde med deres respektive<br />
kommuner og <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>, som ejes af Danske Regioner, Indenrigs- og<br />
Sundhedsministeriet, KL og Danmarks Apotekerforening. SOFT-portalen er underlagt<br />
<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>’s tekniske platform, som er content management systemet Interwoven<br />
TeamSite og søgemaskinen Autonomy Ultraseek.<br />
22
3.1.1. Sundheds- og forebyggelsestilbud<br />
Sundheds- og forebyggelsestilbud kan opdeles i to hovedtyper: De borgerettede og<br />
patientrettede forebyggelsestilbud. De borgerettede forebyggelsestilbud er rettet mod de<br />
raske borgere. Den borgerrettede forebyggelse bidrager til at fremme <strong>sundhed</strong> og forebygge<br />
at sygdom og ulykker ikke opstår. Tilbuddene fokuserer i særlig grad <strong>på</strong> KRAM-faktorerne,<br />
Kost, Rygning Alkohol og Motion. Deltagelse i de borgerrettede tilbud kræver ingen<br />
visitation fra praktiserende læge og er som hovedregel udelukkende forbeholdt kommunens<br />
egne borgere. Kommunen har entydigt ansvaret for den borgerrettede forebyggelse<br />
(Sundhedsstyrelsen 2009a: 9). De patientrettede forebyggelsestilbud er afgrænset til<br />
personer med en lægediagnosticeret sygdom og skal modvirke, at sygdomme ikke forværres<br />
hos den gruppe af borgere, der har en kronisk sygdom eller lignende (Sundhedsstyrelsen<br />
2009: 10). Ansvaret er for den patientrettede forebyggelse er delt mellem regioner og<br />
kommuner og fungerer i praksis således, at kommunerne har ansvaret for at etablere tilbud<br />
til patienter, som ikke er i behandling i sygehusvæsenet, og regionerne har ansvaret, mens<br />
patienten er i behandling. Sidstnævnte omtales som hospitalstilbud. Alle patientrettede<br />
forebyggelsestilbud kræver visitation. Almen praksis kan henvise til de kommunale tilbud<br />
og kan som hovedregel ikke visitere direkte til hospitalstilbuddene, men kan dog henvise til<br />
hospitalernes ambulatorier, som så overtager det videre forløb. Der kan kun visiteres til<br />
kommunale patientrettede forebyggelsestilbud i patientens bopælskommune. Eksisterer der<br />
ikke et relevant tilbud til den <strong>på</strong>gældende patient i kommunen, men derimod i<br />
nabokommunen er det ikke muligt at visitere patienten til nabokommunen. Med<br />
hospitalstilbud forholder det sig lidt anderledes, da der principielt er frit sygehusvalg.<br />
Forebyggelse og <strong>sundhed</strong>sfremme, herunder den patientrettede forebyggelse er et<br />
obligatorisk indsatsområde for regioner og kommuner. Den konkrete arbejdsdeling<br />
vedrørende den patientrettede forebyggelsesindsats fastlægges lokalt af regioner og<br />
kommuner med henblik <strong>på</strong> at sikre koordinering og sammenhæng for de borgere, der som<br />
patienter bevæger sig <strong>på</strong> tværs af region og kommune. Aftalen om arbejdsdelingen<br />
indskrives i de Sundhedsaftaler, som regioner og kommuner er forpligtet til at indgå med<br />
hinanden minimum én gang i hver valgperiode. Der kan være mindre variationer i både<br />
udbuddet af tilbud og opgavevaretagelsen regioner og kommuner imellem.<br />
Sundhedsaftalerne skal go<strong>dk</strong>endes af Sundhedsstyrelsen (Sundhedsstyrelsen 2009a: 10;<br />
Sundhedsstyrelsen 2009: 15). I afsnit 3.2.5. vil Sundheds- og forebyggelsestilbuddene blive<br />
beskrevet yderligere.<br />
23
3.2. Beskrivelse af informationsarkitekturen <strong>på</strong> Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden<br />
I dette afsnit gives en karakteristik af informationsarkitekturen <strong>på</strong> Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden. Karakteristikken efterfølges af en uddybende<br />
beskrivelse af indholdet <strong>på</strong> websitet. Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden indgår som et selvstændigt website under forebyggelsesportalen SOFT, som<br />
er en del af den fælles offentlige <strong>sundhed</strong>sportal <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>.<br />
Figur 7: Forside Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden. Navigationssystemet er placeret i<br />
menuen i venstre side.<br />
3.2.1. Organisationssystemet<br />
Den overordnede organisering af <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud Region Hovedstaden<br />
tager udgangspunkt i den administrative opdeling af <strong>sundhed</strong>svæsenet i Danmark: regioner<br />
og kommuner. Hovedindgangen er kategorien regioner <strong>på</strong> forsiden af SOFT, som er<br />
24
organiseret efter, hvornår de enkelte regioner har tilmeldt sig portalen, med Region<br />
Hovedstaden øverst. Sundheds- og forebyggelsestilbud er organiseret efter om de er<br />
kommunale eller regionale, i henholdsvis kategorierne Kommunale tilbud og Hospitalstilbud.<br />
Organiseringen under kategorien Kommunale tilbud er geografisk, alfabetisk ordnet efter<br />
kommunenavn. Kategorien Hospitalstilbud er organiseret efter hospitalsnavne i alfabetisk<br />
orden.<br />
Under den enkelte kommune og det enkelte hospital er tilbuddene organiseret i kategorier<br />
efter SOFT taksonomien:<br />
Figur 8: SOFT taksonomi<br />
SOFT-taksonomien bygger <strong>på</strong> de borgerrettede forebyggelsestilbud, KRAM-faktorerne<br />
(Kost, Rygning, Alkohol og Motion), de sygdomsspecifikke patientrettede<br />
forebyggelsestilbud rettet mod de otte folkesygdomme (Diabetes, Kræft, Hjerte-kar<br />
sygdomme, Rygerlunger (KOL), Astma-allergi, Psykiske lidelser, Muskel-og skeletlidelser<br />
og osteoporose), alle temaer i Regeringens Sund hele livet,– de nationale mål og strategier for<br />
folke<strong>sundhed</strong>en 2002-10 (Regeringen 2002: 32), suppleret med kategorierne Rådgivning,<br />
Andet og Seksuel <strong>sundhed</strong>. Taksonomien er orienteret mod det <strong>sundhed</strong>sfaglige personale<br />
og afspejler forebyggelsesområdet.<br />
3.2.2. Labelsystemet<br />
En del af labelsystemet består af de officielle regions-, kommune- og hospitalsnavne og må<br />
derfor karakteriseres som konsistent. Navngivningen af enkelte kategorier i taksonomien er<br />
derimod tvetydige og giver ingen klare associationer til, hvad disse kategorier indeholder.<br />
Det gælder for kategorier som ”Generelle patientskoler”, ”Rådgivning” og ”Andet”. Der er<br />
også problemer med navngivningen af de enkelte tilbud (overskriften). Overskriften <strong>på</strong> det<br />
25
<strong>på</strong> de enkelte <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud, som fungerer som kontekstuelt link til<br />
tilbuddet er defineret af udbyderen, dvs. kommunen eller hospitalet. Det kan derfor ofte<br />
være svært at afgøre tilbuddets relevans i forhold til patienten <strong>på</strong> baggrund af dets titel.<br />
3.2.3. Navigationssystemet<br />
Navigationssystemet følger organisationsstrukturen, men er suppleret med en mulighed at<br />
navigere visuelt frem til kommunernes og hospitalernes tilbud via et geografisk kort Find <strong>på</strong><br />
kort, som også fungerer som en genvej. Navigationen suppleres med en brø<strong>dk</strong>rummesti,<br />
som viser, hvor i strukturen, brugeren befinder sig.<br />
Samlende er informationsarkitekturen <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden meget enkel; stukturen guider brugeren frem til oversigten med tilbuddene.<br />
Herefter kan dog være vanskeligt, inden for de enkelte kategorier at danne sig et overblik<br />
over de enkelte tilbuds relevans i relation til patienten, uden at klikke videre til selve<br />
tilbuddet.<br />
3.2.4. Søgesystemet<br />
Navigationssystemet <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsestilbud Region Hovedstaden suppleres<br />
med <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>’s søgesystem. Søgefeltet er placeret oven over den globale<br />
navigationsmenu <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>. Søgning fra dette felt er en fritekstsøgning i alle<br />
dokumenter <strong>på</strong> portalen <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>. Ved fritekstsøgning vil recall-procenten normalt være<br />
høj, men precision lav. Det er muligt at anvende højre og venstretrunkering og stemming.<br />
Der er tilknyttet en stavefunktion i form af Mente du?<br />
Listen med søgeresultaterne er begrænset til 100 hits med 10 hits pr. side.<br />
Resultatvisningens default er Alle (målgrupper), men det er muligt at afgrænse <strong>på</strong><br />
brugergrupperne Borgere og Sundhedsfaglige. Vælges denne løsning er det muligt at afgrænse<br />
resultaterne yderligere <strong>på</strong> informationskategori. Det er muligt at søge videre i<br />
søgeresultaterne fra søgefeltet under resultatlisten. Resultaterne sorteres som default efter<br />
relevans (bestemt af algoritme), men kan også sorteres alfabetisk eller efter dato.<br />
Visningsformatet indeholder dokumentets titel, dokumenttype, indholdsresumé, afsender<br />
og udgivelsesdato.<br />
Adgang til Avanceret søgning fås ved at udføre en søgning fra enkelsøgeboksen. I Avanceret<br />
søgning er det muligt at afgrænse fritekstsøgninger til kategorierne region, kommune,<br />
26
national myndighed, anden <strong>sundhed</strong>saktør, ICPC 5 m.fl. samt søge med boolske operatorer<br />
via formular. Det er også muligt kun at foretage søgninger begrænset til nyheder, emne eller<br />
ICPC. Er brugeren logget ind <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> vil det være muligt at gemme søgningen. Der<br />
er udarbejdet en søgevejledning, som der linkes til fra siden Avanceret søgning.<br />
3.2.5. Indholdet <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsestilbud - Region<br />
Hovedstaden<br />
Figur 9: Eksempel <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud<br />
5 ICPC er en forkortelse af International Classification of Primary Care, og er et klassifikationssystem, som<br />
anvendes til at kode årsagerne til patientens henvendelse til praktiserende læge (Bentzen 2003: 4095)<br />
27
Indholdet <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsestilbud Region Hovedstaden består i lighed med<br />
flere andre regioners indhold <strong>på</strong> SOFT-portalen udelukkende af den samme dokumenttype<br />
– offentlige <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud i tekstformat. Indholdet er såvel kommunale<br />
borgerettede tilbud og kommunale og regionale patientrettede <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud inden for områderne Alkohol og misbrug, Diabetes type 1 og 2,<br />
Generelle patientskoler, Hjerte- og karsygdomme, KOL, Kost, Kræft, Motion, Muskel- og<br />
skeletlidelser, Overfølsomhedssygdomme, astma og allergi, Psykiske lidelser og demens,<br />
Rygning, Rådgivning, Seksuel <strong>sundhed</strong>, Stress og Andet.<br />
Bidragsyderne er de 29 kommuner i Region Hovedstaden og regionens 12 hospitaler.<br />
Informationerne om tilbuddene indsamles og vedligeholdes lokalt og indberettes gennem<br />
en fælles indholdsskabelon (bilag 3) udarbejdet af regionerne og <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> i fællesskab til<br />
enten Region Hovedstaden eller <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>, hvor studentermedhjælpere inddaterer de<br />
indberettede data i SOFT-portalen. Ensartetheden i tilbuddenes struktur skal gøre det let<br />
for det <strong>sundhed</strong>sfaglige personale uanset deres geografiske tilknytning at søge <strong>på</strong> tværs af<br />
kommuner og regioners tilbud, hvis de har patienter fra flere dele af landet samt danne<br />
grundlaget for udviklingen af en fælles søgefunktion (<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> 2010: 1).<br />
Skabeloner består både af en række obligatoriske felter og en række valgfrie. De<br />
obligatoriske felter er: Kontakt, Kommune/Sygehus, Titel/overskrift, Formål og indhold,<br />
Målgruppe, Procedure for tilmelding/kliniske oplysninger og visitationsfraser, Tid, sted og<br />
holdstart Afkrydsning af <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestyper.. De valgfrie felter er: Pris,<br />
Transport, Varighed og forløb/mødegange, Udbyder/underviser, Andet, Faglig<br />
kvalitetssikring/dokumentation, Borgerinformation.<br />
I feltet Afkrydsning af <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestyper er det muligt at angive, at et tilbud kan<br />
dække flere kategorier. Borgerinformation er <strong>på</strong>tænkt til link til en evt. pjece om forløbet<br />
udarbejdet af udbyderen. Indholdet i skabelonens felter danner sammen med ICPC koder<br />
<strong>på</strong>ført centralt af <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> indholdet i Sundheds- og forebyggelsestilbuddene.<br />
På trods af fælles skabelon med tilhørende vejledning, er der forskel <strong>på</strong>, hvordan de enkelte<br />
udbydere indberetter data. Enkelte kommuner fortolker <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud<br />
meget bredt og medtager tilbud, som i stedet burde være inddateret tilbudsportalen.<strong>dk</strong>, hvis<br />
målgruppe er en helt anden end de praktiserende læger og øvrige <strong>sundhed</strong>sfaglige (eks.<br />
Københavns kommunes botilbud til psykisk syge og demente<br />
(https://www.<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>/Artikel.aspx?id=73776.921). Under Borgerinformation<br />
indberettes ikke kun, som foreskrevet, links til yderligere information fra udbyderen, men<br />
28
også ofte links til private udbydere og patientforeninger (eks. linker Ballerup Kommunes<br />
tilbud Motion <strong>på</strong> recept til den private virksomhed Ballerup Fysioterapi og træningscenter).<br />
Der optræder ingen konsensus omkring, hvordan data inddateres af Region Hovedstaden<br />
og /eller <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>. E-mail-adresser forekomme både i form af tekst eller som aktivt link,<br />
lokationsnummer kan være inddateret med eller uden mellemrum mellem cifrene, eksterne<br />
links kan både være udformet, så de åbner i samme vindue eller i nyt vindue.<br />
Indholdselementerne i <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbuddene er afmærket med metadata,<br />
som dels anvendes til at definere visningsformatet i listen med søgeresultater og dels til at<br />
afgrænse søgningen i Avanceret søgning. Metadataene er vist nedenfor. Det fremgår af<br />
metadataene, at det er muligt at tilføje emneord til dokumentet jf. Keywords. Emneordene er<br />
ukontrollerede, da der endnu ikke er opbygget en <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> tesaurus.<br />
Figur 10: Metadata<br />
Efter præsentationen af casen Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden og<br />
gennemgangen af websitets informationsarkitektur, præsenteres i det efterfølgende<br />
metodekapitel den empiri, der udover websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden, anvendes som empiri til specialets analyse.<br />
29
3.3. Empiri<br />
Til undersøgelsen af hvordan det eksisterende website til informationsformidling af<br />
<strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud i Region Hovedstaden faciliterer målgruppen alment<br />
praktiserende lægers informationsadfærd, og hvordan persuasivt <strong>design</strong> kan anvendes til at<br />
formidle Region Hovedstadens <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> til læger i<br />
almen praksis anvendes to fokusgruppeinterviews samt en række brugertest. De anvendte<br />
fokusgrupper og brugertest og deres anvendelse i dette speciale præsenteres i de to<br />
følgende afsnit.<br />
3.3.1. Fokusgruppeinterview<br />
De to fokusgruppeinterviews, der anvendes i min analyse er foretaget af Enheden for<br />
Brugerundersøgelser RegionH i efteråret 2010 for Hovedstadens Enhed for<br />
Kommunesamarbejde med det formål at få afdækket, hvorvidt indholdet <strong>på</strong> websitet<br />
Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden er relevant og anvendeligt i almen<br />
praksis (Region Hovedstaden 2010).<br />
Det første fokusgruppeinterview blev gennemført den 26. oktober 2010. Der deltog fem<br />
alment praktiserende læger, tre mænd og to kvinder, samt en kvindelig praksissygeplejerske<br />
fra Region Hovedstadsområdet i alderen 49-61 år. Det andet fokusgruppeinterview blev<br />
gennemført den 4. november 2010. I denne fokusgruppe deltog to kvindelige læger og en<br />
praksissygeplejerske, også kvinde, i alderen 51-58 år. Herudover deltog Region<br />
Hovedstadens administrative ansvarshavende for Sundheds- og Forebyggelsestilbud –<br />
Region Hovedstaden. Begge fokusgrupper blev gennemført af to medarbejdere fra<br />
Enheden for Brugerundersøgelser RegionH, og jeg deltog som observatør i den første<br />
fokusgruppe. Enheden for Brugerundersøgelser har udarbejdet en spørgeguide, som var<br />
gennemgående i begge fokusgruppeinterviews (bilag 4).<br />
Jeg har valgt at anvende fokusgruppeinterviewene, fordi de er velegnede til at få<br />
repræsentanter fra målgruppen til at diskutere og uddybe holdninger og synspunkter i<br />
forhold til websitet. Det er ikke formålet med fokusgruppen at deltagerne skal opnå<br />
enighed omkring eller finde løsninger <strong>på</strong> de spørgsmål, som diskuteres, men udelukkende<br />
at få så frembragt så mange perspektiver som muligt <strong>på</strong> emnet om anvendeligheden og<br />
relevansen af websitet (Jf. Kvale 2009: 170 om fokusgrupper). Det er min vurdering, at en<br />
svaghed ved fokusgruppeinterview kan være, at en dominerende respondent kan lægge<br />
kursen og få de øvrige deltagere til at følge efter sig som lemminger, eller at enkelte<br />
30
espondenter lurepasser, fordi de føler sig utrygge. Ved fokusgrupper fremsættes også ofte<br />
mange forskelligrettede holdninger og udsagn fra deltagerne, og det kan ved analysen af<br />
fokusgrupper være en udfordring at se mønstre i udsagn og vurdere, om udsagnene er<br />
særegne for fokusgruppedeltageren, eller om de er udtryk for en generel holdning hos<br />
målgruppen. Fokusgruppeinterviewene blev optaget i lydformat og efterfølgende<br />
transskriberet (bilag 1 & 2), dog er fokusgruppeinterview nr. to en blanding af<br />
transskription og referat udarbejdet af den ene af deltagerne fra Enheden for<br />
Brugerundersøgelser RegionH. Transskriberingerne fremstår i talesprog, dvs. uredigerede.<br />
Citaterne fra fokusgruppeinterviewene, som anvendes i specialets analyse er ligeledes<br />
uredigerede.<br />
3.3.2. Brugertest<br />
I umiddelbar forlængelse af fokusgruppeinterviewene gennemførte fokusgruppedeltagerne<br />
enkeltvis en brugertest efter tænke-højt-metoden, hvor de skulle løse en række relevante og<br />
realistiske opgaver (bilag 5). Opgaverne variererede fra testperson til testperson.<br />
Brugertestene indgår som empiri i analysen i mit speciale til at undersøge og forstå, hvor<br />
målgruppen oplever problemer, når de interagerer med websitet Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden, og <strong>på</strong> baggrund af denne forståelse foreslå<br />
mulige forbedringer <strong>på</strong> websitet med anvendelse af persuasive <strong>design</strong>strategier.<br />
Tænke-højt-metoden består i, at testpersonen fortæller alle sine tanker, mens han/hun<br />
gennemfører de realistiske testopgaver. Tænke højt metoden giver et indblik i de tanker og<br />
overvejelser, der ligger bag de valg testpersonen foretager i interaktionen med websitet, og<br />
metoden bidrager hermed til at give mig en forståelse for målgruppens evt. problemer i<br />
interaktionen med websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden.<br />
En svaghed ved tænke-højt metoden kan dog værre, at testpersonerne ofte føler, de er til<br />
eksamen og glemmer at tænke højt i deres iver efter at løse opgaverne. Til brug for<br />
dokumentation blev brugertestene optaget <strong>på</strong> video. Videooptagelser er vedlagt specialet,<br />
men er efter aftale med Brugerenheden Region Hovedstaden kun til tilgængelige for<br />
bedømmelsen af dette speciale.<br />
3.3.3. Validering<br />
Alment praktiserende læger som giver tilsagn om at bruge mere end tre timer af deres tid til<br />
at diskutere Sundheds- og forebyggelsestilbud <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> må antages at være læger som<br />
31
er engagerede i forebyggelse, og som i forvejen ved en del om emnet, og kan derfor næppe<br />
betragtes som repræsentative for gruppen alment praktiserende læger i Region<br />
Hovedstaden. Som de selv udtrykte det i slutningen af fokusgruppeinterviewet:<br />
Fokusgruppedeltager 1: Vi tror jo <strong>på</strong>, at når I [brugerenheden (red.)] kommer [til]det her,<br />
så er det fordi at I gerne vil høre, hvordan tingene bliver brugt derude i de små praksisser, og<br />
derfor er det jo, altså når jeg ser dem, der kommer her i dag, så er det jo ikke sådan, så er<br />
det nogen der er travle mennesker, og det vil sige at vi satser noget for at komme, og jeg synes<br />
det er fantastisk godt at I[brugerenheden (red.)] spørger brugerne, men ikke tilfældige<br />
brugere, men nogle som virkelig har været inde i det. Det er ikke et tilfældigt udvalg det her,<br />
det tror jeg ikke det er<br />
Fokusgruppedeltager 2: Det har eddermame være svært at få nogen overtalt, skulle jeg hilse<br />
at sige (alle griner)<br />
Fokusgruppedeltager 1: Blandt andet mig<br />
Fokusgruppedeltager 1: Man fisker dem, som har tænkt over det og som har været med inde<br />
i det<br />
Moderator: Men det kan jo også være interessant at få nogen af dem, som aldrig nogensinde<br />
har tænkt over det.<br />
Fokusgruppedeltager 1: Ja så får man bare nogle helt andre. (I 1: 26)<br />
Selvom deltagerne næppe kan betragtes som repræsentative for alle alment praktiserende<br />
læger i Region Hovedstaden, så kan deltagerne bidrage med værdifuld viden om<br />
målgruppens informationsadfærd og interaktion med websitet. Og hvis de læger, der er<br />
engagerede i emnet forebyggelse og digitalisering af information til alment praktiserende<br />
læger oplever problemstillinger ved den eksisterende informationsformidling <strong>på</strong> websitet,<br />
må det antages, at dette også er problemstillinger for alment praktiserende læger med<br />
mindre fokus <strong>på</strong> forebyggelsesområdet. jf. Flyvbjerg (1991: 149ff) om det strategiske case-<br />
valg og mest sandsynlig case.<br />
I næste kapitel følger specialets analyse.<br />
32
Kapitel 4 - Analyse<br />
Design af informationssystemer skal altid ske med udgangspunkt i konteksten, indholdet og<br />
brugerne jf. Morville og Rosenfeld’s rammemodel for informationsarkitektur omtalt i<br />
afsnittet om Informationsarkitektur. Websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstadens kontekst og indhold er beskrevet under casebeskrivelsen i metodekapitlet og<br />
i analysen første del undersøges brugerne. I den første del vil jeg identificere målgruppens<br />
informationsadfærd og deres evt. problemer med at interagere med websitet Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden. I anden del foreslår jeg teoretiske<br />
løsningsforslag til mulige forbedringer af informationsformidlingen <strong>på</strong> websitet med<br />
anvendelse af persuasive strategier, baseret <strong>på</strong> den viden, som er erhvervet gennem<br />
undersøgelserne af brugerne, konteksten og indholdet.<br />
4.1. Praktiserende lægers informationsadfærd<br />
I dette afsnit undersøges ved hjælp af fokusgruppeinterviews og brugertest målgruppens<br />
informationsadfærd. Fokusgruppeinterviewene bidrager til at identificere informations-<br />
adfærden, herunder informationsbehov, hos de alment praktiserende læger i relation til<br />
<strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud <strong>på</strong> Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden.<br />
4.1.1. Praktiserende lægers viden og informationsbehov<br />
Kun få af de praktiserende læger, der deltog i fokusgruppeinterviewene, havde <strong>på</strong> forhånd<br />
kendskab til SOFT-portalen <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> (I 6 1: 1). Lægernes viden om <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud er hidtil erhvervet via trykte nyhedsbreve og/eller formidlet via<br />
kollegaer (I 1: 2), men de erkender, at de behov for information om forebyggelsestilbud i<br />
forbindelse med henvisning af patienter, og at de ser en fordel ved at kunne finde<br />
informationen digitalt:<br />
”Jeg synes også det lyder herligt, hvis man havde et sted. Vi sidder mellem forskellige<br />
kommuner, Dragør, Tårnby og København, så det ville være rart, hvis man kunne gå ind og<br />
se hvilke, hvis borgeren bor i den og den kommune, hvilke tilbud der var. Så man ikke<br />
henviste dem og fik henvisningen igen, fordi ve<strong>dk</strong>ommende boede i den forkerte. Så jeg synes<br />
det er oplagt” (I 1: 1).<br />
6 I er en forkortelse for Interview. Refrencen (I1: 1) skal læses som Interview 1 side 1)<br />
33
Lægernes informationsbehov kan <strong>på</strong> baggrund af fokusgruppeinterviewene op deles i to<br />
grupper. Hos nogle læger kan informationsbehovene beskrives som værende af typen<br />
Recognized Needs, lægerne erkender behovet, men magter ikke rigtig at gøre noget ved det, de<br />
får i forvejen meget anden information, som de har svært ved at nå at følge med i:<br />
”Problemet er bare, at vi får en million informationer, og der er blevet meget meget mere med<br />
årene. Især efter vi er blevet en ny region og en større kommune. Jeg tror simpelthen, at den<br />
enkelte personikke kan følge med i det. Og så bliver det sådan noget med ”ej endnu noget<br />
information, det læser jeg lige om lidt”, og så ryger det over i en eller anden<br />
uendelighedsbunke” (I 1: 6).<br />
Hos andre kan behovet identificeres som værende af typen Pursued Needs, de erkender, at de<br />
har et behov for information om <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud og forfølger behovet<br />
med eller uden succes:<br />
”Men det jeg synes kommunen har gjort det rigtig godt hos os, det er, at det viste sig, at der lå<br />
en masse gode forebyggelsestilbud, og de fik ikke en eneste henvisning, for der var ikke nogle,<br />
der viste, hvor de skulle finde dem. Så derfor ringede de til en læge, som var meget god til IT,<br />
og han har været rundt og besøge alle de andre læger i kommunen og haft sådan en lille pind<br />
med og lagt sådan en lille mappe ind, så nu kan man finde de der ting meget nemt ude <strong>på</strong> sit<br />
skrivebord. Og det tror jeg helt sikkert har været smart for kommunen, så de ikke sad der<br />
med deres diætister og ikke havde noget at lave. Fordi det var utroligt få, der vidste, hvor de<br />
skulle finde det henne” (I 1: 2-3).<br />
Lægernes informationsbehov affødes <strong>på</strong> patientens initiativ:<br />
”Det kunne for eksempel være en patient, der har en eller anden let grad af KOL. Og så<br />
kan det være, at patienten nu endelig, efter vi de sidste tyve år har sagt til den ”hold dog op<br />
med at ryge”, pludselig nu er blevet motiveret. Så kommer patienten og siger ”er der ikke en<br />
måde jeg kan få hjælp?” Og så kan man så gå ind og søge, har kommunen et tilbud til en<br />
sådan patient. Det kunne være en situation” (I 1: 6).<br />
Målgruppens informationsbehov er rettet mod de patientrettede forebyggelsestilbud, som<br />
kræver henvisning, dvs. mod informationstypen Logistic information jf. Gorman’s taksonomi.<br />
(I1: 6). Lægerne mener samstemmende, at det er deres opgave at finde de relevante<br />
patientrettede <strong>sundhed</strong>s og forebyggelsestilbud og ikke praksissygeplejerskens eller<br />
sekretærens:<br />
”Det bliver nødt til at være lægen, fordi almen praksis er lavet sådan, så der er så kort tid,<br />
så hvis man ikke ved det selv, kan man ikke sende dem ud i praksis og… Så man skal<br />
helst kunne afslutte det selv inde i konsultationen” (I 1: 5).<br />
34
Ovenstående citat siger også noget om tidsfaktoren ved informationssøgningen.<br />
Informationsbehovet skal opfyldes inden for den tid, som er afsat til en konsultation og<br />
sker under overværelse af patienten:<br />
”Moderator: Gør I nogensinde det? Altså søger imens patienten er der?<br />
Alle fokusgruppedeltagere samstemmende: Ja, det bliver vi nødt til”.<br />
Et vigtigt parameter ved målgruppens informationssøgning synes at være tiden.<br />
4.1.2. Lægernes krav til informationsindholdet<br />
Der er bred enighed om deltagerne imellem, at det kun er offentlige <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud, som skal formidles, men der må gerne være links til private<br />
organisationers tilbud (I 2: 5). Der er en forforståelse af, at de offentlige tilbud er<br />
kvalitetssikrede. Det er desuden vigtigt for målgruppen, at indholdet skal være ajourført (I<br />
1:9).<br />
Sundheds- og forebyggelsestilbuddene må gerne indeholde ICPC 7 -koder. Selv om kun få af<br />
interviewpersonerne anvender disse koder, har de alligevel en forståelse for kodernes<br />
fremtidige anvendelighed:<br />
”Men der er ingen tvivl om at det[ICPC] er fremtiden. Det vil nok også formentlig også<br />
komme med ind i vores overenskomst <strong>på</strong> et tidspunkt, så det er noget man skal tage med og<br />
tænke med, når man udvikler det her værktøj, for at det er fremtidssikret” (I 1: 15).<br />
Af fokusgrupperne ses, at sprogbruget i tilbuddene gerne må være tilpasset patienterne, da<br />
tilbuddene ofte printes ud og videregives til patienten, som støtte til hukommelsen.<br />
Lægerne vil gerne gå <strong>på</strong> kompromis med det faglige sprogbrug, for at undgå at lede efter<br />
information flere steder:<br />
”Altså det kan godt være, der er så mange, der siger, at så skal vi have noget, der er<br />
borgerrettet og noget, der er terapeutrettet/lægerettet. Det tror jeg ikke så meget <strong>på</strong>. Altså jeg<br />
tror… det er selvfølgelig en smuk tanke… men det bliver rigtigt svært at holde opdateret. Så<br />
jeg tror meget mere <strong>på</strong>, at man har et sted, og så kan det godt være, at der er nogle<br />
terapeuter/læger, der siger ”årh, det er nu for banalt det der”. Det tror jeg så ikke <strong>på</strong>, men<br />
det er der nogle, der sikkert vil sige. Og der sikkert også nogle, der vil sige ”ej, det der det<br />
forstår den almindelige patient ikke”. Nej, men langt de fleste vil forstå det i meget høj grad,<br />
og så er det altså meget meget lettere, når det kun et sted, man skal finde det. Dels for dem<br />
der skal finde det, og dels for dem der skal lave det. Jeg går meget ind for, at det kun er et<br />
sted” (I 1: 7)<br />
7 ICPC er en forkortelse af International Classification of Primary Care, og er et klassifikationssystem, som<br />
anvendes til at kode årsagerne til patientens henvendelse til praktiserende læge (Bentzen 2003: 4095)<br />
35
4.1.3. Lægernes krav til informationssystemet<br />
Målgruppen definerer undervejs i interviewene en række krav til informationssystemet, som<br />
dels tager udgangspunkt i den kontekst, hvori de skal anvende informationssystemet og<br />
dels i deres hidtidige erfaringer med <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>. Informationssystemet skal være nemt og<br />
hurtigt at navigere rundt i, med så få klik som muligt til de relevante <strong>sundhed</strong>s-og<br />
forebyggelsestilbud, da lægerne kun har meget begrænset tid til rådighed til<br />
informationssøgning (en konsultation er fastsat til 10 min.). Søgefunktionen skal ligne<br />
Google og være afgrænset til kun at søge i <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud 8 .<br />
Hjemmesiden må gerne ligne noget de i forvejen kender:<br />
”Men det skal være rigtig enkelt, for jeg har ikke særlig meget tid mellem hver patient, så det<br />
skal være sådan noget med at have det liggende som baggrund” (I 2: 1).<br />
4.1.4. Supplerende om målgruppens informationsadfærd<br />
Supplerende om målgruppens informationsadfærd kan der ved fokusgruppeinterviewene<br />
ses en tendens til, at målgruppen foretrækker informationer <strong>på</strong> papir, men er godt klar over,<br />
at digitaliseringen er en realitet:<br />
”PLO nyt fik jeg i går <strong>på</strong> papir så kan man tage det med derhen hvor man vil! Vi får så<br />
meget <strong>på</strong> skærmen. Selvfølgelig koster det mange penge med posten men det ender med at de<br />
flyder ud. Når vi har siddet 7 timer i klinikken og 4 timer og aftenen og svaret <strong>på</strong> mails<br />
m.m. så begynde at læse mails med de informationer. Jeg bliver firkantet i hovedet! Jeg synes<br />
det er for meget. Jeg dropper ud af det glemmer det og får det ikke med.. de gamle nyhedsbreve<br />
med en side <strong>på</strong> begge sider det gav lige det vigtigste info og så røg den ud. Nu skal vi enten<br />
læse det <strong>på</strong> skærmen eller printet det ud”(I 2: 6).<br />
Forandringer opleves som et kognitivt tab, som medfører brud med den rutineprægede<br />
opgaveløsning, men lægerne er dog indstillet <strong>på</strong> at erhverve sig ny viden gennem<br />
sidemandsoplæring og med kompensation for tabt arbejdsfortjeneste:<br />
”En af de ting der er meget vanskelige i <strong>sundhed</strong>svæsenet, det er, at man må ikke lave<br />
tingene for meget om for tit, for det giver et kæmpe kæmpe kaos.<br />
og der går så meget viden tabt, og alt er blevet lavet om (alle griner) de sidste 10 år<br />
simpelthen, men altså”(I 1: 15).<br />
I det følgende afsnit analyseres målgruppens interaktion med informationssystemet.<br />
8 Det er dog en mulighed den 14. december 2010 jf. afgrænsningen.<br />
36
4.2. Målgruppens interaktion med informationssystemet<br />
Begge fokusgruppeinterviews blev efterfulgt af brugertest i form af tænke-højt-test, som<br />
afspejler, hvordan websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud Region Hovedstaden<br />
fungerer i praksis, når det anvendes af de praktiserende læger. I denne analyse anvender jeg<br />
brugertestene til at identificere og forstå, hvor de praktiserende læger oplever problemer,<br />
når de interagerer med websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden.<br />
Brugertestene bidrager også med yderligere træk til målgruppens informationsadfærd, som<br />
blev behandlet i ovenstående afsnit. Af brugertestene ses, at de alment praktiserende<br />
power-browser – de læser ikke, men skimmer teksten eller kikker bare.<br />
Brugertestene demonstrerer, at der ved målgruppens interaktion med websitet kan<br />
identificeres problemer omkring navigationen, navngivningen, søgesystemet og indholdet<br />
<strong>på</strong> websitet. Brugertestene er dokumenteret <strong>på</strong> video og vedlagt specialet <strong>på</strong> dvd. I de<br />
følgende afsnit præcises de fire nævnte problemstillinger.<br />
4.2.1. Navigationssystemet<br />
Alle deltagerne i brugertesten begyndte interaktionen <strong>på</strong> forsiden af <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>, hvor de<br />
forgæves forsøgte at finde en indgang til <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsesportalen SOFT. De<br />
undersøgte den globale menu og ledte efter bannere i højre side af forsiden. En enkelt læge<br />
tastede adressen www.soft.<strong>dk</strong>, men den tilhører et andet domæne. Ingen anvendte url’en<br />
<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>/soft, som er den direkte indgang til SOFT-portalen.<br />
På forsiden af Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden prøvede flere af<br />
testpersonerne at navigere videre ved at klikke <strong>på</strong> patientdiagnoserne i SOFT-taksonomien,<br />
men patientdiagnoserne i taksonomien er ikke kontekstuelle links. Efterfølgende var det<br />
svært for deltagerne at finde lokalmenuen 9 i venstre side. Ingen af deltagerne anvendte<br />
funktionen ”Find <strong>på</strong> kort” i lokalmenuen, men blev efterfølgende meget begejstrede for<br />
funktionen, da testlederen præsenterede denne mulighed for dem. Alle deltagere fandt det<br />
irriterende, at <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>’s globale menu og emnemenu er en del af Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden, de mente, at det gjorde det mere vanskeligt for<br />
dem at overskue websitet.<br />
9 Lokalmenuen i.e. den globale menu til Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden, men da<br />
Sundhed.<strong>dk</strong>’s globale menu optræder <strong>på</strong> alle sider <strong>på</strong> websitet, har jeg valgt at anvende betegnelsen<br />
lokalmenu.<br />
37
4.2.2. Navngivningen<br />
Deltagerne fandt overskriften <strong>på</strong> <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbuddene for upræcise, det er<br />
ikke muligt at vurdere tilbuddets relevans udelukkende <strong>på</strong> baggrund af overskriften.<br />
Testpersonerne var ikke bekendt med termen Generelle patientskoler i SOFT-taksonomien,<br />
men foreslog i stedet at kategorien blev omdøbt til Kroniske Sygdomme eller blot Patientskoler<br />
4.2.3. Søgesystemet<br />
Testpersonerne havde en forventning om, at de søgte i SOFT-portalen, når de anvendte<br />
enkelsøgefeltet placeret over <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>’s globale menu. De fandt listen med<br />
søgeresultater uoverskuelig, da de <strong>på</strong> resultatlistens første side ikke fandt den relevante<br />
information. De anvendte ikke Avanceret søgning, selv om den blev præsenteret for den ved<br />
nul-hit søgninger, men opgav i stedet søgningen og vendte tilbage til navigationen.<br />
4.2.4. Indholdet i <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbuddene<br />
Deltagerne fandt <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbuddene meget tekst-tunge, det er svært<br />
hurtigt at finde frem til oplysningerne omkring henvisningsprocedurer. Det blev<br />
fremhævet, at det er et irritationsmoment, at lokationsnumrene ofte er inddaterede med<br />
mellemrum, da lægerne bruger copy/paste af disse til eget administrativt system, som ikke<br />
kan validere lokationsnummer indeholdende mellemrum.<br />
4.2.5. Andet<br />
Undervejs i testforløbet gav deltagerne ofte udtryk for, at det tog for lang tid at finde frem<br />
til den relevante information i forhold til den tid, de har til rådighed til informationssøgning<br />
under en patientkonsultation.<br />
4.2.6. Sammenfatning af målgruppens informationsadfærd og<br />
interaktion med informationssystemet<br />
Analysen af målgruppens informationsadfærd viser, at målgruppen erkender et behov for at<br />
kunne finde patientrettede <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud med henblik <strong>på</strong> at kunne<br />
henvise patienter til disse tilbud. Tidsfaktoren spiller en stor rolle i forbindelse med<br />
opfyldelsen af behovet, da behovet skal opfyldes i den begrænsede tid, som er afsat til en<br />
patientkonsultation. Det er derfor et krav fra målgruppen, at informationssystemet<br />
understøtter, at de hurtigt og enkelt kan finde den ønskede information.<br />
38
Analysen af målgruppens interaktion med websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud –<br />
Region Hovedstaden viser, at informationssystemet ikke til fulde understøtter målgruppens<br />
informationsadfærd. Integrationen af websitet i <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>, gør det vanskeligt for brugeren<br />
at navigere rundt, da det gør det svært at overskue, hvilke elementer <strong>på</strong> websitet, som<br />
tilhører Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden og hvilke elementer, som<br />
hører til hovedsitet <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>. Målgruppen har også vanskeligheder ved at finde fra<br />
forsiden af <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> til websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden. Udgangspunktet for interaktionen med websitet er geografisk, men flere i<br />
målgruppen foretrækker at begynde navigationen med udgangspunkt i patientdiagnoser,<br />
altså en task-baseret navigation. Søgesystemet understøtter ikke målgruppens behov for<br />
hurtigt at kunne finde den relevante information, da det er baseret <strong>på</strong> fritekstsøgning i hele<br />
<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>, hvorfor målgruppen hurtigt opgav at anvende det, da de fik for mange ikke-<br />
relevante hits <strong>på</strong> første side med listen over hits. Navngivningen af tilbuddene er også en<br />
barriere for hurtigt at kunne finde relevant information, idet overskrifterne er for upræcise<br />
til at kunne vurdere tilbuddenes relevans i forhold til informationsbehovet. Den megen<br />
tekst i de enkelte <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud gør det vanskeligt for målgruppen<br />
hurtigt at udpege oplysningerne om henvisningsprocedurer, hvilket målgruppen anser som<br />
deres egentlige informationsbehov, det konflikter med deres adfærd som power-browsere.<br />
I det efterfølgende afsnit præsenteres mulige løsninger <strong>på</strong> de identificerede<br />
problemstillinger med anvendelse af persuasivt <strong>design</strong>.<br />
4.3. Forslag til mulige forbedringer af Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud Region Hovedstaden med brug af<br />
persuasivt <strong>design</strong><br />
I denne del opstiller jeg <strong>på</strong> baggrund af såvel analysen af målgruppens informationsadfærd<br />
samt konteksten, indholdet og Region Hovedstadens intension 10 med websitet en række<br />
forslag til mulige forbedringer af websitet med brug af persuasivt <strong>design</strong>. Formålet med<br />
forslagene til forbedringer er, at målgruppen nemmere og hurtigere skal kunne finde de<br />
10 Region Hovedstadens intention udtrykkes i formålet med en fælles portal i specialets afsnit Baggrund for<br />
case.<br />
39
elevante <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud, og hermed kunne henvise patienterne til de<br />
rette forebyggelsestilbud.<br />
Analysens andel del struktureres af de syv <strong>design</strong>principper, som omtales i afsnittet<br />
Computeren som persuasivt værktøj.<br />
4.3.1. Reduktion - gør det så enkelt som muligt for brugeren<br />
Manglende tid er en væsentlig barriere, når praktiserende læger skal finde relevante<br />
forebyggelsestilbud til en patient. Implementering af webservices mellem lægens<br />
administrative system og Sundheds- og forebyggelsestilbud Region Hovedstaden vil kunne<br />
minimere tidsforbruget til fremsøgning af relevante tilbud. En webservice udstiller<br />
funktionalitet fra et it-system overfor en række klienter via et netværk. Udtrykt mindre<br />
teknisk kan det foregå <strong>på</strong> denne måde: Lægen åbner patientens journal i sit administrative<br />
system, indtaster diagnosen i form af en ICPC kode. Systemet sender en forespørgsel som<br />
indeholder ICPC-koden og patientens kommunenummer (som i forvejen er stamdata) til<br />
<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>, som returnerer et svar tilbage til det administrative system indeholdende de<br />
<strong>sundhed</strong>s- og forebyggelses tilbud, som findes i kommunen til patienter med den<br />
<strong>på</strong>gældende diagnose. Hvis dette forslag implementeres, skal lægen ikke forlade sit<br />
administrative system, men blot indtaste ICPC for at få præsenteret kommunens <strong>sundhed</strong>s-<br />
og forebyggelsestilbud til den <strong>på</strong>gældende patientdiagnose – selvfølgelig under<br />
forudsætning af, at der eksisterer forebyggelsestilbud til den <strong>på</strong>gældende diagnose.<br />
Webservices er en meget i anvendt bibliotekssystemer, hvor de bl.a. anvendes til<br />
prisforespørgsler i leverandørernes systemer, men også i OPAC’s til at berige<br />
søgeresultaterne fra egen database med tilsvarende resultater fra fx BibZoom.<br />
Kommunikationen foregår via http, som er en simpel kommunikationsprotokol og<br />
forespørgslen er i XML-format. Brug af denne mulighed forudsætter et samspil mellem<br />
<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> og de 13 systemleverandører af administrationssystemer til almen praksis.<br />
En anden mulighed for at gøre det lettere for målgruppen at anvende informationssytemet<br />
er at fjerne den globale navigationsmenu og emnemenuen til <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> fra websitet<br />
Sundheds- og forebyggelsestilbud - Regionhovedstaden, således at siderne udelukkende<br />
fremstår med funktioner, elementer og indhold, som relaterer sig til SOFT-portalen og<br />
40
hermed tydeliggør den hierarkiske navigering. Et eksempel, hvor dette er anvendt i praksis,<br />
er laegehaandbogen.<strong>dk</strong>, som også er en del af <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>.<br />
Genvejen Find <strong>på</strong> kort er placeret i den lokale menu til Sundheds- og forebyggelsestilbud i<br />
venstre side, men overses ofte jf. analysen. En placering af kortet <strong>på</strong> forsiden af Sundheds-<br />
og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden vil gøre det hurtigere for målgruppen at<br />
finde frem til den <strong>på</strong>gældende kommunes eller regions <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud,<br />
da der spares et klik. Region Sjælland har valgt denne fremgangsmåde i deres del af SOFT-<br />
portalen se https://www.<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>/Artikel.aspx?id=72857.1012.<br />
Endelig vil det også give lægen et bedre overblik, hvis de borgerrettede <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud blev fjernet fra Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden, de er ikke relevante i forhold visitering, og lægernes holdning til de<br />
borgerrettede tilbud, udtrykt gennem Praktiserende lægers organisation, er at<br />
”Åbne tilbud - kaldet <strong>sundhed</strong>scentre eller lign. - hvor man måler kolesteroltal og<br />
blodsukker og giver kostvejledning uden, at det sker i en sammenhæng, hvor læger kommer<br />
med en risikovurdering, vil være uden reel effekt <strong>på</strong> folke<strong>sundhed</strong>en. Erfaring med åbne<br />
tilbud viser, at de, der ikke har det store behov, vil komme <strong>på</strong> centret, mens de der vitterligt<br />
har behovet vil blive væk ”<br />
(Praktiserende Lægers Organisation 2004: 17).<br />
Url’erne til Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden samt de<br />
underliggende sider er umulige at memorere; adressen til oversigtssiden med Gentofte<br />
kommunes forebyggelsestilbud er fx https://www.<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>/Profil.aspx?id=63744.921.<br />
En måde at lette lægens hukommelse <strong>på</strong>, er enten at lave brugervenlige url’er, en funktion<br />
som findes i de fleste CMS systemer; eller at implementere funktionerne Føj til foretrukne<br />
eller Anvend som startside <strong>på</strong> websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden. Funktioner som i form af underliggende scripts udfører den ønskede<br />
handling, uden at lægen først skal undersøge, hvordan det gøres i den browserversion, han<br />
anvender.<br />
En enkel-søgefunktion, allokeret udelukkende til <strong>sundhed</strong>s-og forebyggelsestilbuddene og<br />
som alene søger i <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbuddenes metadata vil kunne give<br />
målgruppen bedre søgeresultater, da precision vil blive høj og recall lav. En avanceret<br />
41
søgefunktion, hvor lægen selv skal udvælge afgrænsninger inden søgningen sendes af sted,<br />
vil optage for meget af den tid, som lægen til rådighed til hver konsultation.<br />
4.3.2. Tunnel-princippet – guide brugeren frem til handling<br />
Navigationssystemet <strong>på</strong> Sundheds og forebyggelses – Region Hovedstaden guider allerede i<br />
sin nuværende form lægen frem til oversigten over enten de kommunale eller regionale<br />
<strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud, hvor han kan vælge mellem en række diagnosekategorier,<br />
men herefter er det videre forløb overladt til lægen. Implementering af en<br />
henvisningsfunktion, vil tydeliggøre, hvad det er systemet ønsker at få lægen til at udføre.<br />
Når lægen har udpeget en diagnosekategori i oversigten over den <strong>på</strong>gældende kommune<br />
eller hospitals tilbud, får han i form af overskrift og resumé vist, hvilke mulige tilbud<br />
kommunen eller hospitalet tilbyder inden for den <strong>på</strong>gældende diagnose. Lægen bør her<br />
præsenteres for muligheden for at henvise ved at kunne navigere videre til en<br />
henvisningsformular. Muligheden illustreres grafisk i form af en knap ud for det enkelte<br />
tilbud. Knappen linker til en henvisningsformular, som læger udfylder med de obligatoriske<br />
data og afsender elektronisk til modtageren. Samtidig opdateres patientens journal<br />
elektronisk med oplysninger om, at der er foretaget visitation. En forudsætning for at<br />
kunne henvise <strong>på</strong> dette trin, er dog, at overskrifterne <strong>på</strong> de enkelte tilbud er prægnante,<br />
hvilket stiller krav til, at overskriften tydeligt fortæller, hvad tilbuddets indhold er<br />
(diætvejledning, motion etc.), og om tilbuddet er målrettet alle med diagnosen eller kun<br />
udvalgte grupper. Ønsker lægen yderligere oplysninger inden henvisningen udføres, kan<br />
han navigere videre til tilbuddet, hvor henvisningsfunktionen også er repræsenteret. Denne<br />
mulighed kræver i lighed med webservices, som er omtalt under reduktion, et samspil<br />
mellem leverandører af administrative IT systemer til almen praksis og <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>, men vil<br />
også tydeliggøre regionens intention med websitet, dvs. at få læger i almen praksis til at<br />
henvise til relevante patientrettede <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud.<br />
4.3.3. Skræddersyning – individuel tilpasning<br />
En tilpasning af Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden til den enkelte<br />
læges behov kan også forbedre formidlingen. Men tilpasningen skal ikke være betinget af<br />
log in, som fx i bibliotek.<strong>dk</strong>, da tidsfaktoren igen er en væsentlig parameter i almen praksis.<br />
En løsning baseret <strong>på</strong> anvendelsen af cookies kan være en mulighed. Som eksempel kan<br />
fremhæves dmi.<strong>dk</strong>, som <strong>på</strong> forsiden spørger: Hvilken forside ønsker du at se, når du besøger<br />
42
dmi.<strong>dk</strong>? Brugeren vælger sin forside, som computeren så fremover husker. I Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden ville det svare til, at computeren husker, at den<br />
praktiserende læge fx har valgt Region Hovedstaden – Ballerup Kommune, hver gang<br />
lægen åbner Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden. Løsningen er dog<br />
mest velegnet til læger, som primært betjener patienter i en kommune.<br />
Den nuværende navigation er opbygget i en hierarkisk struktur med geografien, som<br />
udgangspunkt for navigeringen. Men brugertesten viser, at ikke alle læger foretrækker en<br />
navigation med geografisk udgangspunkt. Flere testpersoner ville gerne begynde<br />
navigationen med udgangspunkt i patientrettede diagnoser jf. deres forsøg <strong>på</strong> at klikke <strong>på</strong><br />
kategorierne i SOFT taksonomien <strong>på</strong> forsiden af Sundheds- og forebyggelsestilbud Region<br />
Hovedstaden. Navigation med udgangspunkt i den opgave som skal løses, bør derfor<br />
tilgængeliggøres, således at det er den enkelte læges præferencer, som afgør hvorfra<br />
navigationen tager sit udgangspunkt. Lægen vil dog stadig skulle bruge tre klik for at nå<br />
frem til Sundheds- og forebyggelsestilbuddene i den <strong>på</strong>gældende kommune eller <strong>på</strong> det<br />
<strong>på</strong>gældende hospital.<br />
4.3.4. Forslag - anvis relevante forslag til handling <strong>på</strong> det rette tidspunkt<br />
Undersøgelsen viser, at den praktiserende læge ofte overser muligheden for at søge efter<br />
relevante tilbud under de regionale forebyggelsestilbud, hospitalstilbuddene, hvis der ikke<br />
findes et kommunalt tilbud til den <strong>på</strong>gældende patient. For at være sikker <strong>på</strong>, at denne<br />
mulighed ikke overses, kan teksten Fandt du ingen forebyggelsestilbud så tjek hospitalstilbuddene<br />
sammen med et link til hospitalstilbuddene vises <strong>på</strong> oversigten over den enkelte kommunes<br />
tilbud, da det netop er i denne situation og <strong>på</strong> dette tidspunkt, at lægen har behov for at<br />
blive mindet om denne mulighed.<br />
4.3.5. Overvågning og selvmonitorering<br />
Overvågning handler om at holde øje med andre og selvmonitorering om at holde øje med<br />
sig selv. Omkring Sundheds- og forebyggelsestilbud kan det dette princip anvendes ved at<br />
lade systemet opsamler statistik omkring, hvor mange henvisninger til <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud, de enkelte læger i kommunen foretager og gøre statistikken tilgængelig<br />
for lægerne, således at lægerne kan se, hvor mange henvisninger kollegaerne udfører og<br />
sammenligne med antallet af egne henvisninger.<br />
43
4.3.6. Betinget adfærd – belønning<br />
Et beløb fx 50 kr. for hver gang lægen visiterer til et patientrettes forebyggelsestilbud kan<br />
også være en måde at motivere lægen til at henvise flere patienter til<br />
forebyggelsestilbuddene. Det kan dog diskuteres om denne form for belønning hører ind<br />
under computeren som værktøj, men jeg mener, at det kan forsvares med, at computeren i<br />
denne forbindelse medvirker til at opsamle statistik til brug for afregning af belønningen.<br />
4.3.7. Sammenfatning af forslag til mulige forbedringer<br />
I analysens anden del har jeg præsenteret en række løsningsforslag, struktureret efter de syv<br />
<strong>design</strong>principper i Computeren som persuasivt værktøj. Kategoriseringen af de enkelte<br />
løsningsforslag vil kunne diskuteres, fx kan det hævdes, at forslaget omkring<br />
henvisningsfunktionen under Tunnel-princippet også kunne være anbragt under princippet<br />
om Forslag – anvis relevante forslag til handling <strong>på</strong> det rette tidspunkt. Det demonstrerer,<br />
at de syv <strong>design</strong>principper ikke gensidigt udelukker hinanden.<br />
I dette afsnit har jeg præsenteret en række muligheder til, hvordan persuasivt <strong>design</strong> kan<br />
anvendes til at formidle <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbuddene <strong>på</strong> websitet Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden til praktiserende læger i almen praksis. Jeg har<br />
dog ikke anvist mulige løsningsforslag til, hvordan lægerne kan bibringes viden om<br />
websitets eksistens. I såvel fokusgruppeinterview som i brugertest afslørede lægerne deres<br />
manglende kendskab til såvel SOFT-portalen, som Sundheds-og forebyggelsestilbud<br />
Region Hovedstaden. Dette problem kan ikke løses <strong>på</strong> websitet, men en<br />
fokusgruppedeltager foreslog, at regionen kunne informere om websitet sammen med<br />
afregningen til lægen, for afregningen gennemgik alle alment praktiserende læger minutiøst.<br />
Som beskrevet i afsnittet Afgrænsning er test af de enkelte forslag uden for dette speciale,<br />
jeg skal dog endnu engang understrege, at testen er en forudsætning for at kunne vurdere<br />
om de teoretiske antagelser om, hvad der kan skabe forbedringer, også i praksis skaber<br />
forbedringer. Specialets samlede konklusioner opsummeres i den følgende konklusion.<br />
44
Kapitel 5 - Konklusion og refleksion<br />
5.1. Konklusion<br />
På baggrund af min analyse af informationsadfærden hos praktiserende læger i almen<br />
praksis konkluderer jeg, at alment praktiserende læger har et informationsbehov omkring<br />
patientrettede <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud, og at repræsentanter for målgruppen i<br />
fokusgruppeinterview eksplicit udtrykker dette informationsbehov. Dette peger <strong>på</strong>, at<br />
websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden er relevant for<br />
målgruppen, men dette til trods har kun få repræsentanter fra målgruppen kendskab til<br />
websitet, og de anvender derfor ikke Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden. Målgruppen udtrykker i fokusgruppeinterviewene, at den nuværende<br />
informationsadfærd omkring patientrettede <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud er præget af<br />
anvendelsen af trykte pjecer og nyhedsbreve samt viden formidlet af kollegaer, og at<br />
målgruppens informationsadfærd er <strong>på</strong>virket af, at den praktiserende læge selv skal stå for<br />
informationssøgningen, som skal finde sted under selve konsultationen med patienten, der<br />
som standard er fastsat til ti min. alt inklusiv. Tidsfaktoren er derfor er et væsentligt vilkår,<br />
der kan virke begrænsende <strong>på</strong> målgruppens informationsadfærd.<br />
I analysen af målgruppens faktiske interaktion med informationssystemet Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden <strong>på</strong> baggrund af syv gennemførte brugertest med<br />
repræsentanter for målgruppen konkluderes, at der er en række problemstillinger i<br />
forbindelse målgruppens med interaktionen med det eksisterende website Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden. Analysen viser, at målgruppen oplever<br />
vanskeligheder med at finde fra det overordnede website <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> til websitet Sundheds-<br />
og forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden. Websitets hierarkiske opbyggede navigation<br />
med geografisk udgangspunkt er ikke et logisk udgangspunkt for målgruppen, som<br />
foretrækker at begynde navigationen med udgangspunkt i patientdiagnoser. Upræcis<br />
navngivning af <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbuddene gør det vanskeligt for målgruppen at<br />
vurdere tilbuddenes relevans, alene <strong>på</strong> baggrund af tilbuddenes overskrifter, og målgruppen<br />
må derfor undersøge selve tilbuddet for at kunne vurdere, om det er relevant i forhold til<br />
patientens behov. De enkelte tilbud er som oftest meget tekstfyldte, hvilket bevirker, at den<br />
alment praktiserende læge har vanskeligt ved umiddelbart at overskue, hvor i tilbuddet de<br />
for ham relevante oplysninger omkring henvisningsprocedurer er placeret. Dette konflikter<br />
45
med målgruppens adfærd som power-browsere. Websitets søgesystem udfører<br />
fritekstsøgninger i hele <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>, recall-procenten er derfor høj, og tilsvarende er<br />
precision lav, hvorfor målgruppen ofte oplever, at de ikke finder relevant information ved<br />
anvendelse af søgesystemet, da deres power-browser adfærd gør, at det kun er den første<br />
side i resultatlisten, som skimmes.<br />
Med brug af persuasivt <strong>design</strong> angiver analysen en række løsningsforslag <strong>på</strong> de<br />
identificerede problemstillinger <strong>på</strong> det eksisterende informationssystem Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden. Løsningsforslagene er udviklet <strong>på</strong> baggrund af<br />
identifikationen af målgruppens informationsadfærd, Region Hovedstadens intention med<br />
websitet samt websitets kontekst og indhold. Websitet skal derfor understøtte såvel<br />
målgruppens behov for hurtigt at kunne finde de i forhold til patienten relevante <strong>sundhed</strong>s-<br />
og forebyggelsestilbud, men også være et redskab til at styrke <strong>sundhed</strong>sfremme og<br />
forebyggelse ved at give målgruppen de bedste faglige forudsætninger for at handle efter de<br />
procedurer, der gælder for tilmelding og henvisning til <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud.<br />
Mine løsningsforslag er baseret <strong>på</strong> alle syv persuasive <strong>design</strong>principper. For at gøre det så<br />
enkelt for brugeren som muligt (reduktion) foreslås muligheden for at anvende webservices<br />
mellem <strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> og målgruppens administrative system, således at de relevante tilbud<br />
for den <strong>på</strong>gældende patient vises i lægens administrative system. Det vil også gøre det<br />
lettere for målgruppen at interagere med informationssystemet, hvis websitet udelukkende<br />
indeholdt navigationselementer tilhørende Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden. En mere fremtrædende placering af genvejen Find <strong>på</strong> kort, anvendelse af<br />
brugervenlige url’er og implementering af Føj til foretrukne og Anvend som startside vil gøre det<br />
lettere for målgruppen hurtigere at finde frem til de relevante tilbud. Fjernelse af de<br />
borgerrettede <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud som pr. definition ikke kræver henvisning,<br />
vil kunne give målgruppen et bedre overblik over de patientrettede <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud <strong>på</strong> websitet. Og endelig vil en søgefunktion som udelukkende søger i<br />
<strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbuddenes metadata resultere i søgeresultater med højere<br />
precision og lavere recall, og hermed vise flere relevante søgeresultater <strong>på</strong> resultatlistens<br />
første side og lette målgruppens informationssøgning. Med anvendelse af tunnelprincippet,<br />
som handler om at guide brugeren frem til handling, foreslås implementering af en<br />
henvisningsfunktion, så det bliver muligt at henvise enten udelukkende fra overskriften <strong>på</strong><br />
46
det enkelte tilbud men også fra siden med selve tilbuddet. Denne funktion vil tydeliggøre<br />
Region Hovedstadens intention med websitet, nemlig at <strong>på</strong>virke til henvisning til <strong>sundhed</strong>s-<br />
og forebyggelsestilbud.<br />
Brugertesten viste, at målgruppen ofte overså muligeden for at finde relevante<br />
forebyggelsestilbud blandt hospitalsbuddene, hvis kommunen ikke havde et relevant tilbud<br />
til den <strong>på</strong>gældende patientgruppe. Med brug af princippet forslag – anvis relevante forslag<br />
til handling, foreslås at teksten Fandt du ingen relevante forebyggelsestilbud, så tjek<br />
hospitalstilbuddene, vises <strong>på</strong> oversigtssiderne indeholdende de kommunale tilbud.<br />
Tilpasning - skræddersyning af websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden til den enkelte lægens behov kan muliggøres ved anvendelse af cookies, så<br />
lægens internetbrowser husker, hvilken kommunes tilbud websitet Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden skal åbne med.<br />
Overvågning og selvmonitorering kan ske ved at lade systemet indsamle statistik for<br />
antallet af foretagne henvisninger. Dette vil give mulighed for lægen både at overvåge sin<br />
egen adfærd, men også sine kollegaers, under forudsætning af, at statistikken er tilgængelig.<br />
Dette ville også tydeliggøre Region Hovedstadens hensigt med websitet overfor<br />
målgruppen.<br />
Endelig kan princippet betinget adfærd bringes i anvendelse ved at belønne lægen med et<br />
ekstra honorar for hver henvisning, han foretager digitalt. Det kan dog diskuteres om<br />
denne anvendelse hører under computeren som persuasivt redskab, da det ikke er<br />
computeren, som belønner, men den alene anvendes til opsamling af statistik med henblik<br />
<strong>på</strong> afregningen.<br />
Jeg har i dette speciale afgrænset mig fra at teste de opstillede løsningsforslag med henblik<br />
<strong>på</strong> at klarlægge om forslagene løser de oprindelige problemstillinger, og i så fald i<br />
tilfredsstillende grad og uden at skabe nye problemer. Jeg vil dog afslutningsvis endnu<br />
engang pointere vigtigheden af at teste, om løsningsforslagene har den ønskede effekt både<br />
med henvisning til den teoretiske rammes trial and error tilgang til persuasivt <strong>design</strong>, og til<br />
at fokus skal være <strong>på</strong> det der virker (henvisning) samt af hensyn til hensigtsmæssig<br />
anvendelse af offentlige midler.<br />
Afslutningsvis vil jeg præcisere, at websitet Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden i sin nuværende form har to yderligere målgrupper udover de alment<br />
47
praktiserende læger: Borgere og andre <strong>sundhed</strong>sprofessionelle. Dette speciale har alene haft<br />
fokus <strong>på</strong> målgruppen alment praktiserende læger, og løsningerne er foreslået udelukkende<br />
med henblik <strong>på</strong> denne målgruppe. Hvis fokus havde været <strong>på</strong> en af de to øvrige<br />
målgrupper, ville løsningsforslagene muligvis have været andre. Det vil være nødvendigt at<br />
undersøge, hvordan de i specialet præsenterede løsningsforslag rettet mod målgruppen<br />
alment praktiserende læger <strong>på</strong>virker, de to øvrige målgruppers anvendelse af websitet.<br />
Dette leder frem til en diskussion af, hvilke udfordringer der er, ved at have et<br />
informationssystem med flere forskellige målgrupper. Er det muligt, at et<br />
informationssystem kan understøtte tre forskellige målgrupper? Og hvilke implikationer har<br />
dette for <strong>design</strong> af informationssystemet?<br />
5.2. Refleksion – <strong>Persuasivt</strong> <strong>design</strong> endnu et buzzword?<br />
<strong>Persuasivt</strong> <strong>design</strong> lægger sig til rækken af teorier om system<strong>design</strong>, men er persuasivt <strong>design</strong><br />
bare et nyt buzzword inden for system<strong>design</strong>teorier, eller har persuasivt <strong>design</strong> en<br />
berettigelse sammen med fx user-centered <strong>design</strong> og usability. Med andre ord, bidrager<br />
teorien om persuasive teknologier med nye perspektiver inden for system<strong>design</strong>?<br />
Det er min vurdering, at teorien om persuasive teknologier bidrager med et nyt aspekt til<br />
<strong>design</strong> af informationssystemer, herunder websites. Siden 1990’erne har <strong>design</strong> af<br />
informationssystemer haft fokus <strong>på</strong> brugeren og dennes kontekst. Men med etableringen af<br />
forskningsfeltet Persuasive teknologier er der tilføjet et nyt perspektiv til<br />
informationssystem<strong>design</strong>, nemlig virksomhedens/organisationens intention med<br />
informationssystemet: Hvad er det virksomheden vil have brugeren til? Det er med<br />
anvendelsen af persuasive teknologier derfor ikke kun centralt, hvordan bruger interagerer<br />
med websitet, men også om brugeren formår at gennemføre de handlinger, som er<br />
formålet med websitet og baggrunden for, at en virksomhed/organisation har oprettet<br />
websitet. Dermed er formålet med websitet kommet i fokus sammen med brugeren.<br />
Analysen i dette speciale viser, at formålet med Sundheds- og forebyggelsestilbud – Region<br />
Hovedstaden ikke opnås af målgruppen alment praktiserende læger, der burde anvende<br />
websitet, hvorfor der i specialet lægges op til mulige løsninger, der kan få læger i almen<br />
praksis til at opnå det, som organisationen har som intention med Sundheds- og<br />
forebyggelsestilbud – Region Hovedstaden. Hermed spiller formålet med websitet og fokus<br />
<strong>på</strong> brugeren (alment praktiserende læger) sammen i løsningen af problemstillinger ved det<br />
48
eksisterende <strong>design</strong>. Det er min vurdering, at de mest effektive informationssystemer ikke<br />
opnås med et ensidigt fokus <strong>på</strong> hverken brugeren eller organisationens intension, men ved<br />
at fokusere både <strong>på</strong> brugerens behov, systemets usability og organisationens hensigt med<br />
websitet. Derfor mener jeg, at teorien om persuasive teknologier bidrager med et nyt<br />
perspektiv <strong>på</strong> udvikling af informationssystemer, herunder websites, i forhold til de<br />
eksisterende teorier <strong>på</strong> området, og at man med fordel kan anvende persuasivt <strong>design</strong> i<br />
informationssystem<strong>design</strong>, da det komplimenterer de eksisterende user-centered teorier.<br />
49
Litteratur<br />
Andrews, J.E., Pearce, K.A., Ireson, C., Love, M.M. (2005). Information-seeking behaviors<br />
of practitioners in a primary care practice-based research network (PBRN). Journal of<br />
Medical Library Association; 93(2), 206–212.<br />
Aristoteles (1996). Retorik. København: Museum Tusculanum.<br />
Bentzen, N. (2003). Diagnosekoder i almen praksis. Ugeskrift for læger, Ugeskrift for Læger<br />
265(43), 4095<br />
Bystrøm, K. & Järvelin, K. (1995). Task complexity affects information seeking and use.<br />
Information Processing & Management 31, 191-213. Lokaliseret den 27. november 2010 <strong>på</strong><br />
http://kastanja.uta.fi/tutkimus/fire/archive/KB20.pdf<br />
Case. D.O. (2008). Looking for information. A survey of research on information seeking, needs, and<br />
behaviour. (2nd ed.). Bingley: Emerald.<br />
Fisher, K.E., Erdelez, S. & McKechnie, L.E.F. (Eds.) (2005). Theories of information behaviour.<br />
Medford, N.J.: Published for the American Society for Information Science and<br />
Technology by Information Today.<br />
Flyvbjerg, B. (1996). Rationalitet og magt. København: Akademisk Forlag<br />
Fogg, B.J. (1997). Captology: The study of computers as persuasive technologies. I:<br />
Extended abstracts on Human factors in computing systems: looking to the future. Proceedings of the CHI<br />
97 Conference on Human Factors in Computing Systems, Atlanta, Georgia, March 22-27. (129).<br />
Lokaliseret den 23. oktober 2010 <strong>på</strong> http://old.sigchi.org/chi97/proceedings/sig/bjf.htm.<br />
Fogg, B.J. (2003). Persuasive technology: using computers to change what we think and do. San<br />
Francisco: Morgan Kaufmann.<br />
50
Fogg, B.J. (2009b). A behavior model for persuasive Design. I: Persuasive '09: Proceedings of<br />
the 4th International Conference on Persuasive Technology, Claremont, California, April 26-29 (1-6).<br />
Lokaliseret den 15. september 2010 <strong>på</strong> http://www.bjfogg.com/<strong>design</strong>_files/page8_1.pdf.<br />
Forebyggelseskommissionen (2009). Vi kan leve længere og sundere: Forebyggelseskommissionens<br />
anbefalinger til en styrket forebyggende indsats. København: Forebyggelseskommissionen<br />
Gorman, P.N. (1995): Information needs of Physicians. Journal of the American Society for<br />
Information Science, 46(10), 729-736<br />
Ingwersen, P. & Järvelin, K. (2005). The turn: integration of information seeking and retrial in<br />
context. Dordrect: Springer.<br />
Kvale, K. & Brinkmann, S. (2009). Interview. Introduktion til et håndværk. (2. udg.).<br />
København: Hans Reitzel.<br />
Leckie, G., Pettigrew, K. & Sylvain, C. (1996). Modeling the information seeking of<br />
professionals: a general model derived from research on engineers, health care<br />
professionals and lawyers. Library Quarterly, 66(2), 161-193.<br />
Lykke, M. (2007). Effektiv informationssøgning i digitale forvaltningssystemer. I: L.<br />
Emerek & B. Christensen (red), <strong>Forskning</strong> i biblioteker = Library Research (s. 21-23).<br />
København: Danmarks Biblioteksskole.<br />
Lykke, M. (2009). Persuasive <strong>design</strong> principles: means to improve the use of information organization and<br />
search features in Web site information architecture. Lokaliseret den 18. november 2010 <strong>på</strong><br />
http://forskning.iva.<strong>dk</strong>/files/30769221/MLN_SIGCR2009.pdf.<br />
Morville, P. & Rosenfeld, L. (2007). Information Architecture for the World Wide Web. (3rd ed.).<br />
Sebastopol, CA: O’Reilly.<br />
Pertou, M.E. & Dahl Iversen, S. (2009). <strong>Persuasivt</strong> Design i retorisk perspektiv.<br />
RhetoricaScandinavica, 49/50, 126-141.<br />
51
Praktiserende Lægers Organisation (2004). Familielægen – dit lokale <strong>sundhed</strong>stilbud.<br />
København: Praktiserende Lægers Organisation.<br />
Regeringen (2002). Sund hele livet – de nationale mål og strategier for folke<strong>sundhed</strong>en 2002-10.<br />
København: Indenrigs- og Sundhedsministeriet. Lokaliseret den 8.12. 2010 <strong>på</strong><br />
http://www.folke<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>/media/sundhelelivet.pdf.<br />
Region Hovedstaden (2009). Dagsorden Sundhedskoordinationsudvalget, mandag den 26. januar.<br />
Lokaliseret den 18. november 2010 <strong>på</strong><br />
http://www.regionh.<strong>dk</strong>/NR/rdonlyres/F5EA6DE8-281D-4984-9406-<br />
A0E23DFB8688/0/Dagsorden_ENDELIGII26012009.pdf.<br />
Region Hovedstaden (2010, 14. september). Region Hovedstadens kronikerprogram. Projekt nr. :<br />
7 videreudvikling af den fælles kommunale/regionale hjemmeside med <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud <strong>på</strong><br />
<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> – SOFT. Lokaliseret den 4.12.2010 <strong>på</strong><br />
http://www.regionh.<strong>dk</strong>/NR/rdonlyres/1A438F15-3A72-46B9-A415-<br />
36C51C5B98CF/0/Faktaark07.pdf.<br />
<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> (2009, 21. oktober). Premiere <strong>på</strong> nyt overblik over offentlige <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud. Lokaliseret den 18. november 2010 <strong>på</strong><br />
https://www.<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>/Artikel.aspx?id=66636.1012.<br />
<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> (2010, februar). Skabelon for beskrivelse af regionale og kommunale <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud. Lokaliseret den 8. december 2010 <strong>på</strong><br />
http://www.regionh.<strong>dk</strong>/menu/<strong>sundhed</strong>Oghospitaler/Kommunesamarbejde/Sundhedsaft<br />
aler/Forebyggelsesportal/Skabelon/<br />
<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong> (2010a, februar). Vejledning til inddatering – <strong>sundhed</strong>s- og forebyggelsestilbud <strong>på</strong><br />
<strong>sundhed</strong>.<strong>dk</strong>. Lokaliseret den 8. december 2010 <strong>på</strong><br />
http://www.regionh.<strong>dk</strong>/NR/rdonlyres/44A95180-9396-44C2-8E08-<br />
C4D02E7642B9/0/Vejledning_til_inddatering_i_TeamSite_1_2.pdf<br />
52
Sundhedsstyrelsen (2009). Regionernes forebyggelsesopgaver – en vejledning til Sundhedslovens § 119,<br />
stk. 3. København: Sundhedsstyrelsen. Lokaliseret <strong>på</strong> internettet den 12. november 2010 <strong>på</strong><br />
http://www.sst.<strong>dk</strong>/publ/Publ2009/CFF/Regional_forebyggelse/Regionernes_forebyggels<br />
esopgaver.pdf.<br />
Sundhedsstyrelsen (2009a). Forebyggelse og <strong>sundhed</strong>sfremme i kommunen – en vejledning til<br />
Sundhedslovens § 119 stk. 1 og 2. København: Sundhedsstyrelsen. Lokaliseret <strong>på</strong> internettet<br />
den 12. november 2010 <strong>på</strong><br />
http://www.sst.<strong>dk</strong>/publ/Publ2007/CFF/Kommune/Sufremikom_pf119.pdf.<br />
Vakkari, P. (2005). Task-based information searching. Annual Review of Information Science and<br />
Technology. 36 (1), 413-464.<br />
Verhoeven, A.A.H. (1999). Information-seeking by general practitioners. Groningen: University of<br />
Groningen. Lokaliseret den 10. november 2010 <strong>på</strong><br />
http://dissertations.ub.rug.nl/FILES/faculties/medicine/1999/a.a.h.verhoeven/thesis.pdf.<br />
Wilson, T.D. (1999). Models in information behaviour research. Journal of Documentation, 55<br />
(2), 249-270.<br />
53
Bilag<br />
Oversigt over bilag<br />
Bilag 1: Fokusgruppe interview 1<br />
Bilag 2: Fokusgruppeinterview2<br />
Bilag 3: Skabelon til beskrivelse af kommunale og regionale <strong>sundhed</strong>s- og<br />
forebyggelsestilbud<br />
Bilag 4: Interviewguide til fokusgrupper - SOFT<br />
Bilag 5: Opgaver til test af SOFT <strong>på</strong> hjemmesiden<br />
54