Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

udskydes en periode. Et forebygget dødsfald hos en 25-årig opfattes
generelt som værende af større værdi end hos en 95-årig, da
man for den 25-årige vinder betydeligt flere leveår. Derfor vil en
omkostnings-effekt analyse med effektmålet forebyggede dødsfald
ikke generelt kunne bruges til at sammenligne omkostnings-effekt
ratioen med andre programmer, der forebygger dødsfald, men alene
med programmer med samme mål inden for samme aldersgruppe.
I princippet kan ovennævnte kritik også rettes mod leveår,
fordi mange vurderer, at et leveår hos en yngre person er mere værd
end et leveår hos en ældre person. Dog er dette problem knap så
udtalt som problemet med forebyggede dødsfald.
For at opnå den største sammenlignelighed med andre sundhedsprogrammer
er den beregnede overdødelighed i perioder med influenza
(afsnit 4.1) omregnet til tabte leveår i gennemsnit pr. influenzaepidemi.
Denne omregning sker ud fra kendskabet til den forventede
restlevetid for personer i forskellige aldersgrupper. På
denne måde kan man beregne, at en “gennemsnitlig influenzaepidemi”
medfører i alt 6.775 tabte leveår blandt personer på 65 år
og derover. I afsnit 3.4 er beskrevet, at 70% af ovennævnte influenza-relaterede
dødsfald kunne havde været undgået, hvis alle var
blevet vaccineret. Derved kunne man potentielt have reddet 4.743
leveår. Ved yderligere at gange med den antagne vaccinationshyppighed
for de forskellige organisationsmodeller, kan man beregne
antallet af “reddede” leveår i forbindelse med en influenzaepidemi
ved de forskellige organisationsmodeller. For at finde antallet af leveår
der kan vindes ved vaccination i et gennemsnitsår, ganges de
vundne leveår, når der er epidemi, med sandsynligheden for, at der
vil være epidemi. Disse tal er vist i tabel 8.1.
TABEL 8.1
Vundne leveår ved de fire modeller baseret på 13 epidemier i løbet af
28 år
Pr. epidemi i gennemsnit Pr. år i gennemsnit
Organisationsmodel Vundne leveår Vundne leveår
A – Ikke-struktureret indsats 1.897 881
B – Praksisvaccination, egenbetaling 2.371 1.101
C – København-modellen 3.130 1.453
D – Praksisvaccination, gratis 3.320 1.541
79