Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

Model B vil i lighed med model D kunne udbygges således, at den
ikke alene omhandler gruppen af ældre over 65 år, men også kommer
til at omfatte de øvrige risikogrupper i Sundhedsstyrelsens anbefalinger.
Dette vil stille krav om en lægelig vurdering af den enkelte
patient. Som i model A er ulempen, at modellen ikke imødekommer
de immobile ældre og ældre med de laveste indtægter.
Alternativer til model B
Som beskrevet i relation til model A kunne en særskilt model bestå
i at gøre egenbetaling afhængig af indtægt og formue i lighed med,
hvad der er gældende for medicinkort. I denne rapport indgår ikke
en beregning af hvor mange borgere, der i så fald skulle vaccineres
i offentligt regi.
Endnu en model kunne være, at omkostningerne deles mellem borgerne
og det offentlige, således at honoraret dækkes af Sygesikringen
og vaccinen betales af borgeren.
Der er ikke foretaget sundhedsøkonomiske beregninger af disse alternative
muligheder.
9.3 KØBENHAVN-MODELLEN – MODEL C
København-modellen repræsenterer den offentlige vaccinationsklinik.
Fra 1996-98 har borgere i Københavns Kommune over 70 år
modtaget skriftlig, personlig henvendelse med tilbud om gratis influenzavaccination.
Fra 1999 er aldersgrænsen sat til 67 år. Modellen
adskiller sig fra de øvrige ved, at det er sygeplejersker, der
udfører vaccinationerne under Stadslægens faglige ansvar. Med en
vaccinationsfrekvens på 66% og en omkostning på 109 kr. pr. vaccination,
fremstår denne model som den mest omkostningseffektive
af de fire modeller.
Ifølge resultaterne af Gallups telefoninterview-undersøgelse i Københavns
Kommune udtrykte 96% af de adspurgte tilfredshed med
ordningen, og kun 1% udtrykte utilfredshed. I 1998 havde 6% (28
personer) af de vaccinerede alligevel valgt at lade sig vaccinere hos
den praktiserende læge. Tryghed ved egen læge blev nævnt som en
af grundene (jf. afsnit 7.3).
Antallet af anmeldte bivirkninger er forholdsmæssigt større ved
model C end ved den ikke-strukturerede indsats – model A (5 anmeldelser
på 40.000 vaccinationer i Københavns Kommune sam-
95