neuropsykologisk synsvinkel - Socialstyrelsen

almindelige hospitalsafdelinger, hos mange psykiatere og hos nogle privatpraktiserende
psykologer finde denne teori som grundlag for at forstå mennesker
med alkoholproblemer.
Den eksistentialistiske terapi. Nyere forskning (DiClemente og Hughes,
1990, Miller og Rollnick, 1991) har påvist, at den alkoholafhængiges måde at
være og reagere på, altid skal ses i samspil med omverden.
Klientens ambivalente holding til sit alkoholforbrug ses ikke blot som intrapsykiske
størrelser, der er uafhængige af omverden, egen alder, etc. For eksempel
vil en moraliserende og konfronterende holdning hos den pårørende/-
rådgiveren/behandleren kunne fremkalde eller forstærke de reaktioner, som,
indenfor psykodynamisk tænkning, benævnes: benægten, idyllisering og rationalisering.
Med en eksistentialistisk holdning lægges vægt på, at personen har ret til at
foretage egne prioriteringer og valg. Denne holdning medfører fx, at samtaleprocessen
bliver styret via en passende balance mellem forståelse, accept og
udfordring (Trembacz, 1999).
Den kognitive og adfærdsterapeutiske behandling fokuserer på menneskets
tanke- og handleprocesser. Enhver opstået situation vil kunne anskues som et
felt af tanker, følelser, handlinger og fysiologiske reaktioner. Som udgangspunkt
antager den kognitive terapi, at mennesket gennem sit liv og sine erfaringer
opbygger en grundholdning til, hvad det kan forvente af verden og sig
selv. Denne grundholdning er skjult for personen selv, men afspejles i de tanker
mennesket gør sig om sig selv og sin omverden. Disse tanker vil påvirke
personens følelser, kropsfornemmelser og handlinger (Gorski, 1 og 2, 1997,
Marlatt, 1985).
Eftersom det er særdeles vanskeligt at styre følelser og kropsfunktioner, sigter
kognitiv terapi mod, at personen lærer at modificere destruktive tanke- og
handlemønstre.
Hos et menneske, der har udviklet en afhængighed af alkohol, kan ses nogle
tankemønstre, som nærmest har tvangsmæssig karakter. Tanken om at drikke
bliver så dominerende og altomfattende, at personens viljestyrke tilsyneladen-
23