Einfluss der clear-cornea-Phakoemulsifikation auf den ...
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können die parazentralen Skotome <strong>den</strong> blin<strong>den</strong> Fleck erreichen (Bjerrum-<br />
Skotom). Das periphere Gesichtsfeld wird zunehmend eingeengt, die zentrale<br />
Sehfähigkeit kann jedoch lange erhalten bleiben. In fortgeschrittenen Stadien<br />
bleiben nur noch ein kleiner zentraler und ein meist temporaler Gesichtsfeldrest<br />
übrig [Grehn 1998, Kampik, Grehn 2002].<br />
- Gonioskopie: Hiermit können Anomalien <strong>der</strong> Kammerwinkelstrukturen gesehen<br />
wer<strong>den</strong> und die Kammerwinkelweite bestimmt wer<strong>den</strong>. Man findet beim POWG<br />
keine Goniosynechien, dafür meist leicht pigmentiertes Trabekelwerk allerdings<br />
geringer als beim PEX-Glaukom. Beim PEX-Glaukom kann man zusätzlich<br />
Ablagerungen des pseudoexfoliativen Materials im Trabekelwerk fin<strong>den</strong> [Grehn<br />
1998].<br />
2.1.9 Therapie:<br />
Prinzipiell stehen drei verschie<strong>den</strong>e Therapieoptionen zur Verfügung:<br />
Zu Beginn wird die Druckregulierung meist mit einer medikamentösen Therapie<br />
versucht. Wird dadurch keine suffiziente Senkung des intraokulären Drucks erreicht,<br />
können Laserbehandlungen bzw. zyklodestruktive Eingriffe durchgeführt o<strong>der</strong><br />
letztendlich die Indikation zur Operation gestellt wer<strong>den</strong>. Mit Hilfe dieser Maßnahmen<br />
soll ein bestimmter Zieldruck erreicht wer<strong>den</strong>.<br />
2.1.10 Zieldruck:<br />
Der Zieldruck bei <strong>der</strong> Behandlung des Glaukoms kann nicht generell <strong>auf</strong> einen Wert<br />
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