Einfluss der clear-cornea-Phakoemulsifikation auf den ...

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

7 Zusammenfassung Anhand dieser Untersuchung sollte geklärt werden, welchen Einfluss eine extrakapsuläre Kataraktoperation mit clear-cornealer Schnitt-Technik, Phakoemulsifikation und Implantation einer Hinterkammerlinse auf den Augeninnendruck bei Patienten mit Offenwinkelglaukom hat. Dabei wurden sowohl retrospektiv die Daten von 76 Patienten als auch prospektiv die Daten von 49 Patienten aus der Universitätsaugenklinik Würzburg verglichen. Alle Patienten wiesen entweder ein Primäres Offenwinkelglaukom oder ein Pseudoexfoliationsglaukom auf und erhielten eine Kataraktoperation, die anhand einer clear-cornea-Phakoemulsifikation durchgeführt wurde. Keiner der Patienten hatte eine vorangegangene filtrierende Glaukomoperation. Für die retrospektive Analyse wurden IOD und Anzahl an antiglaukomatöser Medikation vor und durchschnittlich 12,9 Monate nach der Operation bestimmt. Hierbei konnte eine Redukion des IOD von 18,3 ± 3,7 mmHg präoperativ auf 16,7 ± 3,3 mmHg postoperativ beobachtet werden (p=0,011*). Die durchschnittliche Anzahl an Medikamenten verringerte sich von 1.4 ± 0.9 präoperativ auf 1.0 ± 0.9 postoperativ (p=0,0004***). Während der prospektiven Untersuchung wurden Augeninnendruck, Anzahl der Medikamente und zusätzlich der Visus jeweils am Tag vor der Kataraktoperation sowie postoperativ am Tag vor Entlassung, nach sechs und nach zwölf Monaten bestimmt. Der IOD sank von durchschnittlichen 17,6 ± 3,8 mmHg präoperativ auf 14,2 ± 3,1 mmHg postoperativ (p=0,0003***), 15,8 ± 2,1 mmHg nach sechs Monaten (p=0,0021**) und 15,4 ± 3,2 mmHg nach zwölf Monaten (p=0,0085**). Die Medikamentenzahl konnte von durchschnittlich 1,6 ± 1,0 präoperativ auf 1,2 ± 1,0 postoperativ (p=0,0098**), 1,1 ± 1,0 nach sechs Monaten (p=0,0019**) und auf 1,1 ± 1,0 nach zwölf Monaten (p=0,0056**) reduziert werden. Der Visus verbesserte sich von durchschnittlich 0,3 ± 0,2 auf 0,63 ± 0,3. Somit ist die clear-cornea-Phakoemulsifikation eine sichere Alternative bei Koexistenz von Offenwinkelglaukom und Katarakt, wenn bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind. Sie eignet sich vor allem bei Patienten mit noch nicht zu stark ausgeprägten Glaukomschäden, einer guten Medikamentencompliance und einer nicht zu großen Anzahl an Medikamenten. Dann kann eine gute Visusverbesserung erzielt und gleichzeitig eine Verbesserung oder Stabilisierung der Glaukomkontrolle erreicht - 92 -
werden. Nur bei einer geringen Anzahl von Patienten ist mit einer Verschlechterung zu rechnen. Außerdem lässt dieser operative Zugang die Möglichkeit offen, im weiteren Verlauf noch eine filtrierende Operation durchzuführen. - 93 -
Seite 1 und 2:
Aus der Klinik und Poliklinik für
Seite 3 und 4:
Für meine Eltern. - 3 -
Seite 5 und 6:
3.4.3 4 4.1 4.2 4.3 4.3.1 4.4 4.4.1
Seite 7 und 8:
1 Einleitung Katarakt und Glaukom s
Seite 9 und 10:
Gleichzeitig sollten die Patienten
Seite 11 und 12:
POWG aus einer okulären Hypertensi
Seite 13 und 14:
2.1.4 Formen: Es können drei groß
Seite 15 und 16:
- Vaskuläre Risikofaktoren: - a) l
Seite 17 und 18:
somit Unterbrechung des Plasmafluss
Seite 19 und 20:
Familienanamnese, Myopie, Pseudoexf
Seite 21 und 22:
d) Lokale Carboanhydrasehemmer: In
Seite 23 und 24:
erneute Operation benötigen [Europ
Seite 25 und 26:
2.2.4 Formen: Über 99% der Katarak
Seite 27 und 28:
2.2.5 Therapie: Ziel der Operation
Seite 29 und 30:
Aspekte durch Vermeidung subkonjunk
Seite 31 und 32:
Eine mäßige Augeninnendrucksenkun
Seite 33 und 34:
Hinterkammerlinse bei Patienten mit
Seite 35 und 36:
3.2.3 Auswertung Im retrospektiven
Seite 37 und 38:
3.3 Apparative Untersuchungen 3.3.1
Seite 39 und 40:
corneale Schnittart) ausgeführt. B
Seite 41 und 42:
4 Ergebnisse der prospektiven Studi
Seite 43 und 44:
Anzahl % 20 18 16 14 12 10 8 6 4 40
Seite 45 und 46:
Beobachtungsdauer Alter n MW ST p 6
Seite 47 und 48: 4.4.2 Glaukomart und Beobachtungsda
Seite 49 und 50: 4.5.3 Operationszusätze und Glauko
Seite 51 und 52: 4.6.1.4 Nichtmedikamentöse Therapi
Seite 53 und 54: Medikamente bei den 13 übrigen Mä
Seite 55 und 56: 4.6.2.2 Medikamente und Beobachtung
Seite 57 und 58: - 51 - Glaukomdiagnose POWG PEX-Gla
Seite 59 und 60: IOD (mmHg) 18.0 17.5 17.0 16.5 16.0
Seite 61 und 62: IOD (mmHg) - 55 - IOD-Differenz (mm
Seite 63 und 64: IOD nach 6 Monaten (mmHg) 30 25 20
Seite 65 und 66: 4.7.1 Intraokulardruck und demograp
Seite 67 und 68: 4.7.4 Intraokulardruck und Operatio
Seite 69 und 70: Die Anwendung der Serienkorrelation
Seite 71 und 72: 4.8 Visus Zur Dokumentation der Erg
Seite 73 und 74: 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 14
Seite 75 und 76: 5 Ergebnisse der retrospektiven Stu
Seite 77 und 78: Anzahl 22 % 28 20 26 18 16 14 12 10
Seite 79 und 80: Geschlecht - 73 - Glaukomart POWG P
Seite 81 und 82: - 75 - IOD n MW ST p Präoperativ 7
Seite 83 und 84: - 77 - Geschlecht Männlich Weiblic
Seite 85 und 86: Anzahl Medikamente Zunahme ≥ 2 mm
Seite 87 und 88: für die Teilnahme gewinnen und ein
Seite 89 und 90: 6.3 Medikamente Ein weiterer Punkt,
Seite 91 und 92: ei den längerfristigen Untersuchun
Seite 93 und 94: Verschlechterung innerhalb des Unte
Seite 95 und 96: wurde von ihnen in Erwägung gezoge
Seite 97: wurde. Ausgehend von diesem niedrig
Seite 101 und 102: 7. European Glaucoma Society (2003)
Seite 103 und 104: 21. Landers J, Goldberg I, Graham S
Seite 105 und 106: 35. Tielsch JM, Katz J, Quigley HA,
Seite 107: Lebenslauf Name: Schneider, geb. He
Alle anzeigen

Einfluss der clear-cornea-Phakoemulsifikation auf den ...

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?