Einfluss der clear-cornea-Phakoemulsifikation auf den ...
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- Die Cataracta immatura ist gekennzeichnet durch einen bereits herabgesetzten<br />
Visus (0,4-0,5), man erkennt jedoch beim Augenspiegeln noch <strong>den</strong> roten<br />
Fundusreflex <strong>der</strong> A<strong>der</strong>haut.<br />
- Bei <strong>der</strong> Cataracta provecta ist <strong>der</strong> Visus <strong>auf</strong> 1/50-0,1 herabgesetzt und die<br />
Operationsindikation gegeben.<br />
- Patienten mit Cataracta matura können lediglich noch Handbewegungen vor<br />
dem Auge und <strong>den</strong> Unterschied zwischen Hell und Dunkel erkennen, da die<br />
Linse völlig getrübt ist. Durch Wassereinlagerung in die Linse kann hieraus eine<br />
Cataracta intumescens entstehen, die eine dringliche Indikation zur Operation<br />
bedeutet, da das Risiko eines phakolytischen Glaukoms besteht.<br />
- Die Cataracta hypermatura kommt meist nur in höherem Lebensalter vor und<br />
zeichnet sich durch ein Absacken des verflüssigten Linsenkerns innerhalb <strong>der</strong><br />
Linsenkapsel aus [Grehn 1998, Kampik, Grehn 2002].<br />
Pathogenese Lokalisation <strong>der</strong> Trübung Reifegrad<br />
Erworbene Cataract:<br />
- Cat. senilis<br />
- Cataract bei systemischenAllgemeinerkrankungen<br />
(z.B.<br />
Diabetes mellitus)<br />
- Cat. complicata bei<br />
Augenerkrankungen<br />
- Cataract nach intraokulären<br />
Operationen<br />
- Cat. traumatica nach<br />
Augenverletzungen<br />
- Strahlenkatarakt<br />
- Cataract durch<br />
Medikamente (z.B.<br />
Cortison)<br />
- Cat. corticalis<br />
(Rin<strong>den</strong>star, ca.<br />
50%)<br />
- Cat. subcapsularis<br />
posterior<br />
(subkapsuläre<br />
hintere<br />
Rin<strong>den</strong>trübung)<br />
- Cat. nu<strong>clear</strong>is<br />
(Kernstar, ca. 30%)<br />
- Cat. zonularis<br />
(Schichtstar)<br />
- Cat. coronaria<br />
(Kranzstar)<br />
Kongenitale Cataract:<br />
- vererbte kongenitale<br />
Katarakt<br />
- Katarakt infolge<br />
frühembryonaler<br />
Schädigung (z.B.<br />
durch Röteln, …)<br />
Abb. 3: Zusammenfassung <strong>der</strong> unterschiedlichen Kataraktformen<br />
- 20 -<br />
- Cataracta incipiens<br />
- Cataracta provecta<br />
- Cataracta immatura<br />
- Cataracta matura<br />
- Cataracta<br />
intumescens<br />
- Cataracta<br />
hypermatura