Einfluss der clear-cornea-Phakoemulsifikation auf den ...

ewegt sich in einem ähnlichen Rahmen wie bei unseren Studien, wenn auch ausgehend
von einem niedrigeren Ausgangswert vor der Operation.
6.4 Intraokulardruck
Betrachtet man den Vergleich der präoperativen mit den postoperativen Werten in der
retrospektiven Studie, so findet sich ein signifikanter Abfall des durchschnittlichen
Augeninnendrucks (p=0,011*). In Absolutwerten handelt es sich dabei um eine
Reduktion von 1,6 mmHg, was einer insgesamt mäßigen klinischen Drucksenkung
entspricht. Die Ergebnisse der prospektiven Studie bestätigten diesen Effekt. Hier fand
sich ebenfalls eine statistisch signifikante Druckreduktion sowohl postoperativ als auch
bei den beiden Nachuntersuchungsterminen. Der stärkste Druckabfall wurde während
des unmittelbar postoperativen Aufenthaltes konstatiert, wohingegen die
durchschnittlichen Werte nach sechs und zwölf Monaten etwas höher lagen. Die
Druckdifferenzen bewegten sich zwischen -1,7 mmHg und -3,8 mmHg.
Diese Resultate decken sich mit Ergebnissen anderer Studien. Bereits Schwenn et al.
untersuchten die Druckwerte in den ersten drei postoperativen Tagen und fünf Monate
nach der Kataraktextraktion mit Kleinschnitttechnik. Das Studienkollektiv umfasste
allerdings nur Patienten ohne Glaukom. Die Abnahme des durchschnittlichen
Intraokulardrucks zwei bis drei Tage nach clear-cornea-Phakoemulsifikation lag bei
ungefähr 1 mmHg, nach fünf Monaten bei 1,5 mmHg [Schwenn et al. 2001]. Ebenfalls
nur nicht-glaukomatöse Augen wurden von Tennen und Masket retrospektiv erfasst.
Ihre Studie ergab Druckdifferenzen von 1,7 mmHg nach sechs bzw. 2.2 mmHg nach
zwölf Monaten [Tennen, Masket 1996]. Beide Studien verglichen außerdem zwei
verschiedene Kleinschnitttechniken bei der Kataraktoperation. Während der IOD-
Anstieg in den ersten sechs Stunden nach dem Eingriff bei skleralem Tunnelschnitt
signifikant höher war als bei clear-cornealem Zugang, unterschieden sich die beiden
Gruppen im weiteren Verlauf nicht signifikant [Schwenn et al. 2001, Tennen, Masket
1996]. In diesem Zusammenhang ist es interessant zu vergleichen, ob es bei der
Druckentwicklung bzw. dem Ausmaß der Drucksenkung Unterschiede zu
Glaukompatienten gibt. Unsere Werte bei Glaukompatienten bewegten sich vor allem
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