Archivserver der Deutschen Nationalbibliothek

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

1.5 Fragestellung und Zielsetzung Ziel der vorliegenden Dissertation ist die Generierung eines einfach handhabbaren Schwellentests zur Bestimmung der intraoralen trigeminalen Sensibilität. Zur Aktivierung des trigeminalen Systems soll Capsaicin eingesetzt werden. Die Untersuchung von nicht-desensibilisierten Probanden soll der Erstellung von altersabhängigen Normwerten dienen. Der Capsaicinschwellentest soll anschließend an zwei Patientengruppen durchgeführt werden. Im ersten klinischen Teil sollen Patienten nach Mittelohroperation untersucht und die Frage geklärt werden, ob sich durch Manipulation oder gar Durchtrennung der Chorda tympani während der Mittelohroperation die trigeminale Schwelle nach der Operation verändert. Im zweiten klinischen Teil sollen Patienten untersucht werden, die an einem „Burning Mouth Syndrome“ (BMS) leiden. Es soll eruiert werden, ob sich die in der Literatur beschriebene Degeneration des trigeminalen Systems 83 mit dem Capsaicinschwellentest erfassen lässt. Zusammenfassend soll geklärt werden, ob dieser Test in der Diagnostik beider Entitäten nützliche Zusatzinformationen liefert. 1.6 Burning Mouth Syndrome Das BMS ist eine intraorale Erkrankung, bei der ein Schleimhautbrennen auftritt, ohne dass sichtbare Veränderungen an der Schleimhaut erkennbar sind. 84 Es wird auch als Stomatodynia, orale Dysästhesie oder Stomatopyrosis bezeichnet. Das BMS kann in drei Untergruppen eingeteilt werden: Typ 1: zunehmende Beschwerden im Laufe des Tages mit Maximum am Abend Typ 2: kontinuierliche Beschwerden Typ 3: intermittierende Beschwerden mit symptomfreien Perioden Man unterscheidet ein primäres von einem sekundären BMS. Während bei dem sekundären BMS das intraorale Brennen von lokalen Faktoren oder oralen sowie systemischen Erkrankungen hervorgerufen wird, kann bei dem primären BMS keine Ursache für das Schleimhautbrennen gefunden werden. Die Auslöser für ein sekundäres BMS sind sehr vielfältig (Tabelle 8). 85-88 20
Mehr als zwei Drittel der BMS-Betroffenen beklagen zusätzlich eine Schmeckstörung. Am häufigsten wird ein metallischer Geschmack angegeben. Mit Hilfe der EGM können bei mehr als 80 % dieser Patienten Erhöhungen der elektrogustometrischen Schwelle nachgewiesen werden. Diese Schwellenerhöhungen treten sowohl ein- als auch beidseitig auf. 84 Ferner weisen BMS-Patienten im Vergleich zu Gesunden eine höhere Vasoreaktivität auf. Diese Veränderung im oralen Blutfluss wird als BMS-spezifisch angesehen. 89 21
Seite 1 und 2: Aus der Klinik und Poliklinik für
Seite 3 und 4: Inhaltsverzeichnis I ABKÜRZUNGSVER
Seite 5 und 6: I Abkürzungsverzeichnis A Ampere A
Seite 7 und 8: Insgesamt sind beim Menschen etwa 4
Seite 9 und 10: histochemisch bewiesen, dass der Sp
Seite 11 und 12: 1.1.3 Afferente Innervation und zen
Seite 13 und 14: Anteil zieht unter Umgehung des Tha
Seite 15 und 16: Neurotransmittersubstanzen führt,
Seite 17 und 18: kann ein sauer/metallischer Schmeck
Seite 19: empfunden. Es wird daher angenommen
Seite 23 und 24: 2.1.2 Patienten Die definierten Ein
Seite 25 und 26: der Empfindungen wurde von den Prob
Seite 27 und 28: 2.3.5 Schwellenbestimmung Es wurden
Seite 29 und 30: 2.5 Statistische Analyse Die statis
Seite 31 und 32: Beginn der Empfindung (Sekunden) 30
Seite 33 und 34: Tabelle 3 Anzahl der von gesunden P
Seite 35 und 36: 3.1.4 Geschlechtsbezogene Auswertun
Seite 37 und 38: Zungenseite (alle p’s < 0,039). B
Seite 39 und 40: durchgeführt wurde an der Zungensp
Seite 41 und 42: Tabelle 5 Korrelationsanalysen: Ele
Seite 43 und 44: Beim BMS wurden, im Vergleich zu de
Seite 45 und 46: Tabelle 7 Vergleich der EGM-Schwell
Seite 47 und 48: 4.1 Gesunde Probanden: Capsaicin-Ga
Seite 49 und 50: Die vom Capsaicin hervorgerufenen g
Seite 51 und 52: 4.1.5 Elektrogustometrie Auch bei d
Seite 53 und 54: Die trigeminalen Nervenendigungen s
Seite 55 und 56: Die Wechselbeziehung zwischen den p
Seite 57 und 58: 4.3 Patienten mit primären “Burn
Seite 59 und 60: Schmecknerven, kommt es laut Bartos
Seite 61 und 62: Die Ergebnisse der Ganzmundschmeckt
Seite 63 und 64: connective tissue papillae and surf
Seite 65 und 66: 56. Frank ME, Hettinger TP, Herness
Seite 67 und 68: 95. Santamaria E, Wei FC, Chen IH,
Seite 69 und 70: 131. Baum BJ. Salivary gland fluid
Seite 71 und 72:
169. Nagler RM, Hershkovich O. Sial
Seite 73 und 74:
6.2 Tabellenverzeichnis TABELLE 1 B
Seite 75 und 76:
8 Anhang 8.1 Tabellen Tabelle 8 Urs
Seite 77 und 78:
Tabelle 10 Herstellung der Verdünn
Seite 79:
8.3 Eidesstattliche Erklärung Hier
Alle anzeigen

Archivserver der Deutschen Nationalbibliothek

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?